Elbehandling

Innehåll

• Vad är elektrokonvulsiv terapi?
• ECT: s historia
• Varför används ECT?
• Bipolär sjukdom
• Allvarlig depressiv sjukdom
• Schizofreni
• Typer av ECT
• Vad du kan förvänta
• Hur effektiv är ECT?
• Fördelar med ECT kontra andra terapier
• Biverkningar av ECT

Vad är elektrokonvulsiv terapi?

Elektrokonvulsiv terapi (ECT) är en behandling för vissa psykiska sjukdomar. Under denna behandling skickas elektriska strömmar genom hjärnan för att framkalla ett anfall.

Förfarandet har visat sig hjälpa människor med klinisk depression. Det används oftast för att behandla människor som inte svarar på medicinering eller pratterapi.

ECT: s historia

ECT har ett varierat förflutet. När ECT först introducerades på 1930-talet var det känt som "elektrochockterapi". I sin tidiga användning drabbades patienter regelbundet av benbrott och relaterade skador under behandlingen.

Muskelavslappnande medel var inte tillgängliga för att kontrollera de våldsamma kramper som ECT orsakade. På grund av detta anses det vara en av de mest kontroversiella behandlingarna inom modern psykiatri.

I modern ECT administreras elektriska strömmar mer noggrant, på ett mer kontrollerat sätt. Dessutom får patienten muskelavslappnande medel och sederas för att minska risken för skador.

Idag stöder både American Medical Association och National Institutes of Mental Health användningen av ECT.

Varför används ECT?

ECT används oftast som en sista utväg för följande störningar:

Bipolär sjukdom

Bipolär sjukdom kännetecknas av perioder med intensiv energi och upprymdhet (mani) som kan eller inte kan följas av svår depression.

Allvarlig depressiv sjukdom

Detta är en vanlig psykisk störning. Personer med depressiv sjukdom upplever ofta lågt humör. De kanske inte heller tycker om aktiviteter som de en gång tyckte var trevliga.

Schizofreni

Denna psykiatriska sjukdom orsakar vanligtvis:

• paranoia
• hallucinationer
• vanföreställningar

Typer av ECT

Det finns två huvudtyper av ECT:

• ensidig
• bilateral

I bilateral ECT placeras elektroder på vardera sidan av ditt huvud. Behandlingen påverkar hela din hjärna.

I ensidig ECT placeras en elektrod på toppen av ditt huvud. Den andra placeras på ditt högra tempel. Denna behandling påverkar bara den högra sidan av din hjärna.

Vissa sjukhus använder "ultra-korta" pulser under ECT. Dessa varar mindre än ett halvt millisekund, jämfört med standardpulsen på en millisekund. De kortare pulserna tros hjälpa till att förhindra minnesförlust.

Vad du kan förvänta

För att förbereda dig för ECT måste du sluta äta och dricka under en viss tidsperiod. Du kan också behöva ändra vissa mediciner. Din läkare kommer att meddela dig hur du planerar.

På dagen för ingreppet kommer din läkare att ge dig allmänbedövning och muskelavslappnande medel. Dessa läkemedel hjälper till att förhindra kramper i samband med anfallsaktiviteten. Du somnar innan proceduren och kommer inte ihåg det efteråt.

Din läkare kommer att placera två elektroder i hårbotten. En kontrollerad elektrisk ström kommer att passera mellan elektroderna. Strömmen orsakar ett hjärnanfall, vilket är en tillfällig förändring i hjärnans elektriska aktivitet. Det varar mellan 30 och 60 sekunder.

Under proceduren kommer din hjärtrytm och blodtryck att övervakas. Som ett öppenvårdsförfarande åker du vanligtvis hem samma dag.

De flesta dra nytta av ECT på så få som 8 till 12 sessioner under 3 till 6 veckor. Vissa patienter behöver en underhållsbehandling en gång i månaden, även om vissa kan behöva ett annat underhållsschema.

Hur effektiv är ECT?

Enligt Dr. Howard Weeks i behandlingsresistent humörstörningsklinik vid UNI har ECT-terapi en framgångsgrad på 70 till 90 procent när det gäller att patienter blir bättre. Detta jämförs med en framgångsgrad på 50 till 60 procent för dem som tar mediciner.

Anledningen till att ECT är så effektiv är fortfarande oklart. Vissa forskare tror att det hjälper till att korrigera en obalans i hjärnans kemiska budbärarsystem. En annan teori är att anfallet på något sätt återställer hjärnan.

Fördelar med ECT kontra andra terapier

ECT fungerar för många människor när droger eller psykoterapi är ineffektiva. Det finns vanligtvis färre biverkningar än med mediciner.

ECT arbetar snabbt för att lindra psykiatriska symtom. Depression eller mani kan lösa sig efter endast en eller två behandlingar.Många mediciner kräver veckor att träda i kraft. Därför kan ECT vara särskilt fördelaktigt för dem som är:

• självmord
• psykotisk
• katatonisk

Vissa människor kan dock behöva underhålla ECT eller mediciner för att bibehålla fördelarna med ECT. Din läkare kommer att behöva följa dina framsteg noggrant för att avgöra vilken bästa uppföljningsvård du har.

ECT kan användas säkert på både gravida kvinnor och de med hjärtsjukdomar.

Biverkningar av ECT

Biverkningar associerade med ECT är ovanliga och i allmänhet milda. De kan inkludera:

• huvudvärk eller muskelvärk under timmarna efter behandlingen
• förvirring strax efter behandlingen
• illamående, vanligtvis kort efter en behandling
• korttids- eller långtidsminnesförlust
• oregelbunden hjärtfrekvens, vilket är en sällsynt biverkning

ECT kan vara dödligt, men dödsfall är extremt sällsynta. Om dö av ECT. Detta är lägre än USA: s självmordsfrekvens, som uppskattas till 12 av 100.000 människor.

Om du eller en älskad har att göra med självmordstankar, ring 911 eller National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 direkt.