Dupuytrens kontraktur

Innehåll

• Vilka är symtomen på Dupuytrens kontraktur?
• Vad orsakar Dupuytrens kontraktur, och vem är i riskzonen?
• Diagnostisering av Dupuytrens kontraktur
• Behandling av Dupuytrens kontraktur
• Nål
• Enzyminjektioner
• Kirurgi
• Hemma behandlingar
• Vad är de långsiktiga utsikterna för personer med Dupuytrens kontraktur?

Vad är Dupuytrens kontraktur?

Dupuytrens kontraktur är ett tillstånd som orsakar knölar eller knutar under huden på fingrarna och handflatorna. Det kan få dina fingrar att fastna på plats.

Det påverkar oftast ringen och småfingrarna. Det kan dock involvera vilket finger som helst. Det gör att de proximala och mellersta lederna - de som ligger närmast dina handflator - blir böjda och svåra att räta ut. Behandlingen varierar beroende på knutarnas svårighetsgrad.

Vilka är symtomen på Dupuytrens kontraktur?

Dupuytrens kontraktur går vanligtvis långsamt. Ofta är det första symptomet ett förtjockat område på din handflata. Du kan beskriva det som en klump eller knöl som innehåller små gropar på din handflata. Klumpen är ofta fast vid beröring, men den är inte smärtsam.

Med tiden sträcker sig tjocka linor av vävnad från klumpen. De ansluter vanligtvis till din ring eller pinky fingrar, men de kan sträcka sig till vilket finger som helst. Dessa sladdar dras så småningom och dina fingrar kan dras in i din handflata.

Tillståndet kan uppstå i båda händerna. Men vanligtvis påverkas ena handen mer än den andra. Dupuytrens kontraktur gör det svårt att ta tag i stora föremål, tvätta händerna eller skaka hand.

Vad orsakar Dupuytrens kontraktur, och vem är i riskzonen?

Orsaken till denna sjukdom är okänd. Men din risk att utveckla den ökar om du:

• är manliga
• är mellan 40 och 60 år
• är av nordeuropeisk härkomst
• har en familjehistoria av tillståndet
• röka eller dricka alkohol
• har diabetes

Överanvändning av dina händer, till exempel från att göra ett jobb som kräver upprepade handrörelser, och handskador ökar inte risken för att utveckla detta tillstånd.

Diagnostisering av Dupuytrens kontraktur

Din läkare kommer att undersöka dina händer för klumpar eller knölar. Din läkare kommer också att testa ditt grepp, din förmåga att nypa och känslan i tummen och fingrarna.

De utför också testet på bordsskivan. Detta kräver att du lägger handflatan platt på ett bord. Det är osannolikt att du har villkoret om du kan göra det.

Din läkare kan göra mätningar och registrera plats och mängd kontraktur. De kommer att hänvisa till dessa mätningar vid framtida möten för att se hur snabbt tillståndet utvecklas.

Behandling av Dupuytrens kontraktur

Det finns inget botemedel mot Dupuytrens kontraktur, men det finns behandlingar tillgängliga. Du kanske inte behöver någon behandling förrän du inte kan använda händerna för vardagliga uppgifter. Nonsurgical behandlingar finns tillgängliga. I svårare eller framstegande fall kan din läkare dock rekommendera operation.

Behandlingsalternativ inkluderar:

Nål

Nålning innebär att man använder en nål för att bryta isär sladdarna. Denna procedur kan också upprepas om kontrakturen ofta kommer tillbaka.

Fördelarna med nålning är att det kan göras flera gånger och har en mycket kort återhämtningsperiod. Nackdelen är att den inte kan användas på varje kontraktur eftersom nålen kan skada närliggande nerver.

Enzyminjektioner

Xiaflex är en injicerbar kollagenasinjektion som försvagar sladdarna. Din läkare kommer att manipulera din hand för att försöka bryta sladden dagen efter att du fått injektionerna. Detta är ett öppenvårdsförfarande med kort återhämtningstid.

Nackdelarna är att den endast kan användas på en led varje gång, och behandlingarna måste ha minst en månads mellanrum. Det finns också en hög återkomst av de fibrösa banden.

Kirurgi

Kirurgi tar bort sladdvävnaden. Du kanske inte behöver kirurgi förrän i ett senare skede när sladdvävnaden kan identifieras. Ibland kan det vara svårt att ta bort sladden utan att ta bort den fastsatta huden. Men med noggrann kirurgisk dissektion kan din läkare vanligtvis förhindra detta.

Kirurgi är en permanent lösning. Nackdelarna är att den har en längre återhämtningstid och ofta kräver sjukgymnastik för att återfå din hands fulla funktion. Och om din läkare tar bort vävnad under operationen behöver du ett hudtransplantat för att täcka området. Men det här är sällsynt.

Hemma behandlingar

Några saker du kan göra hemma för att lindra smärtan och andra symtom inkluderar:

• sträcker fingrarna från din handflata
• slappna av kontrakturen med massage och värme
• skyddar dina händer med hjälp av handskar
• undvik att gripa hårt när du hanterar utrustning

Vad är de långsiktiga utsikterna för personer med Dupuytrens kontraktur?

Dupuytrens kontraktur är inte livshotande. Du kan samarbeta med din läkare för att avgöra vilka behandlingsalternativ som fungerar bäst. Att lära sig att integrera behandling kan hjälpa dig att hantera din kontraktur.