Allt du behöver veta om Coronavirus-testning

Innehåll

• Vilka är de vanligaste typerna av COVID-19-test?
• Hur är det med COVID-19 antikroppstester?
• Hur testar de för coronavirus?
• Hur exakta är COVID-19-tester?
• Hur mycket kostar det att bli testad för coronavirus?
• Hur lång tid tar det att få testresultat för covid-19?
• Recension för

När covid-19-pandemin fortsätter har folkhälsoexperter upprepade gånger betonat vikten av en bra teststrategi för att bromsa spridningen av viruset. Även om du har hört talas om coronavirus -test i flera månader kan du vara lite otydlig på detaljerna.

Först, vet detta: Det finns många olika testalternativ där ute, och medan vissa är mer exakta än andra, är ingen av dem perfekta. Varje typ av coronavirustest har sin egen ~ sak ~ på gång, men med tanke på att du förmodligen inte gick läkarutbildning och att det kommer nya uppdateringar i test hela tiden, kan det vara svårt att hålla reda på allt.

Oavsett om du behöver testa dig för covid-19 eller helt enkelt vill läsa om in- och utsidan av coronavirustestning, här är vad du behöver veta. (Om du har symtom, läs också: Vad du ska göra om du tror att du har coronaviruset)

Vilka är de vanligaste typerna av COVID-19-test?

I allmänhet finns det två huvudtyper av diagnostiska tester för SARS-CoV-2, viruset som orsakar COVID-19. ("Diagnostik" betyder att testerna används för att se om du för närvarande har viruset.)

Båda testerna kan upptäcka en aktiv COVID-19-infektion, men de är olika, enligt Food and Drug Administration (FDA). FDA bryter ner det så här:

• PCR-test: Detta test kallas även ett molekylärt test och letar efter COVID-19: s genetiska material. De flesta PCR -tester innefattar att ta en patients prov och skicka det till ett laboratorium för analys.
• Antigentest: Även kända som snabba tester, antigentester letar efter specifika proteiner från viruset. De är auktoriserade för vård, vilket innebär att testet kan göras på ett läkarmottagning, sjukhus eller testanläggning.

Om du besöker din primärvårdsläkare för ett test, kommer du sannolikt att få ett PCR-test, säger Amesh A. Adalja, M.D., senior forskare vid Johns Hopkins Center for Health Security. "Vissa kontor har dock antigenprov", tillägger han. Vilket test du får beror vanligtvis på vad din läkare har i lager, deras personliga preferenser och dina symtom (om du har några). "Antigentestet är inte FDA-godkänt för asymtomatisk screening ännu, och många läkare kommer inte att beställa antigentestet för någon utan symtom", förklarar Dr. Adalja.

Corona-tester hemma är ett annat alternativ. I mitten av november godkände FDA det första hemma-COVID-19-testet, kallat Lucira COVID-19 All-In-One Test Kit. Lucira liknar ett PCR -test genom att båda letar efter genetiskt material från viruset (även om Luciras molekylära metod "i allmänhet anses vara mindre exakt" än för PCR -test, enligt New York Times). Satsen utfärdas på recept och gör att personer i åldern 14 år och äldre kan testa sig hemma med en medföljande näspinne. Därifrån sätts pinnen i en injektionsflaska (som också följer med satsen), och du får resultat inom 30 minuter.

Hur är det med COVID-19 antikroppstester?

Hittills har FDA godkänt mer än 50 coronavirusantikroppstester som kan avgöra om du tidigare var smittad med COVID-19 genom att leta efter närvaron av bindande antikroppar-det vill säga proteiner som binder till ett virus (i det här fallet, COVID- 19). FDA säger dock att det är oklart om närvaron av dessa bindande antikroppar innebär en lägre risk för framtida COVID-19-infektion. Översättning: Att testa positivt för bindande antikroppar betyder inte automatiskt att du inte kan bli återinfekterad med COVID-19.

