Vad är en kraniektomi?

Innehåll

• Vad är syftet med en kraniektomi?
• Ändamål
• Hur görs denna operation?
• Hur lång tid tar det att återhämta sig efter en kraniektomi?
• Finns det några komplikationer?
• Syn

Översikt

En kraniektomi är en operation som görs för att ta bort en del av din skalle för att lindra trycket i det området när hjärnan sväller. En kraniektomi utförs vanligtvis efter en traumatisk hjärnskada. Det görs också för att behandla tillstånd som får hjärnan att svälla eller blöda.

Denna operation fungerar ofta som en akut livräddande åtgärd. När det är gjort för att lindra svullnad kallas det en dekompressiv kraniektomi (DC).

Vad är syftet med en kraniektomi?

En kraniektomi minskar intrakraniellt tryck (ICP), intrakraniell hypertoni (ICHT) eller kraftig blödning (även kallad blödning) inuti skallen. Om den lämnas obehandlad kan tryck eller blödning komprimera din hjärna och trycka ner den på hjärnstammen. Detta kan vara dödligt eller orsaka permanent hjärnskada.

Ändamål

En kraniektomi minskar intrakraniellt tryck (ICP), intrakraniell hypertoni (ICHT) eller kraftig blödning (även kallad blödning) inuti skallen. Om den lämnas obehandlad kan tryck eller blödning komprimera din hjärna och trycka ner den på hjärnstammen. Detta kan vara dödligt eller orsaka permanent hjärnskada.

ICP, ICHT och hjärnblödning kan bero på:

• traumatisk hjärnskada, till exempel från en kraftig träff i huvudet av ett objekt
• stroke
• blodpropp i hjärnartärerna
• blockering av artärer i hjärnan, vilket leder till död vävnad (hjärninfarkt)
• slå blod i din skalle (intrakraniellt hematom)
• ansamling av vätska i hjärnan (cerebralt ödem)

Hur görs denna operation?

En kraniektomi görs ofta som ett akutförfarande när skallen måste öppnas snabbt för att förhindra svullnad av komplikationer, särskilt efter en traumatisk huvudskada eller stroke.

Innan du utför en kraniektomi kommer din läkare att göra en serie tester för att avgöra om det finns tryck eller blödning i huvudet. Dessa tester kommer också att berätta för din kirurg rätt plats för kraniektomi.

För att göra en kraniektomi, din kirurg:

1. Gör ett litet snitt i hårbotten där skalbiten tas bort. Skäret görs vanligtvis nära det huvudområde som har mest svullnad.
2. Tar bort hud eller vävnad ovanför skallen som ska tas ut.
3. Gör små hål i din skalle med en borr av medicinsk kvalitet. Detta steg kallas en kraniotomi.
4. Använder en liten såg för att skära mellan hålen tills en hel bit skalle kan tas bort.
5. Lagrar skallen i en frys eller i en liten påse på kroppen så att den kan sättas tillbaka i din skalle efter att du har återhämtat dig.
6. Utför nödvändiga procedurer för att behandla svullnad eller blödning i din skalle.
7. Sy fast snittet i hårbotten när svullnaden eller blödningen är under kontroll.

Hur lång tid tar det att återhämta sig efter en kraniektomi?

Hur lång tid du tillbringar på sjukhuset efter en kraniektomi beror på svårighetsgraden av skadan eller tillståndet som krävde behandling.

Om du har haft en traumatisk hjärnskada eller stroke kan du behöva stanna på sjukhuset i flera veckor eller mer så att ditt vårdteam kan övervaka ditt tillstånd. Du kan också gå igenom rehabilitering om du har problem med att äta, prata eller gå. I vissa fall kan du behöva stanna på sjukhuset i två månader eller mer innan du har förbättrats nog för att återgå till vardagliga funktioner.

Medan du återhämtar dig, gör INTE något av följande tills din läkare säger att det är bra:

• Dusch i några dagar efter operationen.
• Lyft föremål över 5 pund.
• Träna eller gör manuellt arbete, till exempel trädgårdsarbete.
• Rök eller drick alkohol.
• Kör ett fordon.

Du kanske inte återhämtar dig helt efter en allvarlig hjärnskada eller stroke i flera år, även med omfattande rehabilitering och långvarig behandling för tal, rörelse och kognitiva funktioner. Din återhämtning beror ofta på hur mycket skada som gjordes på grund av svullnad eller blödning innan din skalle öppnades eller hur svår hjärnskada var.

Som en del av din återhämtning måste du bära en speciell hjälm som skyddar öppningen i huvudet från ytterligare skador.

Slutligen kommer kirurgen att täcka hålet med den borttagna skallebiten som lagrats eller ett syntetiskt skalimplantat. Denna procedur kallas en kranioplastik.

Finns det några komplikationer?

Craniectomies har stor chans att lyckas. föreslår att de flesta som har denna procedur på grund av en allvarlig traumatisk hjärnskada (STBI) återhämtar sig trots att de måste möta några långvariga komplikationer.

Kraniektomier medför vissa risker, särskilt på grund av svårighetsgraden av skador som kräver att denna procedur ska göras. Möjliga komplikationer inkluderar:

• permanent hjärnskada
• sammanslagning av infekterad vätska i hjärnan (abscess)
• hjärninflammation (hjärnhinneinflammation)
• blödning mellan hjärnan och hårbotten (subduralt hematom)
• hjärna- eller ryggradsinfektion
• förlust av talförmåga
• partiell eller helkroppsförlamning
• brist på medvetenhet, även vid medvetenhet (ihållande vegetativt tillstånd)
• koma
• hjärndöd

Syn

Med god långvarig behandling och rehabilitering kan du kanske återhämta dig helt utan komplikationer och fortsätta ditt dagliga liv.

En kraniektomi kan rädda ditt liv efter hjärnskada eller stroke om det görs tillräckligt snabbt för att förhindra skador orsakade av blödning eller svullnad i hjärnan.