Tomt Sella-syndrom

Innehåll

• Vad är tomt sella syndrom?
• Vilka är symtomen?
• Vilka är orsakerna?
• Primärt tomt sella syndrom
• Sekundärt tomt sella syndrom
• Hur diagnostiseras det?
• Hur behandlas det?
• Hur ser det ut?

Vad är tomt sella syndrom?

Tomt sella syndrom är en sällsynt sjukdom relaterad till en del av skallen som kallas sella turcica. Sella turcica är en fördjupning i sphenoidbenet vid basen av din skalle som håller hypofysen.

Om du har tomt sella syndrom är din sella turcica inte tom. I själva verket betyder det att din sella turcica är helt eller delvis fylld med cerebrospinalvätska (CSF). Människor med tomt sella syndrom har också mindre hypofyser. I vissa fall dyker hypofysen inte ens upp på avbildningstester.

När tomt sella-syndrom orsakas av ett underliggande tillstånd kallas det sekundärt tomt sella-syndrom. När det inte finns någon känd orsak kallas det primärt tomt sella-syndrom.

Vilka är symtomen?

Tomt sella syndrom har vanligtvis inga symtom. Men om du har sekundärt tomt sella-syndrom kan du ha symtom relaterade till det tillstånd som orsakar det.

Många personer med tomt sella syndrom har också kronisk huvudvärk. Läkare är inte säkra på om detta är relaterat till tomt sella syndrom eller till högt blodtryck, vilket många människor med tomt sella syndrom också har.

I sällsynta fall är tomt sella-syndrom associerat med tryckuppbyggnad i skallen, vilket kan leda till:

• ryggvätska läcker från näsan
• svullnad av synnerven i ögat
• synproblem

Vilka är orsakerna?

Primärt tomt sella syndrom

Den exakta orsaken till primärt tomt sella-syndrom är inte klart. Det kan vara relaterat till en fosterskada i diafragma sellae, ett membran som täcker sella turcica. Vissa människor föds med en liten tår i diafragma sellae, vilket kan få CSF att läcka in i sella turcica. Läkare är inte säkra på om detta är en direkt orsak till tomt sella-syndrom eller helt enkelt en riskfaktor.

Enligt National Organization for Rare Disorders påverkar tomt sella-syndrom ungefär fyra gånger så många kvinnor som män. De flesta kvinnor med tomt sella syndrom tenderar att vara medelålders, överviktiga och har högt blodtryck. Men de flesta fall av tomt sella-syndrom går inte att diagnostisera på grund av deras brist på symtom, så det är svårt att säga om kön, fetma, ålder eller blodtryck är sanna riskfaktorer.

Sekundärt tomt sella syndrom

Ett antal saker kan orsaka sekundärt tomt sella-syndrom, inklusive:

• huvudskada
• infektion
• hypofystumörer
• strålbehandling eller kirurgi i hypofysområdet
• tillstånd relaterade till hjärnan eller hypofysen, såsom Sheehan syndrom, intrakraniell hypertoni, neurosarkoidos eller hypofysit

Hur diagnostiseras det?

Tomt sella syndrom är svårt att diagnostisera eftersom det vanligtvis inte ger några symtom. Om din läkare misstänker att du kan få det, börjar de med en fysisk undersökning och en granskning av din medicinska historia. De kommer förmodligen också att beställa CT-skanning eller MR-skanning.

Dessa skanningar hjälper din läkare att avgöra om du har partiellt eller totalt tomt sella-syndrom. Partiellt tomt sellasyndrom betyder att din sella är mindre än hälften full av CSF och att hypofysen är 3 till 7 millimeter (mm) tjock. Totalt tomt sella-syndrom betyder att mer än hälften av din sella är fylld med CSF och hypofysen är 2 mm tjock eller mindre.

Hur behandlas det?

Tomt sella-syndrom kräver vanligtvis inte behandling om det inte ger symtom. Beroende på dina symtom kan du behöva:

• operation för att förhindra att CSF läcker ut ur näsan
• läkemedel, såsom ibuprofen (Advil, Motrin), för att lindra huvudvärk

Om du har sekundärt tomt sella syndrom på grund av ett underliggande tillstånd, kommer din läkare att fokusera på att behandla det tillståndet eller hantera dess symtom.

Hur ser det ut?

På egen hand har tomt sella-syndrom vanligtvis inga symtom eller negativa effekter på din allmänna hälsa. Om du har sekundärt tomt sella syndrom, arbeta med din läkare för att diagnostisera och behandla den bakomliggande orsaken.