Är Suboxone täckt av Medicare?

Innehåll

• Suboxone-täckning
• Täcker Medicare missbrukstjänster?
• Inpatientbehandling
• Poliklinisk behandling
• Kvalificerade Medicare-leverantörer
• Andra mediciner
• Hämtmat

Suboxone (buprenorfin / naloxon) täcks inte av original Medicare (del A och B). Men om du har original Medicare kan du registrera dig i Medicare del D för receptbelagd läkemedelsstäckning. Medicare del D kan hjälpa till att täcka kostnaderna för Suboxone om din läkare:

• indikerar att det är medicinskt nödvändigt
• deltar i Medicare
• accepterar uppdrag (Medicare-godkänd prissättning)

Suboxone är ett receptbelagt läkemedel som används för att behandla opioidläkemedelsberoende.

Lär dig mer om Medicare-täckning för Suboxone och andra drogmissbehandlingar.

Suboxone-täckning

Som Medicare del D kan du täckas för Suboxone om du har en Medicare del C-plan.

Även kallad Medicare Advantage, Medicare del C planer täcker fördelar från original Medicare (Medicare del A - sjukhusförsäkring och Medicare del B - medicinsk försäkring). Många medicinska del C-policyer inkluderar också receptbelagda läkemedel och annan täckning som inte ingår i original Medicare, såsom syn och tandläkare.

Både Medicare del D och Medicare Advantage tillhandahålls av privata försäkringsbolag som är godkända av Medicare. Båda har vanligtvis:

• premier (det belopp du betalar för försäkring)
• avdragsgilla (det belopp du betalar innan planen betalar någonting)
• myntförsäkring och kopior (det belopp du betalar efter att planen betalar sin andel)

Om din Medicare-plan inte täcker Suboxone, är det troligt att din plan täcker den generiska formen av läkemedlet, buprenorfin / naloxon. Vissa planer täcker varken Suboxone eller dess generiska buprenorfin / naloxon.

Täcker Medicare missbrukstjänster?

Enligt avdelningen för hälsa och mänskliga tjänster har Medicare inte en distinkt kategori för behandling av missbruk. Behandling för missbruksstörningar skulle täckas om det bedöms vara medicinskt rimligt och nödvändigt. Tjänster inkluderar vanligtvis:

• inpatientbehandling
• Poliklinisk behandling

Inpatientbehandling

Inpatientbehandling, om det anses nödvändigt, skulle omfatta:

• del av slutenvaktens vistelse under Medicare del A för professionella tjänster som inte är erkända för separat fakturering
• professionell fakturering för de tillhandahållna tjänsterna som anses separata från vårdvaktens vistelse under Medicare del B

Poliklinisk behandling

Poliklinisk behandling, liksom vårdbehandling, beror på leverantören av tjänsterna. Medicare känner inte igen behandlingsanläggningar som en oberoende leverantörstyp. Som sådan, för alla tjänster som erkänns av Medicare, skulle täckning och betalning bestämmas på en tjänst per servicebasis.

Kvalificerade Medicare-leverantörer

Kvalificerade leverantörer inkluderar:

• physicians
• läkare assistenter
• sjuksköterska utövare
• kliniska sjuksköterska specialister
• kliniska psykologer
• kliniska socialarbetare
• certifierade sjuksköterskor-barnmorskor

Andra mediciner

Täckningen kan inkludera kombinationsprodukter som Suboxone när det är medicinskt nödvändigt såväl som produkter med en enhet som Subutex.

Vissa läkemedel, som metadon, kan också täckas av en Medicare del D-policy. Men detta läkemedel, som används för att behandla opioidberoende, kan inte dispenseras som receptbelagd medicin. Som sådan kan täckningen variera beroende på omständigheter och indikation.

Hämtmat

Suboxone är ett receptbelagt läkemedel som används för att behandla opioidläkemedelsberoende. Det omfattas inte av original Medicare (del A och del B). Om du har original Medicare kan du dock köpa Medicare del D för receptbelagd läkemedels täckning eller en Medicare Advantage-plan.

Beroende på informationen i policyn kan en Medicare del D-policy eller Medicare Advantage Plan (Medicare del C) hjälpa till att täcka kostnaderna för Suboxone eller dess generiska buprenorfin / naloxon.