Förstå depersonalisering och derealisering

Innehåll

• Vad är depersonaliseringsstörning?
• Vilka är symptomen på DDD?
• Vad orsakar DDD?
• Hur diagnostiseras DDD?
• Hur behandlas DDD?
• Var kan jag hitta support?
• Hur kan jag hjälpa någon med DDD?

Vad är depersonaliseringsstörning?

Depersonaliseringsstörning är ett psykiskt hälsotillstånd som nu formellt kallas depersonalisering-derealiseringsstörning (DDD).

Det uppdaterade namnet återspeglar de två huvudsakliga problem som personer med DDD-erfarenhet:

• personlighetsförändring påverkar hur du förhåller dig till dig själv. Det kan få dig att känna dig som om du inte är riktigt.
• overklighetskänsla påverkar hur du förhåller dig till andra människor och saker. Det kan få dig att känna att din omgivning eller andra människor inte är riktiga.

Tillsammans kan dessa problem lämna dig att känna dig distanserad eller kopplad från dig själv och världen omkring dig.

Det är inte ovanligt att känna så här då och då. Men om du har DDD kan dessa känslor dröja kvar under långa perioder och komma i vägen för dagliga aktiviteter.

Läs vidare för att lära dig mer om DDD, inklusive symptom och tillgängliga behandlingsalternativ.

Vilka är symptomen på DDD?

DDD-symtom faller vanligtvis i två kategorier: symtom på depersonalisering och symptom på derealisering. Personer med DDD kan uppleva symtom på bara det ena eller det andra eller båda.

Depersonaliseringssymtom inkluderar:

• känner att du är utanför din kropp, ibland som om du tittar ner på dig själv ovanifrån
• känner dig fristående från dig själv, som om du inte har något faktiskt jag
• domningar i ditt sinne eller kropp, som om dina sinnen är avstängda
• känns som om du inte kan kontrollera vad du gör eller säger
• känsla som om delar av din kropp har fel storlek
• svårigheter att fästa känslor till minnen

Avlösningssymtom inkluderar:

• har problem med att känna igen omgivningen eller hitta din omgivning disig och nästan drömlik
• känslan som att en glasvägg skiljer dig från världen - du kan se vad som är bortom men inte kan ansluta
• att känna att dina omgivningar inte är riktiga eller verkar platt, suddiga, för långt, för nära, för stora eller för små
• upplever en förvrängd tidskänsla - det förflutna kan känna sig mycket nyligen, medan de senaste händelserna känns som om de hänt för länge sedan

För många människor är DDD-symtom svåra att sätta ord på och kommunicera med andra. Detta kan öka känslan av att du inte existerar eller helt enkelt "blir galen."

Men dessa känslor är troligen vanligare än du tror. Enligt den senaste upplagan av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, kommer nästan 50 procent av vuxna i USA att ha ett avsnitt av depersonalisering eller avläsning vid någon tidpunkt i deras liv, även om endast 2 procent uppfyller kriterierna för en DDD diagnos.

Läs en persons redogörelse för hur det känns att uppleva symptom på depersonalisering och avläsning.

Vad orsakar DDD?

Ingen är säker på den exakta orsaken till DDD. Men för vissa människor verkar det vara kopplat till stress och trauma, särskilt i ung ålder.

Om du till exempel växte upp med mycket våld eller skrik, kan du ha tagit bort dig själv mentalt från dessa situationer som en hanteringsmekanism. Som vuxen kanske du faller tillbaka på dessa disassocierande tendenser i stressiga situationer.

Att använda vissa läkemedel kan också orsaka symtom som är mycket lika de hos DDD hos vissa människor. Dessa läkemedel inkluderar:

• hallucinogener
• MDMA
• ketamin
• salvia
• marijuana

En liten studie 2015 jämförde 68 personer i återhämtning från ämnesanvändningssjukdomar som var abstinenta i minst sex månader med 59 personer som aldrig hade upplevt ett ämnesanvändningssjukdom. Mer än 40 procent av dem som var i återhämtning hade minst milda symtom på DDD.

Hur diagnostiseras DDD?

Kom ihåg att det är normalt att känna sig lite "av" eller tas bort från världen ibland. Men vid vilken tidpunkt börjar dessa känslor signalera ett psykiskt hälsotillstånd?

Generellt kan dina symtom vara ett tecken på DDD om de börjar störa ditt dagliga liv.

Innan du gör en diagnos av DDD kommer din primära vårdgivare (PCP) först att fråga om du:

• har regelbundna avsnitt av depersonalisering, avläsning eller båda
• är oroliga av dina symtom

De kommer sannolikt att fråga dig om du är medveten om verkligheten när du får symtom. Personer med DDD är i allmänhet medvetna om att det de känner inte är riktigt. Om du inte är medveten om verkligheten i dessa ögonblick kan du ha ett annat tillstånd.

