Delirium

Innehåll

• Sammanfattning
• Vad är delirium?
• Vad orsakar delirium?
• Vem är i riskzonen för delirium?
• Vilka är symtomen på delirium?
• Hur diagnostiseras delirium?
• Vilka är behandlingarna för delirium?
• Kan delirium förhindras?

Sammanfattning

Vad är delirium?

Delirium är ett mentalt tillstånd där du är förvirrad, desorienterad och inte kan tänka eller komma ihåg klart. Det börjar vanligtvis plötsligt. Det är ofta tillfälligt och behandlingsbart.

Det finns tre typer av delirium:

• Hypoaktiv, där du inte är aktiv och verkar sömnig, trött eller deprimerad
• Hyperaktiv, där du är rastlös eller upprörd
• Blandad, där du växlar fram och tillbaka mellan att vara hypoaktiv och hyperaktiv

Vad orsakar delirium?

Det finns många olika problem som kan orsaka delirium. Några av de vanligaste orsakerna inkluderar

• Alkohol eller droger, antingen från berusning eller tillbakadragande. Detta inkluderar en allvarlig typ av alkoholavbrottssyndrom som kallas delirium tremens. Det händer vanligtvis människor som slutar dricka efter år av alkoholmissbruk.
• Dehydrering och elektrolytobalanser
• Demens
• Sjukhusvistelse, särskilt inom intensivvård
• Infektioner, såsom urinvägsinfektioner, lunginflammation och influensa
• Mediciner. Detta kan vara en biverkning av ett läkemedel, såsom lugnande medel eller opioider. Eller det kan vara uttag efter att du har stoppat ett läkemedel.
• Metaboliska störningar
• Organsvikt, såsom njure- eller leversvikt
• Förgiftning
• Allvarlig sjukdom
• Svår smärta
• Sömnbrist
• Operationer, inklusive reaktioner på anestesi

Vem är i riskzonen för delirium?

Vissa faktorer riskerar delirium, inklusive

• Att vara på sjukhus eller vårdhem
• Demens
• Har en allvarlig sjukdom eller mer än en sjukdom
• Har en infektion
• Äldre ålder
• Kirurgi
• Att ta läkemedel som påverkar sinnet eller beteendet
• Tar höga doser av smärtstillande medel, såsom opioider

Vilka är symtomen på delirium?

Symtomen på delirium börjar vanligtvis plötsligt, över några timmar eller några dagar. De kommer ofta och går. De vanligaste symtomen inkluderar

• Förändringar i vakenhet (vanligtvis mer vaken på morgonen, mindre på natten)
• Förändrade nivåer av medvetande
• Förvirring
• Oorganiserat tänkande, prata på ett sätt som inte är vettigt
• Störda sömnmönster, sömnighet
• Känslomässiga förändringar: ilska, agitation, depression, irritabilitet, överspänning
• Hallucinationer och vanföreställningar
• Inkontinens
• Minnesproblem, särskilt med korttidsminne
• Koncentrationsproblem

Hur diagnostiseras delirium?

För att ställa en diagnos, vårdgivaren

• Kommer att ta en medicinsk historia
• Kommer att göra fysiska och neurologiska undersökningar
• Kommer att testa mental status
• Kan göra laboratorietester
• Kan göra diagnostiska avbildningstester

Delirium och demens har liknande symptom, så det kan vara svårt att skilja dem ifrån varandra. De kan också förekomma tillsammans. Delirium börjar plötsligt och kan orsaka hallucinationer. Symtomen kan bli bättre eller värre och kan pågå i timmar eller veckor. Å andra sidan utvecklas demens långsamt och orsakar inte hallucinationer. Symtomen är stabila och kan pågå i månader eller år.

Vilka är behandlingarna för delirium?

Behandling av delirium fokuserar på orsaker och symtom på delirium. Det första steget är att identifiera orsaken. Ofta leder behandling av orsaken till full återhämtning. Återhämtningen kan ta lite tid - veckor eller ibland till och med månader. Under tiden kan det finnas behandlingar för att hantera symtomen, såsom

• Kontrollera miljön, som inkluderar att se till att rummet är tyst och väl upplyst, har klockor eller kalendrar i sikte och har familjemedlemmar runt
• Läkemedel, inklusive de som kontrollerar aggression eller agitation och smärtstillande medel om det finns smärta
• Kontrollera vid behov att personen har hörapparat, glasögon eller andra enheter för kommunikation

Kan delirium förhindras?

Att behandla tillstånd som kan orsaka delirium kan minska risken för att få det. Sjukhus kan hjälpa till att minska risken för delirium genom att undvika lugnande medel och se till att rummet hålls tyst, lugnt och väl upplyst. Det kan också hjälpa att ha familjemedlemmar i närheten och att ha samma personal att behandla personen.