RA-behandlingar: DMARDs och TNF-Alpha-hämmare

Innehåll

• Introduktion
• DMARD: Viktigt vid tidig behandling
• DMARD med smärtstillande medel
• Kortikosteroider
• OTC-receptfria NSAID
• Receptbelagda NSAID
• DMARDs och infektioner
• TNF-alfa-hämmare
• Prata med din läkare
• F:
• A:

Introduktion

Reumatoid artrit (RA) är en kronisk autoimmun sjukdom. Det får ditt immunsystem att attackera de friska vävnaderna i lederna, vilket resulterar i smärta, svullnad och stelhet. Till skillnad från artros, som är ett resultat av normalt slitage när du åldras, kan RA drabba vem som helst i alla åldrar. Ingen vet exakt vad som orsakar det.

RA har inget botemedel, men mediciner kan hjälpa till att lindra symtomen. Dessa läkemedel inkluderar antiinflammatoriska läkemedel, kortikosteroider och läkemedel som undertrycker immunsystemet. Några av de mest effektiva läkemedelsbehandlingarna är sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARD), som inkluderar TNF-alfa-hämmare.

DMARD: Viktigt vid tidig behandling

DMARD är läkemedel som reumatologer ofta ordinerar direkt efter en diagnos av RA. Mycket av den permanenta ledskadorna från RA inträffar under de första två åren, så dessa läkemedel kan få stor inverkan tidigt under sjukdomsförloppet.

DMARD fungerar genom att försvaga ditt immunförsvar. Denna åtgärd minskar RA: s attack på dina leder för att minska den totala skadan.

Exempel på DMARD inkluderar:

• metotrexat (Otrexup)
• hydroxiklorokin (Plaquenil)
• leflunomid (Arava)

DMARD med smärtstillande medel

Den främsta nackdelen med att använda DMARD är att de är långsamma att agera. Det kan ta flera månader att känna smärtlindring från en DMARD. Av denna anledning ordinerar reumatologer ofta snabbverkande smärtstillande medel som kortikosteroider eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) att ta samtidigt. Dessa läkemedel kan hjälpa till att minska smärtan medan du väntar på att DMARD ska träda i kraft.

Exempel på kortikosteroider eller NSAID som kan användas med DMARD inkluderar:

Kortikosteroider

• prednison (Rayos)
• metylprednisolon (Depo-Medrol)
• triamcinolon (Aristospan)

OTC-receptfria NSAID

• aspirin
• ibuprofen
• naproxennatrium

Receptbelagda NSAID

• nabumetone
• celecoxib (Celebrex)
• piroxicam (Feldene)

DMARDs och infektioner

DMARD påverkar hela ditt immunförsvar. Det innebär att de har en större risk för infektioner.

De vanligaste infektioner som RA-patienter har är:

• hudinfektioner
• övre luftvägsinfektioner
• lunginflammation
• urinvägsinfektion

För att förhindra infektioner bör du öva på god hygien, inklusive att tvätta händerna ofta och bada dagligen eller varannan dag. Du bör också hålla dig borta från människor som är sjuka.

TNF-alfa-hämmare

Tumornekrosfaktor alfa, eller TNF alfa, är ett ämne som förekommer naturligt i din kropp. I RA skapar immunsystemcellerna som attackerar lederna högre nivåer av TNF-alfa. Dessa höga nivåer orsakar smärta och svullnad. Medan flera andra faktorer bidrar till RA-skador i lederna, är TNF alpha en viktig aktör i processen.

Eftersom TNF-alfa är ett så stort problem vid RA är TNF-alfa-hämmare en av de viktigaste typerna av DMARD på marknaden just nu.

Det finns fem typer av TNF-alfa-hämmare:

• adalimumab (Humira)
• etanercept (Enbrel)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• golimumab (Simponi)
• infliximab (Remicade)

Dessa läkemedel kallas också TNF-alfa-blockerare eftersom de blockerar aktiviteten hos TNF-alfa. De minskar TNF-alfahalterna i kroppen för att minska RA-symtomen. De börjar också arbeta snabbare än andra DMARDs. De kan börja träda i kraft inom två veckor till en månad.

Prata med din läkare

De flesta med RA svarar bra på TNF-alfa-hämmare och andra DMARDs, men för vissa människor kanske dessa alternativ inte fungerar alls. Om de inte fungerar för dig, berätta för din reumatolog. De kommer sannolikt att ordinera en annan TNF-alfa-hämmare som nästa steg, eller de kan föreslå en annan typ av DMARD helt.

Var noga med att uppdatera din reumatolog om hur du mår och hur bra du tror att din medicin fungerar. Tillsammans kan du och din läkare hitta en RA-behandlingsplan som fungerar för dig.

F:

Kan min kost påverka min RA?

A:

Ja. Det finns många livsmedel som kan hjälpa till att minska inflammation i kroppen. Om du vill prova kostförändringar för att förbättra dina RA-symtom, börja med att äta mer mat som innehåller omega-3-fettsyror, antioxidanter och fiber, som nötter, fisk, bär, grönsaker och grönt te. Ett bra sätt att föra in dessa livsmedel i din dagliga rutin är att följa Medelhavsdieten. För mer information om denna diet och andra livsmedel som kan hjälpa till att lindra RA-symtom, kolla in den antiinflammatoriska kosten för RA.