Spasticitet: vad det är, orsaker, symptom och hur är behandlingen

Innehåll

• Orsaker till spasticitet
• Huvudsymtom
• Hur behandlingen görs
• 1. Rättsmedel
• 2. Sjukgymnastik
• 3. Ansökningar om botox

Spasticitet är i ett tillstånd som kännetecknas av en ofrivillig ökning av muskelsammandragning, vilket kan uppstå i vilken muskel som helst, vilket kan göra det svårt för personen att göra dagliga aktiviteter, som att prata, röra sig och äta, till exempel.

Detta tillstånd uppstår på grund av viss skada på den del av hjärnan eller ryggmärgen som kontrollerar frivilliga muskelrörelser, vilket kan bero på en stroke eller vara ett resultat av cerebral pares. Beroende på hjärnstörningen kan spasticitet dock vara mildare, påverka en liten uppsättning muskler eller vara mer omfattande och leda till förlamning på ena sidan av kroppen.

Spasticitet är ett kroniskt tillstånd, det vill säga det kan inte botas, men det är möjligt att minska symtomen genom sjukgymnastik, användning av läkemedel som indikerats av neurologen, såsom muskelavslappnande medel, eller genom lokaliserade applikationer av botox. 

Orsaker till spasticitet

Spasticitet kan uppstå hos en person med cerebral pares, eftersom skadorna på hjärnan som händer i dessa fall påverkar muskeltonen, vilket är den kraft som muskeln gör för att röra sig, vilket till exempel försämrar rörelserna i armar och ben.

Människor som har drabbats av en traumatisk hjärnskada, på grund av en olycka, kan utveckla spasticitet, som uppstår på grund av hjärnskador eller lillhjärnan, och detta gör att nervändarna inte kan skicka ett meddelande för rörelse av musklerna.

Spasticitet är också mycket vanligt hos personer med multipel skleros, eftersom denna autoimmuna sjukdom orsakar en försämring av nervsystemet som påverkar muskelrörelser. Kolla in vad som är multipel skleros, symtom och behandling.

Dessutom är andra tillstånd som kan orsaka spasticitet encefalit, svår hjärnhinneinflammation, stroke, amyotrofisk lateral skleros, fenylketonuri och adrenoleukodystrofi, även känd som Lorenzos sjukdom.

Huvudsymtom

Symtom på spasticitet beror på svårighetsgraden av lesionerna i hjärnan eller ryggmärgen, men de kan förekomma:

• Ofrivillig muskelsammandragning;
• Svårighet att böja ben eller armar;
• Smärta i de drabbade musklerna;
• Ofrivillig korsning av benen;
• Gemensamma missbildningar;
• Muskelryckningar.

På grund av muskelförändringar kan personen med spasticitet ha en felaktig hållning, med böjda armar, ben och fötter sträckta och huvudet lutat åt sidan.

Symptomen på spasticitet som presenteras av personen är viktiga för att läkaren ska kunna kontrollera hur allvarlig förändringen är och därmed indikera den lämpligaste behandlingen. Således bedöms svårighetsgraden enligt Ashworth-betygsskalan till:

• Betyg 0: patienten presenterar inte muskelsammandragning;
• Betyg 1: mild muskelsammandragning
• Betyg 2: ökad muskelsammandragning, med viss motståndskraft mot rörelse;
• Klass 3: stor ökning av muskelkoncentration, med svårigheter att böja lemmarna;
• Betyg 4: stel muskel och utan möjlighet till rörelse.

Enligt svårighetsgraden är det således möjligt att starta den mest lämpliga behandlingen, så att graden av spasticitet minskar över tiden och personens livskvalitet främjas.

Hur behandlingen görs

Behandlingen av spasticitet bör vägledas av en neurolog, eftersom det är nödvändigt att bedöma den neurologiska orsaken som orsakar problemet, liksom svårighetsgraden av förändringen. Alternativen inkluderar:

1. Rättsmedel

Vanligtvis används spasticitetsmedel, såsom baklofen eller diazepam, som hjälper muskler att slappna av och lindra smärtsymptom, till exempel. Andra läkemedel som också kan indikeras är bensodiazepiner, klonidin eller tizanidin, vilket minskar överföringen av stimuli och underlättar muskelavslappning.

2. Sjukgymnastik

För att förbättra symtomen på spasticitet rekommenderas det också att göra sjukgymnastik för att upprätthålla ledamplituden och undvika andra komplikationer, såsom ledstyvhet, på grund av bristande användning av den drabbade extremiteten. Sjukgymnastik i spasticitet kan göras med användning av:

• Kryoterapi: applicera kyla på de drabbade musklerna för att tillfälligt minska reflexsignalen som får muskeln att dra ihop sig
• Värmeapplikation: tillåter tillfällig muskelavslappning, minskar smärta
• Kinesioterapi: teknik för att lära personen att leva med spasticitet, genom övningar eller användning av ortoser;
• Elektrisk stimulering: stimulering med små elektriska stötar som hjälper till att kontrollera muskelsammandragning.

Sjukgymnastikövningar bör göras minst två gånger i veckan med en fysioterapeut och du kan göra övningarna som lärs ut varje dag hemma. Denna behandling tjänar till att minska symtomen på spasticitet och underlätta utförandet av dagliga aktiviteter.

3. Ansökningar om botox

Injektioner av botox, även kallat botulinumtoxin, kan användas för att minska muskelstyvhet och underlätta ledrörelser, vilket hjälper personen att utföra dagliga aktiviteter och till och med sjukgymnastik.

Dessa injektioner måste anges av läkaren och agera genom att minska ofrivilliga muskelsammandragningar, men deras verkan har en bestämd tid, mellan 4 månader och 1 år, eftersom det är vanligare att behöva tillgripa en ny dos av detta ämne efter 6 månader efter första ansökan. DE botox det kan också anges för att behandla spasticitet hos barn. Se fler andra botoxapplikationer.