Vad du borde veta om endometrios under graviditet

Innehåll

• Kommer symtomen att bli bättre eller värre under graviditeten?
• Risker och komplikationer
• Missfall
• För tidig födelse
• Placenta previa
• Behandling
• Syn

Översikt

Endometrios är en störning där vävnad som normalt leder livmodern, kallad endometrium, växer utanför livmoderhålan. Det kan fästa vid utsidan av livmodern, äggstockarna och äggledarna. Äggstockarna är ansvariga för att släppa ut ett ägg varje månad, och äggledarna bär ägget från äggstockarna till livmodern.

När något av dessa organ skadas, blockeras eller irriteras av endometrium, kan det bli svårare att bli gravid. Din ålder, hälsa och svårighetsgraden av ditt tillstånd påverkar också dina chanser att bära en bebis till tid.

En studie visade att medan fertila par som försöker bli gravida kommer att lyckas varje månad, sjunker antalet till 2–10 procent för par som drabbas av endometrios.

Kommer symtomen att bli bättre eller värre under graviditeten?

Graviditet kommer tillfälligt att stoppa de smärtsamma perioderna och kraftiga menstruationsblödningar som ofta är karakteristiska för endometrios. Det kan också ge lite annan lättnad.

Vissa kvinnor drar nytta av de ökade nivåerna av progesteron under graviditeten. Man tror att detta hormon undertrycker och kanske till och med krymper endometriumtillväxt. Faktum är att progestin, en syntetisk form av progesteron, ofta används för att behandla kvinnor med endometrios.

Andra kvinnor kommer dock inte att hitta någon förbättring. Du kan till och med upptäcka att dina symtom förvärras under graviditeten. Det beror på att när livmodern expanderar för att rymma det växande fostret, kan det dra och sträcka felplacerad vävnad. Det kan orsaka obehag. En ökning av östrogen kan också mata endometrielltillväxt.

Din upplevelse under graviditeten kan skilja sig mycket från andra gravida kvinnor med endometrios. Hur allvarligt ditt tillstånd är, kroppens hormonproduktion och hur din kropp reagerar på graviditet kommer alla att påverka hur du känner.

Även om dina symtom förbättras under graviditeten, kommer de att återupptas efter ditt barns födelse. Amning kan fördröja återkomst av symtom, men när din menstruation återkommer kommer dina symtom sannolikt också att återkomma.

Risker och komplikationer

Endometrios kan öka risken för graviditet och förlossningskomplikationer. Detta kan orsakas av inflammation, strukturell skada på livmodern och hormonella influenser orsakar endometrios.

Missfall

Flera studier har dokumenterat att aborter är högre hos kvinnor med endometrios än hos kvinnor utan tillstånd. Detta gäller även för kvinnor med mild endometrios. En retrospektiv analys drog slutsatsen att kvinnor med endometrios hade 35,8 procents chans för missfall mot 22 procent hos kvinnor utan sjukdomen. Det finns inget du eller din läkare kan göra för att stoppa ett missfall, men det är viktigt att känna igen tecknen så att du kan söka den medicinska och känslomässiga hjälp du kan behöva för att återhämta dig ordentligt.

Om du är färre än 12 veckor gravid liknar missfallssymptom de som har en menstruation:

• blödning
• kramper
• ländryggssmärta

Du kanske också märker att någon vävnad passerar.

Symtom efter 12 veckor är mestadels desamma, men blödning, kramper och vävnadspassage kan vara svårare.

För tidig födelse

Enligt en analys av flera studier är gravida kvinnor med endometrios mer benägna än andra förväntade mammor att leverera före 37 veckors graviditet. En bebis anses vara för tidig om han eller hon är född före 37 veckors graviditet.

Spädbarn födda i förtid tenderar att ha låg födelsevikt och är mer benägna att uppleva hälso- och utvecklingsproblem. Symtom på för tidig födsel eller tidig förlossning inkluderar:

• Regelbundna sammandragningar. Sammandragningar är en åtdragning runt midsektionen, vilket kan eller inte kan skada.
• Förändring av vaginal urladdning. Det kan bli blodig eller konsistensen av slem.
• Tryck i bäckenet.

Om du upplever något av dessa symtom, kontakta din läkare. De kanske kan administrera droger för att stoppa arbetet eller stärka ditt barns utveckling om födelsen är nära förestående.

Placenta previa

Under graviditeten kommer din livmoder att utveckla en moderkaka. Moderkakan är strukturen som levererar syre och näring till ditt växande foster. Det fäster sig normalt på toppen eller sidan av livmodern. Hos vissa kvinnor fäster moderkakan på livmoderns botten vid livmoderhalsens öppning. Detta kallas placenta previa.

Placenta previa ökar din risk för en bruten placenta under förlossningen. En bruten moderkaka kan orsaka allvarlig blödning och sätta dig och ditt barn i fara.

Kvinnor med endometrios med ökad risk för detta livshotande tillstånd. Huvudsymptomet är ljusröd vaginal blödning. Om blödningen är minimal kan du rekommenderas att begränsa dina aktiviteter, inklusive sex och motion. Om blödningen är tung kan du behöva en blodtransfusion och en C-sektion.

Behandling

Kirurgi och hormonbehandling, standardbehandlingar för endometrios, rekommenderas vanligtvis inte för gravida kvinnor.

OTC-smärtstillande medel kan hjälpa till att minska obehag i endometrios, men det är viktigt att fråga din läkare vilka som kan användas säkert under graviditeten och hur länge.

Några åtgärder för självhjälp inkluderar:

• tar varma bad
• äta fiberrika livsmedel för att minska risken för förstoppning
• gå försiktigt eller göra prenatal yoga för att sträcka ryggen och lindra ryggont i samband med endometrios

Syn

Att bli gravid och få ett friskt barn är möjligt och vanligt med endometrios. Att ha endometrios kan göra det svårare för dig att bli gravid än kvinnor utan detta tillstånd. Det kan också öka risken för allvarliga graviditetskomplikationer. Gravida kvinnor med tillståndet anses vara höga risker. Du bör förvänta dig att ha en mer frekvent och noggrann övervakning under dina graviditeter så att din läkare snabbt kan identifiera eventuella komplikationer om de uppstår.