Esofagit

Innehåll

• Typer av matstrupe
• Eosinofil esofagit
• Återflödesesofagit
• Läkemedelsinducerad matstrupe
• Infektiös esofagit
• Symtom på matstrupe
• Riskfaktorer för matstrupe
• Potentiella långvariga hälsokomplikationer
• Hur diagnostiseras esofagit?
• Behandling för matstrupe
• Vad är de långsiktiga utsikterna?

Vad är esofagit?

Esofagit är någon inflammation eller irritation i matstrupen. Matstrupen är röret som skickar mat från munnen till magen. Vanliga orsaker inkluderar surt återflöde, biverkningar av vissa mediciner och bakterie- eller virusinfektioner. Återflöd är när mageinnehållet och syrorna backar upp i matstrupen.

Denna störning kan orsaka en mängd olika symtom som inkluderar:

• problem med att svälja
• öm hals
• halsbränna

Obehandlad matstrupe kan leda till sår, ärrbildning och allvarlig förträngning av matstrupen, vilket kan vara en medicinsk nödsituation.

Dina behandlingsalternativ och utsikter beror på orsaken till ditt tillstånd. De flesta friska människor förbättras inom två till fyra veckor med korrekt behandling. Återhämtning kan ta längre tid för personer med nedsatt immunförsvar eller infektion.

Typer av matstrupe

Eosinofil esofagit

Eosinofil esofagit orsakas av för många eosinofiler i matstrupen. Detta hände när din kropp svarade över på ett allergen. Hos barn kan detta göra det svårt att äta. Enligt Boston Children's Hospital har 1 av 10 000 barn denna form av matstrupe. Vanliga utlösare inkluderar:

• mjölk
• soja
• ägg
• vete
• jordnötter
• trädnotter
• skaldjur

Inhalerade allergener, såsom pollen, kan också bidra till denna form av matstrupe.

Återflödesesofagit

Refluksesofagit beror vanligtvis på ett tillstånd som kallas gastroesofageal refluxsjukdom (GERD). GERD uppstår när maginnehåll som syror, ofta backar upp i matstrupen. Detta orsakar kronisk inflammation och irritation i matstrupen.

Läkemedelsinducerad matstrupe

Läkemedelsinducerad esofagit kan uppstå när du tar vissa mediciner utan tillräckligt med vatten. Detta får läkemedel att dröja kvar i matstrupen för länge. Dessa läkemedel inkluderar:

• smärtstillande
• antibiotika
• kaliumklorid
• bisfosfonater (läkemedel som förhindrar benförlust)

Infektiös esofagit

Infektiös esofagit är sällsynt och kan bero på bakterier, virus, svampar eller parasiter. Du har ökad risk för denna typ av esofagit om du har ett försvagat immunförsvar på grund av sjukdom eller mediciner. Denna typ är vanlig hos personer med hiv eller aids, cancer och diabetes.

Symtom på matstrupe

Symtom på esofagit inkluderar:

• svårigheter att svälja (dysfagi)
• smärta när du sväljer (odynofagi)
• öm hals
• hes röst
• halsbränna
• sura uppstötningar
• bröstsmärta (värre med att äta)
• illamående
• kräkningar
• epigastrisk buksmärta
• minskad aptit
• hosta

Mycket små barn kan ha svårt att mata. Kontakta din läkare om du eller ditt barn upplever och följande symtom och:

• andfåddhet eller bröstsmärta, särskilt om det inte uppstår när du äter
• symtomen fortsätter i mer än några dagar
• symtomen är tillräckligt allvarliga för att störa din förmåga att äta ordentligt
• huvudvärk, muskelsmärta eller feber

Sök omedelbar läkarvård om:

• Du har bröstsmärta som varar mer än några minuter, särskilt om du har haft hjärtproblem, förhöjt blodtryck eller diabetes.
• Du tror att du kan ha mat fast i matstrupen.
• Du kan inte konsumera ens små sippor vatten.

Riskfaktorer för matstrupe

Riskfaktorer för att utveckla matstrupen inkluderar:

• försvagat immunförsvar på grund av hiv eller aids, diabetes, leukemi eller lymfom
• hiatal bråck (när magen skjuter genom öppningen i membranet mellan matstrupen och magen)
• kemoterapi
• strålbehandling av bröstet
• kirurgi i bröstområdet
• mediciner för att förhindra avstötning av organtransplantation
• immunsuppressiva läkemedel som används för att behandla autoimmuna sjukdomar
• aspirin och antiinflammatoriska läkemedel
• kronisk kräkning
• fetma
• alkohol- och cigarettanvändning
• en familjehistoria av allergier eller esofagit

Din chans att utveckla en infektion i matstrupen är låg om du har ett hälsosamt immunsystem.

Potentiella långvariga hälsokomplikationer

Obehandlad esofagit kan leda till allvarliga hälsokomplikationer relaterade till matstrupen och dess funktion och struktur. Komplikationer inkluderar:

• Barretts matstrupe, skada på slemhinnan i matstrupen, vilket kan leda till en precancerös förändring i vävnaden
• striktur eller förträngning av matstrupen som kan leda till obstruktion och sväljproblem
• hål eller sår i matstrupen (matstrupen perforering)

Hur diagnostiseras esofagit?

Boka tid för att se din läkare om du har symtom på matstrupen. Var beredd att ge en fullständig medicinsk historia, inklusive alla andra diagnostiserade tillstånd. Lista alla receptbelagda läkemedel och receptfria läkemedel du tar.

Din läkare kommer sannolikt att utföra en fysisk undersökning. De kan också beställa diagnostiska tester inklusive:

• endoskopi med biopsier
• barium-röntgen, även kallad en övre GI-serie
• allergitestning, som kan inkludera hudtest. Eliminering av livsmedel kan diskuteras efter en diagnostisk endoskopi.

Behandling för matstrupe

Behandlingen beror på orsaken till dina symtom. Läkemedel kan inkludera:

• antivirala läkemedel
• svampdödande läkemedel
• antacida
• smärtstillande
• orala steroider
• protonpumpshämmare (dessa läkemedel blockerar magsyraproduktion)

Om matallergier orsakar ditt tillstånd måste du identifiera utlösande livsmedel och ta bort dem från din kost. Topp 6 matallergener inkluderar:

• mjölk
• soja
• ägg
• vete
• jordnötter
• trädnotter
• skaldjur

Du kan också lindra dina symtom genom att undvika kryddig mat, sura livsmedel och drycker och rå eller hård mat. Ta mindre bett och tugga maten bra. Och be din läkare om kostriktlinjer. Du bör undvika tobak och alkohol.

Ett förfarande för att utvidga matstrupen kan vara nödvändigt om matstrupen blir för smal och får mat att stanna.

Om dina symtom beror på medicinering kan du behöva dricka mer vatten, ta en flytande version av medicinen eller prova en annan medicinering. Och du kan behöva avstå från att ligga ner i 30 minuter efter att ha tagit medicin i pillerform.

Vad är de långsiktiga utsikterna?

Kronisk esofagit kan orsaka minskning av matstrupen eller vävnadsskador utan behandling. Dina chanser att utveckla matstrupscancer är högre om cellerna i slemhinnan har förändrats på grund av kronisk syraxponering.

Du kan minska risken för framtida anfall av matstrupen genom att undvika identifierade utlösare.

Din syn beror på orsaken och din allmänna hälsa. De flesta förbättras med behandlingen. Friska människor återhämtar sig ofta inom tre till fem dagar, även utan behandling. Återhämtning kan ta längre tid om du har ett försvagat immunförsvar.