Är höftbyte täckt av Medicare?

Innehåll

• Vad täcker Medicare med höftbyte?
• Medicare del A
• Medicare del B
• Medicare del D
• Sammanfattning av täckning från Medicare
• Vilka kostnader för höftbyte täcker Medicare?
• Ytterligare täckning
• Bestäm din kostnad
• Om höftbyteskirurgi
• Hämtmat

Original Medicare (del A och del B) täcker vanligtvis höftbyteskirurgi om din läkare anger att det är medicinskt nödvändigt. Detta betyder dock inte att Medicare täcker 100 procent av kostnaderna. Istället kommer dina kostnader att bestämmas av din specifika plan täckning, kostnaden för proceduren och andra faktorer.

Läs vidare för att lära dig mer om vad du kan förvänta dig.

Vad täcker Medicare med höftbyte?

Original Medicare (Medicare del A och Medicare del B) kan hjälpa till att täcka specifika kostnader för din höftbyteskirurgi.

Medicare del A

Enligt National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases, behöver folk vanligtvis stanna på sjukhuset i 1 till 4 dagar efter höftbyte. Under din vistelse på ett sjukhus som godkänts av Medicare, Medicare del A (sjukhusförsäkring) hjälper till att betala för:

• semi-privat rum
• måltider
• omvårdnad
• läkemedel som ingår i din slutenvård

Om du behöver skicklig omvårdnad efter proceduren, hjälper del A till att täcka de första 100 dagarna av vården. Detta kan inkludera sjukgymnastik (PT).

Medicare del B

Om din höftbyte utförs på en poliklinisk kirurgisk anläggning, bör Medicare del B (medicinsk försäkring) hjälpa till att täcka kostnaderna för din vård. Oavsett om din operation utförs på ett sjukhus eller öppenvården, hjälper Medicare del B vanligtvis till att betala för:

• avgifter för läkare (besök före och efter operation, sjukgymnastik efter operation etc.)
• kirurgi
• hållbar medicinsk utrustning (sockerrör, rullator etc.)

Medicare del D

Medicare del D är receptbelagd läkemedelsskydd som kan köpas från ett privat försäkringsbolag separat från original Medicare. Del D täcker vanligtvis de postoperativa läkemedel som inte täcks av Medicare, såsom smärtstillande läkemedel och blodförtunnande medel (för att förhindra koagulation) som tas under din återhämtning.

Sammanfattning av täckning från Medicare

Vilka kostnader för höftbyte täcker Medicare?

Enligt American Association of Hip and Knie Surgeons (AAHKS) varierar kostnaden för höftbyte i USA från $ 30.000 till $ 112.000. Din läkare kommer att kunna tillhandahålla det Medicare-godkända priset för den specifika behandling du behöver.

Innan Medicare del A och del B betalar någon del av det priset måste du ha betalat dina premier och självrisker. Du kommer också att ha samförsäkring eller sambetalning.

• År 2020 är den årliga självrisken för Medicare del A 1 408 dollar vid inläggning på sjukhus. Det täcker de första 60 dagarna av sjukhusvård under en förmånsperiod. Cirka 99 procent av Medicare-stödmottagarna har ingen premie för del A enligt US Centers for Medicare & Medicare Services.
• År 2020 är den månatliga premien för Medicare del B $ 144,60 och den årliga självrisken för Medicare del B är $ 198. När dessa premier och självrisker har betalats betalar Medicare vanligtvis 80 procent av kostnaderna och du betalar 20 procent.

Ytterligare täckning

Om du har ytterligare täckning, till exempel en Medigap-försäkring (Medicare Supplement Insurance), beroende på planen, kan vissa av alla dina premier, självrisker och copays täckas. Medigap-försäkringar köps in av Medicare-godkända privata försäkringsbolag.

Bestäm din kostnad

För att ta reda på hur mycket din höftbyte kommer att kosta, prata med din läkare. Det specifika beloppet du betalar kan bero på saker, till exempel:

• annan försäkringsskydd du kan ha, till exempel en Medigap-försäkring
• det belopp som din läkare tar ut
• huruvida din läkare accepterar uppdraget (det Medicare-godkända priset)
• där du får proceduren, till exempel ett Medicare-godkänt sjukhus

Om höftbyteskirurgi

Höftbyteskirurgi används för att ersätta sjuka eller skadade delar av en höftled med nya konstgjorda delar. Detta görs för att:

• lindra smärta
• återställa höftledsfunktionalitet
• förbättra rörelsen, som att gå

De nya delarna, vanligtvis gjorda av rostfritt stål eller titan, ersätter de ursprungliga höftledsytorna. Detta konstgjorda implantat fungerar på samma sätt som en normal höft.

Enligt de 326 100 totala höftbyten som utfördes 2010 var 54 procent av dem för personer i åldern 65 år och äldre (Medicare berättigade).

Hämtmat

Original Medicare (del A och del B) täcker vanligtvis höftbyteskirurgi om det är medicinskt nödvändigt.

Dina kostnader för din höftbyte kommer att påverkas av ett antal variabler, inklusive:

• någon annan försäkring, såsom Medigap
• Medicare och andra självrisker, myntförsäkring, copays och premier
• läkare avgifter
• läkarens godkännande av uppdraget
• där proceduren utförs

Informationen på denna webbplats kan hjälpa dig att fatta personliga beslut om försäkring, men den är inte avsedd att ge råd angående köp eller användning av försäkrings- eller försäkringsprodukter. Healthline Media bedriver inte försäkringsverksamhet på något sätt och är inte licensierat som försäkringsbolag eller producent i någon amerikansk jurisdiktion. Healthline Media rekommenderar eller stöder inte någon tredje part som kan handla med försäkring.

Läs den här artikeln på spanska