Frågor som du ska ställa din läkare: Behandla OA i knäet

Innehåll

• Vad du ska berätta för din läkare
• Hur kan jag minska stressen på knäna?
• Behöver jag gå ner i vikt?
• Behöver jag träna?
• Ska jag använda ett hjälpmedel?
• Vilka mediciner kan jag ta?
• Andra terapier
• Skulle ledningsvätskaspiration hjälpa?
• Vad sägs om kortikosteroidinjektioner?
• Är viskosupplementering ett bra val för mig?
• Är det dags för operation?
• Frågor om operation
• Hämtmat

Det finns inget botemedel mot artros i knä, men olika strategier kan hjälpa till att minska risken, bromsa skadorna och hantera symtom.

Alternativet sträcker sig från att hålla sig aktiv till total kirurgi.

Innan du överväger operation, vill du träffa din läkare för att utforska alla dessa alternativ.

Förbered dig för ditt möte genom att ta med dig denna lista med frågor.

Vad du ska berätta för din läkare

För att hjälpa din läkare att förstå dina behov, var du redo att förklara följande:

• Hur svår är din smärta och stelhet på en skala från 1–10?
• Kan du böja knäet och gå utan hjälp?
• Påverkar OA din livskvalitet?
• Tränar du?
• Missar du aktiviteter du tycker om?
• Påverkar OA ditt arbete?
• Har du tidigare behandlat OA i knäet?
• Har du någonsin haft en knäskada?
• Tar du några receptbelagda läkemedel, kosttillskott eller receptfria mediciner?
• Hur lång tid har du tagit dem och i vilka doser?
• Har du några allergier eller andra medicinska tillstånd?

Du kommer mer troligt att komma ihåg alla dessa punkter om du gör en lista innan du besöker.

Efter att ha uppdaterat din läkare om hur du mår och hur din knäsmärta påverkar ditt liv kanske du vill ställa följande frågor.

Hur kan jag minska stressen på knäna?

Du kan så småningom välja operation, men under tiden kan några livsstilsförändringar hjälpa till att förbättra symtomen.

Behöver jag gå ner i vikt?

Dina knän måste stödja kroppens vikt, och extra vikt skapar ytterligare stress.

Experter rekommenderar viktminskning som ett sätt för personer som är överviktiga eller har fetma för att minska symptomen på OA.

Om du är överviktig eller har fetma kan din läkare ge dig några tips om hur du går ner i eller hanterar din vikt på ett hälsosamt sätt, och hur mycket vikt du bör sträva efter att gå ner.

Det är också viktigt att ha en sund vikt efter operationen.

Behöver jag träna?

Knäsmärta och stelhet kan göra träningen skrämmande, men det är fortfarande mycket viktigt för dina leder och din allmänna hälsa.

Forskning har visat att promenader, cykling, förstärkning och neuromuskulär träning kan hjälpa. Experter rekommenderar också tai chi och yoga.

En läkare eller sjukgymnast kan föreslå övningar som hjälper till med flexibilitet och ökar ditt rörelseområde. Om du bygger upp dina benmuskler hjälper de att stödja knäna.

En fysioterapeut kan utforma ett program för dina specifika behov.

Prata med din läkare om din livsstil och dagliga aktiviteter och fråga vad du kan göra för att undvika stress på knäna.

Om du ska gå i operation kan det vara fördelaktigt att förstärka knämusklerna i förväg. Få några tips om övningar som kan hjälpa dig.

Ska jag använda ett hjälpmedel?

Vissa hjälpmedel kan underlätta OA-knäsmärta, men att köpa fel produkt eller använda den felaktigt kan skada mer än hjälp.

Din läkare kan rekommendera eller förskriva:

• ett knästag
• kineseo tape, en typ av stödjande förband som ger maximal flexibilitet
• sockerrör eller rullator

Det är en bra idé att få en professionell åsikt om vad man ska använda och hur man använder den.

Vilka mediciner kan jag ta?

Mediciner som kan hjälpa till att hantera smärta inkluderar:

• orala icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom ibuprofen
• lokala NSAID: er och capsaicin, för att gnugga på huden
• receptbelagda läkemedel, såsom duloxetin

I vissa fall kan en läkare förskriva tramadol. Tramadol är dock en opioid, och opioider kan vara beroendeframkallande. Av denna anledning kommer de sannolikt att prova andra alternativ först.

