Esophageal cancer och acid reflux

Innehåll

• Hur är esophageal cancer och acid reflux relaterade?
• Får syra återflöde till matstrupscancer?
• Vilka är symtomen på matstrupscancer?
• Vilka är riskfaktorerna för matstrupscancer?
• Hur diagnostiseras matstrupscancer?
• Hur behandlas matstrupscancer?
• Vad är utsikterna för någon med sur reflux och matstrupscancer?
• Finns det ett sätt att förhindra matstrupscancer om du har kronisk syraflöde?

Hur är esophageal cancer och acid reflux relaterade?

Sur reflux, även kallad halsbränna, är den brännande känslan du känner i bröstet eller halsen efter att du ätit vissa livsmedel. De flesta har troligtvis upplevt sur återflöde minst en gång i livet.

Men om du upplever kronisk syra-reflux (acid reflux som inträffar två eller flera gånger per vecka) kan du riskera att utveckla matstrupscancer.

Matstrupen är det långa röret som transporterar mat från halsen ner till magen. När du upplever acid reflux, kommer syra från magen upp i matstrupen. Med tiden kan detta skada din matstrupsvävnad och öka din risk för att utveckla cancer i matstrupen.

Det finns två huvudtyper av matstrupscancer: adenokarcinom och skivepitel. Syra refluxsjukdom ökar din risk att utveckla adenokarcinom något.

Får syra återflöde till matstrupscancer?

Läkare är inte säkra på varför, men människor som upplever ofta surt återflöde har en något ökad risk för matstrupscancer.

Syra återflöde får magsyra att plaskas upp och in i den nedre delen av matstrupen. Medan din mage har ett foder som skyddar den från syran, gör inte matstrupen det. Detta innebär att syran kan orsaka skador på vävnadscellerna i matstrupen.

Ibland kan vävnadsskadorna från sur återflöde leda till ett tillstånd som kallas Barretts matstrupe. Detta tillstånd gör att vävnaden i din matstrupe ersätts med vävnad som liknar vad som finns i tarmfodret. Ibland utvecklas dessa celler till precancerösa celler.

Även om Barretts matstrupe är förknippad med en högre risk för matstrupscancer, utvecklar de allra flesta människor som har detta tillstånd aldrig matstrupscancer.

Men människor som har både GERD och Barretts matstrupe är mer benägna att utveckla matstrupscancer än personer som bara har GERD.

Vilka är symtomen på matstrupscancer?

Det vanligaste symtomet på matstrupscancer är svårigheter att svälja, vilket också kallas dysfagi. Denna svårighet tenderar att förvärras när tumören växer och hindrar mer av matstrupen.

Vissa människor upplever också smärta när de sväljer, vanligtvis när matens klump passerar tumören.

Svårigheter att svälja kan också leda till oavsiktlig viktminskning. Detta beror främst på att det är svårare att äta, men vissa människor märker också en minskad aptit eller en ökning av ämnesomsättningen på grund av cancer.

Andra möjliga symtom på matstrupscancer inkluderar:

• heshet
• kronisk hosta
• blödning i matstrupen
• en ökning av matsmältningsbesvär eller halsbränna

Esophageal cancer orsakar vanligtvis inga symtom i sina tidiga stadier. Vanligtvis märker människor bara symtom när cancer har nått ett mer avancerat stadium.

Det är därför det är viktigt att prata med din läkare om screening av matstrupscancer om du har en högre risk att utveckla den.

Vilka är riskfaktorerna för matstrupscancer?

Förutom kronisk acid reflux och Barretts matstrupe, finns det flera andra kända riskfaktorer för matstrupscancer.

• Kön. Män är tre gånger mer benägna än kvinnor att få diagnosen matstrupscancer.
• Ålder. Esophageal cancer är vanligast bland personer över 55 år.
• Tobak. Användningen av tobaksvaror, inklusive cigaretter, cigarrer och tuggtobak, ökar risken för matstrupscancer.
• Alkohol. Att dricka alkohol ökar risken för matstrupscancer, särskilt i kombination med rökning.
• Fetma. Människor som är mycket överviktiga eller överviktiga har en högre risk för matstrupscancer, delvis för att de är mer benägna att uppleva kronisk syraflöde.
• Diet. Att äta mer frukt och grönsaker har visat sig minska risken för matstrupscancer, medan vissa studier har kopplat äta bearbetat kött till en högre risk. Överätande är också en riskfaktor.
• Strålning. Tidigare strålbehandling till bröstet eller övre buken kan öka din risk.