De vill också bekräfta att dina symtom:

• kan inte förklaras genom intag av receptbelagda eller fritidsläkemedel eller ett hälsotillstånd
• orsakas inte av ett annat psykiskt hälsotillstånd, som panikstörning, PTSD, schizofreni eller annan dissociativ störning

Tänk på att psykiska hälsotillstånd kan ta lite tid att korrekt diagnostisera. För att hjälpa till med processen, se till att berätta för din PCP om andra psykiska hälsotillstånd du har, särskilt depression eller ångest.

En studie från 2003 som undersökte 117 fall av DDD fann att personer med DDD ofta också hade depression, ångest eller båda.

Hur behandlas DDD?

Den mest effektiva behandlingen för DDD involverar vanligtvis någon typ av terapi, särskilt psykodynamisk terapi eller kognitiv beteendeterapi (CBT).

Med hjälp av en terapeut kan du lära dig om DDD, avslöja och arbeta genom tidigare trauma eller riskfaktorer och utforska hanteringsstrategier för att komma igenom framtida avsnitt.

Bekymrad över kostnaden? Vår guide till prisvärd terapi kan hjälpa dig.

Att hitta en terapeut kan känna skrämmande, men det behöver inte vara det. Börja med att ställa dig själv några grundläggande frågor:

• Vilka frågor vill du ta upp? Dessa kan vara specifika eller vaga.
• Finns det några specifika egenskaper du vill ha hos en terapeut? Till exempel, är du mer bekväm med någon som delar ditt kön?
• Hur mycket har du realistiskt råd att spendera per session? Vill du ha någon som erbjuder skjutbara priser eller betalningsplaner?
• Var kommer terapi att passa in i ditt schema? Behöver du en terapeut som kan träffa dig en specifik veckodag? Eller någon som har nattessessioner?

När du har noterat några anteckningar om vad du letar efter kan du börja begränsa din sökning. Om du bor i USA kan du söka efter lokala terapeuter här.

Om du befinner dig i en situation där du känner att dina symtom börjar smyga upp dig kan du prova att engagera alla dina sinnen. Detta kan hjälpa dig att markera dig i din kropp och omgivning.

Prova:

• håller några isbitar
• luktar kryddor eller en eterisk olja
• suger på en hård godis
• lyssna på och sjunga tillsammans med en bekant låt

För vissa kan medicinering också vara till hjälp, men det finns inte en specifik medicin som är känd för att behandla DDD. Antidepressiva medel kan vara till hjälp, särskilt om du också har underliggande depression eller ångest.

Men för vissa människor kan dessa faktiskt öka DDD-symtom, så det är viktigt att hålla nära kontakt med din PCP eller terapeut om eventuella förändringar i dina symtom.

Var kan jag hitta support?

Det kan vara oroande och överväldigande att känna sig kopplad från verkligheten, särskilt om du upplever det regelbundet. Du kanske börjar tro att dina symtom aldrig försvinner.

I dessa situationer kan det vara till hjälp att få kontakt med andra som har liknande problem. Detta är särskilt användbart mellan terapimöten.

Överväg att gå med i en online supportgrupp, till exempel:

• DPSelfHelp.com, en online supportgrupp där människor diskuterar depersonalisering, inklusive vad som har fungerat för dem och vad som inte har gjort
• Facebook-gemenskaper, inklusive supportpersonal för depersonalisering / derealisering och depersonalisering

Hur kan jag hjälpa någon med DDD?

Om någon nära dig upplever symtom på DDD, finns det flera saker du kan göra för att erbjuda support:

• Läs upp om villkoret. Om du har nått det här i artikeln, gör du antagligen redan det. Det finns inget behov av att bli expert på ämnet, men att ha lite bakgrundsinformation kan hjälpa. Detta gäller särskilt för DDD, eftersom symptomen ofta är svåra för människor som upplever dem att uttrycka ord.
• Validera deras upplevelse. Du kan göra detta även om du inte förstår vad de känner.En enkel "Det måste känna sig väldigt obekvämt, jag är ledsen att du har att göra med detta" kan gå långt.
• Erbjud att gå till en terapisession med dem. Under sessionen kan du lära dig mer om de symtom de upplever eller vad som utlöser dem. Om de är osäkra på terapi, kan erbjuda att gå med dem till den första sessionen hjälpa.
• Förstå att det kan vara svårt för dem att nå hjälp. Det gör inte ont att se till att de vet att du är tillgänglig för support om de behöver dig. Anta inte tystnad betyder att de inte behöver eller vill ha hjälp.
• Respektera deras gränser. Om de berättar att de inte vill prata om sina symtom eller något tidigare trauma, inte skjut ämnet eller ta det personligen.