Hur man identifierar och behandlar Dupuytrens kontraktur

Innehåll

• Orsaker till Dupuytrens kontraktur
• Symtom på Dupuytrens kontraktur
• Hur man behandlar Dupuytrens kontraktur
• 1. Sjukgymnastik
• 2. Kirurgi
• 3. Kollagenasinjektion

Dupuytrens kontraktur är en förändring som sker i handflatan som gör att ett finger alltid är mer böjd än de andra. Denna sjukdom drabbar främst män, från 40 års ålder och de mest drabbade fingrarna är ringen och rosa. Dess behandling görs genom fysioterapi, men i vissa fall kan kirurgi vara nödvändig.

Denna kontraktur är godartad, men det kan orsaka obehag och hindra den drabbade personens dagliga liv, vilket orsakar smärta och svårigheter att öppna handen helt. I det här fallet bildas små fibrösa knölar som kan kännas när man trycker på palmområdet. När de växer utvecklar Dupuytrens knölar små strängar som sträcker sig och orsakar kontrakturen.

Orsaker till Dupuytrens kontraktur

Denna sjukdom kan ha en ärftlig, autoimmun orsak, den kan uppstå på grund av en reumatisk process eller till och med på grund av biverkningen av vissa läkemedel, såsom Gadernal. Det orsakas vanligtvis av den upprepade rörelsen att stänga handen och fingrarna, särskilt när det är vibrationer involverade. Människor som har diabetes, röker och dricker alkohol för mycket verkar ha lättare att utveckla dessa knölar.

Symtom på Dupuytrens kontraktur

Symtom på Dupuytrens kontraktur är:

• Noduler på handflatan, som utvecklas och bildar "strängar" i det drabbade området;
• Svårighet att öppna de drabbade fingrarna;
• Svårigheter att placera handen ordentligt öppen på en plan yta, till exempel ett bord.

Diagnosen ställs av allmänläkaren eller ortopeden, även utan behov av specifika tester. Oftast fortskrider sjukdomen mycket långsamt och i nästan hälften av fallen drabbas båda händerna samtidigt.

Hur man behandlar Dupuytrens kontraktur

Behandlingen kan göras med:

1. Sjukgymnastik

Behandlingen av Dupuytrens kontraktur görs med sjukgymnastik, där antiinflammatoriska resurser kan användas, till exempel laser eller ultraljud. Dessutom är gemensam mobilisering och nedbrytning av kollagenavlagringar av typ III i fascia en grundläggande del av behandlingen, antingen genom massage eller med hjälp av enheter som kroken, med en teknik som kallas virka. Manuell terapi kan ge smärtlindring och större vävnads smidighet, vilket ger patienten större komfort och förbättrar hans livskvalitet.

2. Kirurgi

Kirurgi indikeras särskilt när kontrakturen är större än 30 ° i fingrarna och större än 15 ° i handflatan, eller när knölarna orsakar smärta. I vissa fall botar kirurgi inte sjukdomen, eftersom den kan återkomma år senare. Det finns en chans på 70% att sjukdomen kommer tillbaka när en av följande faktorer är närvarande: manligt kön, sjukdomsdebut före 50 års ålder, med båda händerna drabbade, första släktingar från norra Europa och även fingrarna drabbade. Men ändå rekommenderas kirurgi eftersom det kan lindra symtomen under lång tid.

Efter operationen måste sjukgymnastiken återupptas och en skena används vanligtvis för att hålla fingrarna förlängda i fyra månader, som endast bör tas bort för personlig hygien och för att utföra sjukgymnastik. Efter denna period kan läkaren utvärdera och minska användningen av denna skena för att endast användas under sömnen i ytterligare 4 månader.

3. Kollagenasinjektion

En annan, mindre vanlig behandlingsform är appliceringen av ett enzym som kallas kollagenas, härrörande från bakterierna Clostridium histolyticum, direkt på den drabbade fascien, vilket också uppnår goda resultat.

Att undvika att stänga handen och fingrarna många gånger om dagen är en rekommendation att följa, om det behövs rekommenderas ett stopp på jobbet eller byte av sektor, om detta är en av orsakerna till att deformiteten uppträder eller försämras.