Vad du behöver veta om Dyspareunia (smärtsamt samlag)

Innehåll

• Översikt
• Vad orsakar dyspareunia?
• Vilka är symtomen på dyspareunia?
• Vem riskerar för dyspareunia?
• Hur diagnostiseras dyspareunia?
• Hur behandlas dyspareunia?
• mediciner
• Vård i hemmet
• Alternativa behandlingar
• Förhindra dyspareunia
• Vad är utsikterna för dyspareunia?

Översikt

Dyspareunia är termen för återkommande smärta i könsområdet eller i bäckenet under samlag. Smärtan kan vara skarp eller intensiv. Det kan uppstå före, under eller efter sexuellt samlag.

Dyspareunia är vanligare hos kvinnor än män. Det har många möjliga orsaker, men det kan behandlas.

Vad orsakar dyspareunia?

Flera tillstånd kan orsaka dyspareunia. För vissa kvinnor är det ett tecken på ett fysiskt problem. Andra kvinnor kan uppleva smärta till följd av emotionella faktorer.

Vanliga fysiska orsaker till dyspareunia inkluderar:

• torrhet i vaginal från klimakteriet, förlossning, amning, mediciner eller för lite upphetsning innan samlag
• hudsjukdomar som orsakar sår, sprickor, klåda eller brännande
• infektioner, såsom jäst eller urinvägsinfektioner (UTI)
• skada eller trauma från förlossning, en olycka, en episiotomi, en hysterektomi eller bäckenoperation
• vulvodynia eller smärta centrerad i vulvaområdet
• vaginit eller inflammation i slidan
• vaginismus, eller en spontan åtdragning av musklerna i vaginalväggen
• endometrios
• cystit
• bäckeninflammatorisk sjukdom (PID)
• myom
• irritabelt tarmsyndrom (IBS)
• strålning och kemoterapi

Faktorer som minskar sexuell lust eller påverkar en persons förmåga att bli väckt kan också orsaka dyspareunia. Dessa faktorer inkluderar:

• stress, vilket kan resultera i åtdragna muskler i bäckenbotten
• rädsla, skuld eller skam relaterad till sex
• självbild eller kroppsfrågor
• mediciner såsom preventivpillerar
• relationsproblem
• tillstånd som cancer, artrit, diabetes och sköldkörtelsjukdom
• historia om sexuella övergrepp eller våldtäkt

Vilka är symtomen på dyspareunia?

Dyspareunia smärta kan variera. Smärta kan uppstå:

• i slidan, urinröret eller urinblåsan
• under penetrering
• under eller efter samlag
• djupt i bäckenet under samlag
• efter smärtfritt samlag
• endast med specifika partner eller omständigheter
• med tampong användning
• tillsammans med sveda, klåda eller värk
• med en känsla av stickande smärta, liknande menstruationsvärk

Vem riskerar för dyspareunia?

Både kvinnor och män kan uppleva dyspareunia, men tillståndet är vanligare hos kvinnor. Dyspareunia är ett av de vanligaste problemen hos kvinnor efter menopaus.

Cirka 75 procent av kvinnorna har smärtsamt samlag någon gång, enligt American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Du har en ökad risk om du:

• ta mediciner som orsakar vaginal torrhet
• har en viral eller bakteriell infektion
• är postmenopausala

Hur diagnostiseras dyspareunia?

Flera test hjälper läkare att identifiera och diagnostisera dyspareunia. Din läkare börjar med att skapa en komplett medicinsk och sexuell historia. Möjliga frågor som din läkare kan ställa dig inkluderar:

• När och var känner du smärta?
• Vilka partners eller positioner orsakar smärta?
• Förorsakar andra aktiviteter smärta?
• Vill din partner hjälpa?
• Finns det andra tillstånd som kan bidra till din smärta?

En bäckenundersökning är också vanligt vid diagnos. Under denna procedur kommer din läkare att titta på det yttre och det inre bäckenområdet för tecken på:

• torrhet
• inflammation eller infektion
• anatomiska problem
• könsvårtor
• ärrbildning
• onormala massor
• endometrios
• ömhet

Den interna undersökningen kräver ett spekulum, en anordning som används för att se vagina under ett pap-test. Din läkare kan också använda en bomullspinne för att applicera lätt tryck på olika delar av slidan. Detta hjälper till att bestämma platsen för smärtan.

De första undersökningarna kan leda till att din läkare begär andra tester, till exempel:

• bäcken ultraljud
• kulturtest för att kontrollera för bakterier eller jästinfektion
• urinprov
• allergitest
• rådgivning för att bestämma förekomsten av emotionella orsaker

Hur behandlas dyspareunia?

mediciner

Dyspareunia-behandlingar är baserade på orsaken till tillståndet. Om din smärta orsakas av en underliggande infektion eller tillstånd, kan din läkare behandla den med:

• antibiotika
• svampdödande läkemedel
• lokala eller injicerbara kortikosteroider

Om en långvarig medicinering orsakar torrhet i vaginal kan din läkare ändra receptet. Att prova alternativa läkemedel kan återställa naturlig smörjning och minska smärta.

Låga östrogennivåer orsakar dyspareunia hos vissa kvinnor. En recepttablett, grädde eller flexibel ring kan leverera en liten, regelbunden dos östrogen till slidan.

Ett östrogenfritt läkemedel som kallas ospemifen (Osphena) fungerar som östrogen på vaginalvävnader. Det är effektivt att göra vävnaderna tjockare och mindre ömtåliga. Detta kan minska mängden smärta som kvinnor upplever med samlag.

Vård i hemmet

Dessa hemläkemedel kan också minska dyspareuniasymtom:

• Använd vattenlösliga smörjmedel. Köp vattenlösliga smörjmedel här.
• Ha sex när du och din partner är avslappnade.
• Kommunicera öppet med din partner om din smärta.
• Töm urinblåsan före sex.
• Ta ett varmt bad innan sex.
• Ta en direkt smärtstillande medicin före sex. Hitta ett urval av smärtstillande medel online.
• Applicera ett ispack på vulven för att lugna bränningen efter sex. Handla efter ispaket.

Alternativa behandlingar

Din läkare kan också rekommendera terapi. Detta kan inkluderadesensibiliseringsterapi eller sexterapi. I desensibiliseringsterapi lär du dig vaginal avslappningstekniker, till exempel Kegel-övningar, som kan minska smärtan.

I sexterapi, kan du lära dig att återupprätta intimitet och förbättra kommunikationen med din partner.

Förhindra dyspareunia

Det finns inget specifikt förebyggande för dyspareunia. Men du kan göra följande för att minska risken för smärta under samlag:

• Vänta minst sex veckor efter födseln innan du återupptar sexuellt samlag.
• Använd ett vattenlösligt smörjmedel när vaginal torrhet är ett problem.
• Använd korrekt hygien.
• Få ordentlig medicinsk vård.
• Förhindra sexuellt överförda sjukdomar (könssjukdomar) genom att använda kondomer eller andra hinder.
• Uppmuntra naturlig vaginal smörjning med tillräckligt med tid för förspel och stimulering.

Vad är utsikterna för dyspareunia?

Alternativ till sexuellt samlag kan vara användbara tills underliggande tillstånd behandlas. Du och din partner kan använda andra tekniker för intimitet tills penetrationen är mer bekväm. Sensuell massage, kyssande, oralsex och ömsesidig onani kan vara tillfredsställande alternativ.