Din läkare kan ge dig råd om det bästa alternativet för dig. Kom ihåg att följa instruktionerna exakt. Att ta för mycket av något läkemedel kan leda till negativa effekter.

Om din nuvarande medicinering inte fungerar, fråga din läkare om det finns några starkare alternativ.

Ta reda på mer information om hur du hanterar OA-knäsmärta.

Andra terapier

Andra alternativ som kan bidra till att minska inflammation och lindra smärta inkluderar:

• värme och kyla terapi
• akupunktur
• radiofrekvensablation, som använder elektrisk ström för att värma nervvävnad

American College of Rheumatology and Arthritis Foundation rekommenderar inte följande behandlingar, eftersom det inte finns tillräckligt med bevis för att visa att de är effektiva. Men de kan hjälpa till att lindra smärta och förbättra funktionen för vissa människor.

• transkutan elektrisk stimulering (TENS)
• blodplättarika plasmainjektioner
• Prolotherapy
• botoxinjektioner
• hyaluronsyra

Ytterligare studier behövs för att bekräfta att dessa terapier fungerar.

Skulle ledningsvätskaspiration hjälpa?

Ibland kan OA orsaka vätska att byggas upp på knäet.

I en procedur som kallas artrocentes sätter läkaren in en ihålig nål i ledutrymmet för att avlägsna vätska.

Detta kan ge lättnad från smärta och svullnad, men studier tyder på att det också kan vara risk för ytterligare smärta och skador.

Fråga din läkare om detta är en lämplig terapi för dig.

Vad sägs om kortikosteroidinjektioner?

Kortikosteroider är antiinflammatorier som din läkare kan injicera direkt i knäleden. Steroidinjektioner kan göras på din läkares kontor på några minuter.

Glukokortikoider är en typ av steroid. Injektioner kan lindra symtomen hos många människor, men deras effekt kan variera mellan individer.

Under 2018 kom en studie fram till att på kort sikt kan steroidinjektioner förbättra broskens tillstånd. Andra studier har emellertid visat att på lång sikt, upprepad användning kan skada brosket och förvärra symptomen på OA.

Under 2019 rekommenderade dock experter glukokortikoidinjektioner. Trots möjliga skador på brosket drog de slutsatsen att steroidanvändning inte tycktes förvärra smärta och ledfunktion.

Är viskosupplementering ett bra val för mig?

Viskosupplementering innebär att man injicerar en tjock vätska som kallas hyaluronat eller hyaluronsyra i knäet.

En del forskning visar att hyaluronsyra kan främja smörjning och stötdämpning, vilket resulterar i mindre smärta och ökad rörlighet.

Enligt riktlinjer som utfärdades 2019 finns det emellertid inte tillräckligt pålitliga bevis för att stödja användningen av hyaluronsyra för OA i knäet.

Är det dags för operation?

En läkare rekommenderar vanligtvis bara operation om andra behandlingar inte har fungerat.

Kirurgiska alternativ inkluderar:

• Artroskopisk kondroplastik: Genom små snitt kommer läkaren att trimma och jämna ut skadad brosk så att ny brosk kan växa.
• Ympning av brosk: Kirurgen tar friskt brosk från en annan del av knäet för att fylla i där brosket är skadat.
• osteotomi: Kirurgen kommer att klippa och forma om ben på skenbenet eller låret och ta av trycket från knäet.
• plastik: Kirurgen utför en delvis eller total knäbyte. De tar bort det skadade benet och brosket och ersätter fogen med en plast- eller metallskarv.

Frågor om operation

Frågor att ställa din läkare om operation:

• Hur kan den här proceduren hjälpa?
• Vilka är de potentiella riskerna och komplikationerna?
• Är det en öppenvård eller öppenvård?
• Hur lång tid kommer det att ta tillbaka till jobbet och min normala rutin?

Klicka här för fler frågor för att ställa din läkare.

Hämtmat

Tillvägagångssättet för behandling av OA i knäet förändras vanligtvis över tiden. En läkare kommer antagligen att börja med att rekommendera livsstilsförändringar, såsom viktminskning och träning. Om symtomen utvecklas kan du dock behöva börja tänka på operation.

Ju mer öppen och ärlig du är med din läkare om dina symtom, smärtnivå och mobilitetsbegränsningar, desto bättre chans har du att hitta den behandling som är bäst för dig.