Erytrocytos

Innehåll

• Erytrocytos kontra polycytemi
• Vad orsakar detta?
• Vilka är symtomen?
• Hur diagnostiseras detta?
• Behandling och hantering av erytrocytos
• Hur ser det ut?

Översikt

Erytrocytos är ett tillstånd där din kropp bildar för många röda blodkroppar (RBC) eller erytrocyter. RBC transporterar syre till dina organ och vävnader. Att ha för många av dessa celler kan göra ditt blod tjockare än normalt och leda till blodproppar och andra komplikationer.

Det finns två typer av erytrocytos:

• Primär erytrocytos. Denna typ orsakas av ett problem med celler i benmärgen, där RBC produceras. Primär erytrocytos ärvs ibland.
• Sekundär erytrocytos. En sjukdom eller användning av vissa läkemedel kan orsaka denna typ.

Mellan 44 och 57 av 100 000 personer har primär erytrocytos, enligt a av tillståndet. Antalet personer med sekundär erytrocytos kan vara högre, men det är svårt att få ett exakt antal eftersom det finns så många möjliga orsaker.

Erytrocytos kontra polycytemi

Erytrocytos kallas ibland polycytemi, men förhållandena är något annorlunda:

• Erytrocytos är en ökning av RBC i förhållande till blodvolymen.
• Polycytemiär en ökning av både RBC-koncentrationen och hemoglobin, proteinet i röda blodkroppar som transporterar syre till kroppens vävnader.

Vad orsakar detta?

Primär erytrocytos kan överföras genom familjer. Det orsakas av en mutation i gener som styr hur många RBC: er din benmärg producerar. När en av dessa gener muteras kommer din benmärg att producera extra RBC även om din kropp inte behöver dem.

En annan orsak till primär erytrocytos är polycythemia vera. Denna störning gör att din benmärg producerar för många RBC. Ditt blod blir mycket tjockt som ett resultat.

Sekundär erytrocytos är en ökning av RBC orsakad av en underliggande sjukdom eller användning av vissa mediciner. Orsaker till sekundär erytrocytos inkluderar:

• rökning
• brist på syre, till exempel från lungsjukdomar eller i höga höjder
• tumörer
• mediciner som steroider och diuretika

Ibland är orsaken till sekundär erytrocytos okänd.

Vilka är symtomen?

Symtom på erytrocytos inkluderar:

• huvudvärk
• yrsel
• andnöd
• näsblod
• förhöjt blodtryck
• suddig syn
• klåda

Att ha för många RBC kan också öka risken för blodproppar. Om en koagel fastnar i en artär eller ven kan det blockera blodflödet till viktiga organ som ditt hjärta eller hjärna. En blockering av blodflödet kan leda till hjärtinfarkt eller stroke.

Hur diagnostiseras detta?

Din läkare börjar med att fråga om din medicinska historia och symtom. Sedan utför de en fysisk undersökning.

Blodprov kan göras för att mäta ditt RBC-antal och erytropoietin (EPO). EPO är ett hormon som dina njurar släpper ut. Det ökar produktionen av RBC när din kropp har syrefattigt.

Människor med primär erytrocytos har en låg EPO-nivå. De med sekundär erytrocytos kan ha en hög EPO-nivå.

Du kan också ta blodprov för att kontrollera nivåerna av:

• Hematokrit. Detta är andelen RBC i ditt blod.
• Hemoglobin. Detta är proteinet i RBC som transporterar syre genom hela kroppen.

Ett test som kallas pulsoximetri mäter mängden syre i ditt blod. Den använder en klippanordning som placeras på fingret. Detta test kan visa om brist på syre orsakade erytrocytos.

Om din läkare tror att det kan finnas ett problem med din benmärg, kommer de sannolikt att testa för en genetisk mutation som heter JAK2. Du kan också behöva ha en benmärgsaspiration eller biopsi. Detta test tar bort ett prov av vävnaden, vätskan eller båda inifrån dina ben. Det testas sedan i ett laboratorium för att se om din benmärg gör för många RBC.

Du kan också testas för genmutationer som orsakar erytrocytos.

Behandling och hantering av erytrocytos

Behandlingen syftar till att minska risken för blodproppar och lindra symtomen. Det innebär ofta att du sänker ditt RBC-antal.

Behandlingar för erytrocytos inkluderar:

• Flebotomi (även kallad venesektion). Denna procedur tar bort en liten mängd blod från kroppen för att sänka antalet RBC. Du kan behöva ha denna behandling två gånger i veckan eller oftare tills ditt tillstånd är under kontroll.
• Aspirin. Att ta låga doser av denna dagliga smärtstillande medel kan hjälpa till att förhindra blodproppar.
• Läkemedel som sänker RBC-produktionen. Dessa inkluderar hydroxiurea (Hydrea), busulfan (Myleran) och interferon.

Hur ser det ut?

Ofta kan förhållandena som orsakar erytrocytos inte botas. Utan behandling kan erytrocytos öka risken för blodproppar, hjärtinfarkt och stroke. Det kan också öka risken för leukemi och andra typer av blodcancer.

Att få behandling som sänker antalet RBC som din kropp producerar kan minska dina symtom och förhindra komplikationer.