Inte alla antikroppstester för coronavirus upptäcker detsamma typer av antikroppar dock. Ett test, kallat cPass SARS-CoV-2 Neutralization Antibody Detection Kit, letar efter neutraliserande antikroppar snarare än bindande antikroppar. Neutraliserande antikroppar är proteiner som binder till en specifik del av en patogen, enligt FDA. Till skillnad från bindande antikroppar har de neutraliserande antikropparna som upptäckts i detta COVID-test hittats i en laboratorieinställning för att minska SARS-CoV-2s virusinfektion av celler. Med andra ord, om du har neutraliserande antikroppar är det osannolikt att du kommer att smittas med COVID-19 igen eller att du kommer att utveckla ett allvarligt fall av viruset, så länge dessa antikroppar fortfarande finns i din kropp, enligt FDA. Forskning publicerad i den medicinska tidskriften Immunitet tyder på att neutraliserande antikroppar kan finnas kvar i kroppen så länge som fem till sju månader efter en covid-19-infektion.

Som sagt, FDA noterar att effekten av neutraliserande antikroppar på SARS-CoV-2 hos människor "fortfarande undersöks". Det betyder att testa positivt för några typ av coronavirusantikroppar betyder inte nödvändigtvis att du är helt klar. (Mer här: Vad innebär ett positivt Coronavirus -antikroppstest egentligen?)

Hur testar de för coronavirus?

Det finns en viss variation, beroende på vilken typ av test du får. Om du gör ett antikroppstest måste du ta ett blodprov. Men saker är lite annorlunda med ett diagnostiskt PCR- eller antigenprov.

Ett PCR-test samlas vanligtvis via nasofaryngeal pinne, som använder en lång, tunn, Q-tip-liknande struktur för att prova celler från baksidan av dina näspassager, eller en näspinne, som liknar en nasofaryngeal pinne men inte t gå så långt tillbaka. FDA säger emellertid att PCR -test också kan samlas in med hjälp av andningssugning/sköljning (dvs. nästvätt) eller salivprov, beroende på testet. Ett antigentest, å andra sidan, tas alltid med en nasofaryngeal eller nasal pinne.

I de flesta situationer kommer du att testas via nasofaryngeal pinne, säger Dr Adalja. "Det är inte bekvämt", medger han. "Det är mycket annorlunda än att sätta fingret upp i näsan eller sätta ett Q-tips i näsan." Du kan få en lätt näsblod efteråt, och vissa människor vägrar att få testet baserat på det obehaget, säger Dr Adalja. Men den tillfälliga irritationen är ett litet pris att betala för en strategi som är avgörande för att mildra spridningen av COVID-19, konstaterar han.

Hur exakta är COVID-19-tester?

Koronastestens noggrannhet beror på mycket av olika faktorer. Först är det viktigt vilken typ av diagnostiskt test du får. "PCR -testet anses vara guldstandarden", säger William Schaffner, MD, specialist på infektionssjukdomar och professor vid Vanderbilt University School of Medicine. "Om du får rätt tidpunkt och du är positiv eller negativ på en av dem, är du förmodligen riktigt positiv eller negativ."

Det snabba antigentestet är lite annorlunda. "De är ökända för att ge falskt negativa resultat [vilket betyder att testet säger att du inte har viruset när du faktiskt har det]," säger Dr Schaffner. Med tanke på så många som 50 procent av alla COVID-antigenprov kan ge falskt negativa resultat, "du måste tolka dem med försiktighet", förklarar Dr Schaffner. Så om du nyligen utsattes för någon med COVID-19 och du testar negativt med ett snabbt antigenprov, ska du inte vara helt säker på att du verkligen är negativ, säger han.

Timing spelar också roll, säger experten på infektionssjukdomar Debra Chew, M.D., M.P.H., biträdande professor i medicin vid Rutgers New Jersey Medical School. "Om du är tidigt i din sjukdom kanske du inte visar en viral markör där testet skulle vara positivt", säger hon. "Å andra sidan, om du presenterar mycket sent för testning kan du också vara negativ, även om du verkligen hade viruset."

Undrar vad som exakt anses vara "tidigt" eller "sent"? En färsk analys av sju studier publicerade i den akademiska medicinska tidskriften Annals of Internal Medicine sätter denna tidslinje i perspektiv: Sannolikheten för ett falskt negativt PCR-testresultat minskar från 100 procent på dag 1 efter exponering till 67 procent på dag fyra. Och den dag som någon utvecklar symtom (i genomsnitt fem dagar efter exponering) fann forskningen att de är cirka 38 procent sannolikt att få en falsk läsning. Den sannolikheten minskar till bara 20 procent tre dagar efter att du har visat symtom - vilket betyder att dina coronavirus -PCR -testresultat med största sannolikhet är korrekta om du testas cirka fem till åtta dagar efter exponering och cirka tre dagar efter att du har visat symtom, enligt analysen.