Hur diagnostiseras matstrupscancer?

Om du har symtom som kan orsakas av matstrupscancer, kommer din läkare att göra en fysisk undersökning och fråga dig om din medicinska historia. Om de fortfarande misstänker matstrupscancer kommer du sannolikt att genomgå några tester.

Detta kommer sannolikt att inkludera en endoskopi, ett test där din läkare sätter in ett långt, ormliknande rör med en kamerafäste nerför halsen för att undersöka matstrupen vävnad. Din läkare kan ta en biopsi av vävnaden för att skicka till ett laboratorium.

En bariumsvälja är ett annat test som din läkare kan använda för att avgöra om du har matstrupscancer. För en bariumsvälja blir du ombedd att dricka en kritisk vätska som kommer i linje med matstrupen. Din läkare tar sedan en röntgenstråle av din matstrupe.

Om din läkare hittar cancervävnad kan de också vilja göra en datortomografi (CT) för att se om cancern har spridit någon annanstans i kroppen.

Hur behandlas matstrupscancer?

Typ av behandling beror delvis på cancerstadiet. De viktigaste behandlingarna för matstrupscancer är kirurgi, strålning och kemoterapi eller en kombination:

• Kirurgi. I de tidiga stadierna av cancer kan din kirurg ta bort tumören helt. Ibland kan detta göras med hjälp av ett endoskop. Om cancern har spridit sig till djupare vävnadsskikt kan det vara nödvändigt att ta bort den cancerformiga delen av matstrupen och fästa de återstående delarna. I mer allvarliga fall kan din kirurg också ta bort den övre delen av magen och / eller lymfkörtlarna.
• Strålning. Strålbehandling är användning av högenergibjälkar för att döda cancerceller. Strålning kan antingen riktas mot cancerområdet utanför kroppen eller det kan administreras inifrån din kropp. Strålning kan användas före eller efter operationen och används oftast i kombination med kemoterapi för personer med matstrupscancer.
• Kemoterapi. Kemoterapi är användning av läkemedelsbehandling för att döda cancerceller. Detta administreras ofta antingen före eller efter operationen eller i kombination med strålning.

Du och din läkare kommer att avgöra vilken behandlingsplan som är bäst för dig. Du kommer troligtvis att hänvisas till en specialist för att samordna din behandling. Detta kan vara en gastroenterolog, en thoraxkirurg, en strålningsonkolog eller en medicinsk onkolog.

Oavsett vilken behandling du väljer måste du också fokusera på att kontrollera ditt sura återflöde. Detta kommer sannolikt att inkludera att göra ändringar i dina matvanor eller stanna upprätt några timmar efter att ha ätit.

Vad är utsikterna för någon med sur reflux och matstrupscancer?

Outlook beror delvis på cancerstadiet. Enligt National Cancer Institute:

• För lokaliserad matstrupscancer (cancer som inte har spridit sig till andra delar av kroppen) är den femåriga överlevnadsgraden 43 procent.
• För regional esophageal cancer (cancer som har spridit sig till närliggande delar av kroppen, till exempel lymfkörtlar), är den femåriga överlevnadsgraden 23 procent.
• För avlägsna matstrupscancer (cancer som har spridit sig till avlägsna delar av kroppen) är den fem-åriga överlevnaden 5 procent.

American Cancer Society betonar att dessa siffror inte är hela historien. Det är viktigt att komma ihåg att dessa siffror inte kan förutsäga resultatet för någon person. Framtidsutsikter beror på ett antal faktorer, inklusive behandling, cancerens svar på behandling och allmän hälsa.

Finns det ett sätt att förhindra matstrupscancer om du har kronisk syraflöde?

Att kontrollera ditt sura återflöde är ett sätt att minska din risk för matstrupscancer. Prata med din läkare för att försöka ta reda på vilka åtgärder du bör vidta. Dessa kan inkludera:

• tappar vikt
• inte ligga efter att ha ätit (liggande platt gör det lättare för maginnehållet att backa upp i matstrupen)
• sova stöttas upp så att huvudet och bröstet är ovanför magen
• tar en antacida
• sluta röka
• dricker bara alkohol med mått
• äter mer frukt och grönsaker

Om du har Barretts matstrupe och GERD har du en högre risk för att utveckla matstrupscancer än personer som bara har GERD. Personer med båda dessa tillstånd bör se sina läkare för regelbundna kontroller och rapportera om symptom som utvecklas.