Vad man ska veta om COVID-19-diagnos

Innehåll

• När ska man överväga att bli testad för en COVID-19-diagnos
• Symtom att se upp för
• Vilka steg ska du ta om du vill bli testad?
• Vad är involverat i testningen?
• Kommer andra typer av tester att bli tillgängliga?
• Hur lång tid tar det att få testresultat?
• Är testet korrekt?
• När är medicinsk vård nödvändig?
• Poängen

Den här artikeln uppdaterades den 27 april 2020 för att inkludera information om hemtestningssatser och den 29 april 2020 för att inkludera ytterligare symtom på coronavirus 2019.

Utbrottet av den nya koronavirussjukdomen, som först upptäcktes i Kina i december 2019, fortsätter att drabba människor över hela världen.

Tidig och korrekt diagnos av COVID-19 - sjukdomen orsakad av en infektion med det nya koronaviruset - är avgörande för att begränsa spridningen och förbättra hälsoutfallet.

Fortsätt läsa för att ta reda på vad du ska göra om du tror att du har symtom på COVID-19 och vilka tester som för närvarande används för att diagnostisera denna sjukdom i USA.

När ska man överväga att bli testad för en COVID-19-diagnos

Om du har utsatts för viruset eller visar milda symtom på COVID-19, kontakta din läkare för råd om hur och när du ska testas. Gå inte personligen till din läkarmottagning, eftersom du kan vara smittsam.

Du kan också komma åt Centers for Disease Control and Prevention's (CDC) för att hjälpa dig att bestämma när du ska testas eller söka medicinsk vård.

Symtom att se upp för

De vanligaste symtomen som rapporterats av personer med COVID-19 inkluderar:

• feber
• hosta
• Trötthet
• andnöd

Vissa människor kan också ha andra symtom, till exempel:

• ont i halsen
• huvudvärk
• rinnande eller täppt näsa
• diarre
• muskelsmärta och smärtor
• frossa
• upprepad skakning med frossa
• förlust av lukt eller smak

Symtomen på COVID-19 uppträder vanligtvis inom efter den första exponeringen för viruset.

Vissa människor visar få eller inga tecken på sjukdom under den tidiga infektionsfasen men kan fortfarande överföra viruset till andra.

I milda fall kan hemsjukvård och självkarantän vara allt som behövs för att helt återhämta sig och hindra viruset från att spridas till andra. Men vissa fall kräver mer komplexa medicinska ingrepp.

Vilka steg ska du ta om du vill bli testad?

Testning av COVID-19 är för närvarande begränsat till personer som har utsatts för SARS-CoV-2, det officiella namnet på det nya koronaviruset, eller som har vissa symtom, som de som beskrivs ovan.

Ring din läkarmottagning om du misstänker att du har fått SARS-CoV-2. Din läkare eller sjuksköterska kan bedöma din hälsotillstånd och risker via telefon. De kan sedan vägleda dig om hur och vart du ska gå för testning och hjälpa dig att leda till rätt typ av vård.

Den 21 april godkände användningen av det första hemmetestpaketet COVID-19. Med den bomullspinne som tillhandahålls kommer människor att kunna samla ett näsprov och skicka det till ett utsett laboratorium för testning.

Tillståndet för nödanvändning specificerar att testsatsen är godkänd för användning av personer som vårdpersonal har identifierat som misstänkt COVID-19.

Vad är involverat i testningen?

är fortfarande den primära diagnostiska testmetoden för COVID-19 i USA. Detta är samma typ av test som användes för att upptäcka allvarligt akut respiratoriskt syndrom (SARS) när det först uppträdde 2002.

För att samla ett prov för detta test kommer en vårdgivare sannolikt att utföra något av följande:

• svabba näsan eller baksidan av halsen
• aspirera vätska från nedre luftvägarna
• ta ett saliv- eller avföringsprov

Forskare extraherar sedan nukleinsyra från virusprovet och förstärker delar av sitt genom genom en omvänd transkription PCR (RT-PCR) -teknik. Detta ger dem i huvudsak ett större prov för viral jämförelse. Två gener finns i SARS-CoV-2 genomet.