I grund och botten, ju längre du väntar, desto bättre - inom skälet, säger Dr Schaffner. Om du vet att du har exponerats för någon med covid-19, rekommenderar han att du väntar upp till sex dagar efter exponeringen för att bli testad. "De flesta som kommer att bli positiva kommer att bli positiva på dag sex, sju eller åtta," förklarar han.

Hur mycket kostar det att bli testad för coronavirus?

Det beror på vart du går. Om du besöker en testplats för coronaviruset ska det vara gratis, oavsett om du har sjukförsäkring, säger Dr Adalja. Om du besöker din primärvårdsläkare eller annan medicinsk leverantör, bör själva testet täckas av försäkring (även om du fortfarande kan förvänta dig att vara ansvarig för en egenavgift), säger Richard Watkins, MD, en infektionsläkare i Akron, Ohio och professor i internmedicin vid Northeast Ohio Medical University. "Om du är orolig kan du ringa numret på försäkringskortets baksida och bekräfta", tillägger Dr Watkins. (Så här utvecklas telemedicin under covid-19-pandemin.)

Om du inte har en sjukförsäkring men du går till ett läkarmottagning eller sjukhus för ett coronavirus -test kommer du vanligtvis att stå för kostnaden för hela besöket, säger Dr Schaffner. Det kan man få snyggt dyrt beroende på vart du går (tänk: var som helst mellan $ 20 och $ 850 per test, och det inkluderar inte andra avgifter som kan vara en del av besöket).

När det gäller var du ska testas för coronavirus, är testplatser för coronavirus (dvs. hälsocentraler i ditt samhälle) din bästa insats eftersom de är gratis. CVS, Walgreens och Rite Aid driver också pop-up-covid-19-testplatser (som kan komma att medföra out-of-pocket-kostnader, beroende på din försäkringsstatus). Var noga med att titta på dina statliga och lokala hälsoavdelningars webbplatser för uppdaterade detaljer om coronavirustester nära dig.

Hur lång tid tar det att få testresultat för covid-19?

Återigen, det beror på. Det kan ta flera timmar eller flera dagar (ibland en vecka eller mer) att få resultaten av ditt PCR-test, beroende på hur säkerhetskopierat ditt lokala labb är, säger Dr. Schaffner. Antikroppstester kan också ta flera dagar till veckor för att få dina resultat - igen, beroende på labbet det skickas till.

Antigentester, å andra sidan, kan ge dig resultat på mindre än en timme, enligt FDA. Men igen, denna metod, även om den är snabb, anses inte lika exakt som ett PCR -test.

Sammantaget rekommenderar experter att ta dina coronavirus -testresultat med en nypa salt. "Att vara negativ betyder att du inte var smittad vid den tidpunkt då testet gjordes", förklarar Dr Watkins. "Du kunde ha blivit smittad under tiden."

Om du testar negativt för viruset men du har symtom på covid-19, rekommenderar Dr. Chew att du kontaktar din primärvårdsläkare om du ska testa dig igen. (Relaterat: När, exakt, bör du isolera dig själv om du tror att du har coronaviruset?)

Även om testningen är bättre än den var i början av pandemin och det finns fler alternativ nu, kom bara ihåg att det fortfarande inte är en perfekt process. "Folk letar efter absoluta svar [i den här pandemin]," säger Dr Schaffner. "Och det kan vi inte ge dem med COVID-19-testning."

Informationen i denna berättelse är korrekt från och med presstiden. Eftersom uppdateringar om coronavirus COVID-19 fortsätter att utvecklas är det möjligt att viss information och rekommendationer i den här historien har ändrats sedan den första publiceringen. Vi uppmuntrar dig att regelbundet checka in med resurser som CDC, WHO och din lokala folkhälsoavdelning för de senaste uppgifterna och rekommendationerna.

Recension för