Hemoglobinelektrofores: vad det är, hur det tillverkas och vad det är till för

Innehåll

• Vad är det för
• Hur det görs
• Hur man tolkar resultaten

Hemoglobinelektrofores är en diagnostisk teknik som syftar till att identifiera de olika typerna av hemoglobin som kan hittas cirkulerande i blodet. Hemoglobin eller Hb är ett protein som finns i röda blodkroppar som ansvarar för bindning till syre, vilket möjliggör transport till vävnader. Läs mer om hemoglobin.

Från identifieringen av typen av hemoglobin är det möjligt att kontrollera om personen har någon sjukdom relaterad till hemoglobinsyntes, såsom talassemi eller sicklecellanemi, till exempel. För att bekräfta diagnosen är det dock nödvändigt att utföra andra hematologiska och biokemiska tester.

Vad är det för

Hemoglobinelektrofores begärs för att identifiera strukturella och funktionella förändringar relaterade till hemoglobinsyntes. Således kan det rekommenderas av läkaren att diagnostisera t.ex. sigdcellanemi, hemoglobin C-sjukdom och differentiera talassemi.

Dessutom kan det begäras i syfte att genetiskt ge råd till par som ville ha barn, till exempel att få information om det finns en chans att barnet kommer att ha någon typ av blodsjukdom relaterad till hemoglobinsyntes. Hemoglobinelektrofores kan också beställas som en rutinundersökning för att övervaka patienter som redan diagnostiserats med olika typer av hemoglobin.

När det gäller nyfödda barn identifieras hemoglobintypen genom hälpriktestet, vilket är viktigt för exempelvis diagnosen sicklecellanemi. Se vilka sjukdomar som upptäcks med hälprickprovet.

Hur det görs

Hemoglobinelektrofores görs genom att samla ett blodprov av en professionell utbildad i ett specialiserat laboratorium, eftersom felaktig insamling kan resultera i hemolys, det vill säga förstörelse av röda blodkroppar, vilket kan störa resultatet. Förstå hur blod samlas in.

Insamlingen måste göras med att patienten fastar i minst 4 timmar och provet skickas för analys i laboratoriet, där de typer av hemoglobin som finns i patienten identifieras. I vissa laboratorier är det inte nödvändigt att fasta för insamling. Därför är det viktigt att söka vägledning från laboratoriet och läkaren om fasta för tentamen.

Typen av hemoglobin identifieras genom elektrofores vid alkaliskt pH (runt 8,0 - 9,0), vilket är en teknik baserad på migrationshastigheten för molekylen när den utsätts för en elektrisk ström, med visualisering av band enligt storleken och vikten av molekylen. Enligt det erhållna bandmönstret görs en jämförelse med det normala mönstret och således identifieras onormala hemoglobiner.

Hur man tolkar resultaten

Enligt det presenterade bandmönstret är det möjligt att identifiera typen av hemoglobin hos patienten. Hemoglobin A1 (HbA1) har en högre molekylvikt, så mycket migration märks inte, medan HbA2 är lättare och går djupare in i gelén. Detta bandmönster tolkas i laboratoriet och släpps i form av en rapport till läkaren och patienten med information om vilken typ av hemoglobin som finns.

Fosterhemoglobin (HbF) förekommer i högre koncentrationer hos barnet, men när utvecklingen sker minskar HbF-koncentrationerna medan HbA1 ökar. Således varierar koncentrationerna av varje typ av hemoglobin beroende på ålder och är vanligtvis:

Vissa människor har dock strukturella eller funktionella förändringar relaterade till hemoglobinsyntes, vilket resulterar i onormala eller olika hemoglobiner, såsom HbS, HbC, HbH och Barts 'Hb.

Från hemoglobinelektrofores är det således möjligt att identifiera förekomsten av onormala hemoglobiner och med hjälp av en annan diagnostisk teknik som kallas HPLC är det möjligt att kontrollera koncentrationen av normala och onormala hemoglobiner, vilket kan vara ett tecken på:

I fallet med diagnos av sicklecellanemi genom hälprickprovet är det normala resultatet HbFA (det vill säga att barnet har både HbA och HbF, vilket är normalt), medan HbFAS- och HbFS-resultaten är en indikation på sigdcellens egenskaper och sigd cellanemi respektive.

Differentiell diagnos av talassemier kan också göras med hemoglobinelektrofores associerad med HPLC, i vilken koncentrationerna av alfa-, beta-, delta- och gamma-kedjor verifieras, vilket verifierar frånvaron eller partiell närvaro av dessa globinkedjor och enligt resultatet , bestäm typen av talassemi. Lär dig hur man identifierar talassemi.

För att bekräfta diagnosen av någon hemoglobinrelaterad sjukdom måste andra tester som järn, ferritin, transferindos, förutom ett fullständigt blodtal, beställas. Se hur man tolkar blodantalet.