Testresultaten är:

• positivt om båda generna finns
• otillräcklig om bara en gen hittas
• negativ om ingen gen hittas

Din läkare kan också beställa en CT-bröstkorg för att diagnostisera COVID-19 eller få en tydligare bild av hur och var viruset har spridit sig.

Kommer andra typer av tester att bli tillgängliga?

FDA godkände nyligen användning av a som en del av sina ansträngningar att utöka screeningkapaciteten.

FDA godkände point-of-care (POC) testanordningar tillverkade av Kalifornienbaserade molekylära diagnostikföretaget Cepheid för flera patientvårdsinställningar. Testet kommer initialt att rulla ut i högprioriterade miljöer som akutavdelningar och andra sjukhusenheter.

Testet är för närvarande reserverat för att rensa vårdpersonal för att återgå till arbete efter exponering för SARS-CoV-2 och de med COVID-19.

Hur lång tid tar det att få testresultat?

RT-PCR-prover testas ofta i satser på platser där de samlades in. Det betyder att det kan ta en dag eller längre tid att få testresultat.

Den nyligen godkända POC-testningen gör att prover kan samlas in och testas på samma plats, vilket resulterar i snabbare omgångstider.

Cepheid POC-enheter producerar testresultat inom 45 minuter.

Är testet korrekt?

I de flesta fall är RT-PCR-testresultaten korrekta. Resultaten får inte infektera infektioner om testerna körs för tidigt i sjukdomsförloppet. Virusbelastningen kan vara för låg för att detektera infektion vid denna tidpunkt.

En nyligen genomförd COVID-19-studie visade att noggrannheten varierade beroende på när och hur prover samlades in.

Samma studie visade också att CT-skanningar i bröstkorgen identifierade exakt infektion i 98 procent av fallen medan RT-PCR-tester upptäckte det korrekt 71 procent av tiden.

RT-PCR kan fortfarande vara det mest tillgängliga testet, så prata med din vårdgivare om dina alternativ om du har problem med att testa.

När är medicinsk vård nödvändig?

Vissa människor med COVID-19 känner sig alltmer andfådda medan andra andas normalt men har låga syrevärden - ett tillstånd som kallas tyst hypoxi. Båda dessa situationer kan snabbt eskalera till akut andningsnedsyndrom (ARDS), vilket är en medicinsk nödsituation.

Tillsammans med plötslig och svår andfåddhet kan personer med ARDS också ha en plötslig yrsel, snabb hjärtfrekvens och kraftig svettning.

Nedan följer några, men inte alla, COVID-19 nödvarningsskyltar - varav några återspeglar utvecklingen till ARDS:

• andfåddhet eller andningssvårigheter
• ihållande smärta, täthet, klämning eller obehag i bröstet eller övre buken
• plötslig förvirring eller problem med att tänka klart
• en blåaktig nyans på huden, särskilt på läppar, nagelsängar, tandkött eller runt ögonen
• hög feber som inte svarar på normala kylåtgärder
• kalla händer eller fötter
• en svag puls

Sök omedelbar medicinsk vård om du har dessa eller andra allvarliga symtom. Ring din läkare eller ditt lokala sjukhus i förväg, om du kan, så att de kan ge dig instruktioner om vad du ska göra.

Att få akut läkarvård är särskilt viktigt för alla som har högre risk för COVID-19-komplikationer.

Äldre vuxna löper störst risk för allvarlig sjukdom, liksom personer med följande kroniska hälsotillstånd:

• allvarliga hjärtsjukdomar, såsom hjärtsvikt, kranskärlssjukdom eller kardiomyopatier
• njursjukdom
• kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL)
• fetma, som förekommer hos personer med ett kroppsmassindex (BMI) på 30 eller högre
• sicklecellanemi
• ett försvagat immunsystem från en fast organtransplantation
• diabetes typ 2

Poängen

RT-PCR-testning är fortfarande den primära metoden för diagnos av COVID-19 i USA. Vissa kliniker kan dock använda CT-skanningar i bröstet som ett enklare, snabbare och mer tillförlitligt sätt att bedöma och diagnostisera sjukdomen.

Om du har milda symtom eller misstänker infektion, kontakta din vårdgivare. De kommer att granska dina risker, sätta in en förebyggande och vårdplan för dig och ge dig instruktioner om hur och var du ska testas.