Test av erytrocytsedimentering (ESR-test)

Innehåll

• Vad är ett ESR-test?
• Varför läkare begär ett ESR-test
• Tecken på att du bör ta ett ESR-test
• Förbereder för ESR-testet
• ESR-testet
• Risker för ESR-testet
• Olika typer av ESR-test
• Westergren-metoden
• Wintrobe-metod
• Normala ESR-testresultat
• Förstå onormala ESR-testresultat
• Orsaker till höga ESR-testresultat
• Orsaker till låga ESR-testresultat
• Vad händer efter testet
• Ett underliggande tillstånd
• Inflammation
• Infektion

Vad är ett ESR-test?

Ett erytrocyt sedimentation rate (ESR) test kallas ibland ett sedimentation rate test eller sed rate test. Detta blodprov diagnostiserar inte ett specifikt tillstånd. Istället hjälper det din sjukvårdsleverantör att avgöra om du upplever inflammation.

Din läkare kommer att titta på ESR-resultat tillsammans med annan information eller testresultat för att hitta en diagnos. Testade beställningar beror på dina symtom.

ESR-testet kan också användas för att övervaka inflammatoriska sjukdomar.

Varför läkare begär ett ESR-test

När du upplever inflammation klamras dina röda blodkroppar ihop och bildar klumpar. Denna klumpning påverkar hastigheten med vilken RBC sjunker inuti ett rör där ett blodprov placeras.

Testet låter din läkare se hur mycket klump som inträffar. Ju snabbare och längre cellerna sjunker mot botten av ett provrör, desto mer troligt är det att inflammation finns.

Testet kan identifiera och mäta inflammation i allmänhet i kroppen. Det hjälper dock inte att fastställa orsaken till inflammation. Det är därför ESR-testet sällan utförs ensamt. Istället kommer din läkare troligen att kombinera det med andra test för att avgöra orsaken till dina symtom.

ESR-testet kan användas för att hjälpa din sjukvårdsleverantör att diagnostisera tillstånd som orsakar inflammation, såsom:

• autoimmuna sjukdomar
• cancrar
• infektioner

ESR-testet kan hjälpa din sjukvårdsleverantör att övervaka autoimmuna inflammatoriska tillstånd, till exempel:

• reumatoid artrit (RA)
• systemisk lupus erythematosus (SLE)

Din läkare kan också beställa detta test om du har:

• vissa typer av artrit
• vissa muskel- eller bindvävsproblem, såsom polymyalgi rheumatica

Tecken på att du bör ta ett ESR-test

Du kan behöva ett ESR-test om du får symtom på inflammatoriska tillstånd som artrit eller inflammatorisk tarmsjukdom (IBD). Dessa symtom kan inkludera:

• ledvärk eller styvhet som varar längre än 30 minuter på morgonen
• huvudvärk, särskilt med tillhörande smärta i axlarna
• onormal viktminskning
• smärta i axlar, nacke eller bäcken
• matsmältningssymtom, såsom diarré, feber, blod i avföringen eller ovanlig buksmärta

Förbereder för ESR-testet

ESR-testet kräver lite förberedelser.

Du bör dock berätta för din läkare om du tar någon medicinterapi. De kan be dig att tillfälligt sluta ta det innan testet. Vissa mediciner kan påverka ESR-testresultaten.

ESR-testet

Detta test innebär en enkel bloddragning. Det bör bara ta en minut eller två.

1. Först rengörs huden direkt över din ven.
2. Sedan sätts en nål i för att samla upp ditt blod.
3. Efter att du har samlat in blodet tas nålen bort och punkteringsplatsen täcks för att stoppa eventuella blödningar.

Blodprovet tas till ett laboratorium, där ditt blod kommer att placeras i ett långt, tunt rör där det ligger i tyngdkraft under en timme. Under och efter denna timme kommer laboratoriet som bearbetar detta test att bedöma hur långt RBC: erna sjunker i röret, hur snabbt de sjunker och hur många sjunker.

Inflammation kan orsaka onormala proteiner i blodet. Dessa proteiner får dina RBC att klumpas samman. Detta gör att de faller snabbare.

Din läkare kan beställa ett C-reactive protein (CRP) -test samtidigt som ditt ESR-test. CRP mäter också inflammation, men det kan också bidra till att förutsäga din risk för kranskärlssjukdom (CAD) och andra hjärt-kärlsjukdomar.

Risker för ESR-testet

Att ta ditt blod innebär minimala risker. Möjliga komplikationer inkluderar:

• blödning, från mycket lätt till överdriven
• svimning
• hematom
• blåmärken
• infektion
• inflammation i venen
• ömhet
• yrsel

Du kommer antagligen att känna mild till måttlig smärta när nålen stickar huden. Du kanske också känner bankande på punkteringsstället efter testet.

Om du är obekväm när du ser blodet kan du också uppleva obehag när du ser blod som dras ur kroppen.

Olika typer av ESR-test

Det finns två metoder för att mäta din erytrocytsedimentationsgrad.

Westergren-metoden

I den här metoden dras ditt blod in i ett Westergren-Katz-rör tills blodnivån når 200 millimeter (mm).

Röret förvaras vertikalt och sitter vid rumstemperatur i en timme.

Avståndet mellan toppen av blodblandningen och toppen av sedimentationen av RBC: er mäts.

Detta är den mest använda ESR-testmetoden.

Wintrobe-metod

De Wintrobe-metod liknar Westergren-metoden, förutom att det använda röret är 100 mm långt och tunnare.

En nackdel med denna metod är att den är mindre känslig än Westergren-metoden.

Normala ESR-testresultat

ESR-testresultat mäts i millimeter per timme (mm / h).

Följande anses vara normala ESR-testresultat:

• Kvinnor under 50 år bör ha en ESR mellan 0 och 20 mm / h.
• Män under 50 år bör ha en ESR mellan 0 och 15 mm / h.
• Kvinnor över 50 år bör ha en ESR mellan 0 och 30 mm / h.
• Män över 50 år bör ha en ESR mellan 0 och 20 mm / h.
• Barn ska ha en ESR mellan 0 och 10 mm / h.

Ju högre antal, desto högre är sannolikheten för inflammation.

Förstå onormala ESR-testresultat

Ett onormalt ESR-resultat diagnostiserar inte någon speciell sjukdom. Den identifierar bara eventuell inflammation i kroppen och indikerar ett behov av att titta vidare.

Ett onormalt lågt värde skulle vara nära 0. (Eftersom dessa tester fluktuerar och vad som i slutändan anses vara för lågt kan variera från en person till nästa, är det svårt att ange ett exakt värde.)

Det här testet är inte alltid pålitligt eller meningsfullt. Många faktorer kan förändra dina resultat, till exempel:

• avancerad ålder
• medicinering
• graviditet

Vissa orsaker till onormala ESR-testresultat är allvarligare än andra, men många är inte ett stort problem. Det är viktigt att inte oroa dig för mycket om dina ESR-testresultat är onormala.

Istället, arbeta med din läkare för att ta reda på vad som orsakar dina symtom. De beställer vanligtvis uppföljningstest om dina ESR-resultat är för höga eller låga.

Orsaker till höga ESR-testresultat

Det finns flera orsaker till ett högt ESR-testresultat. Några vanliga villkor förknippade med en högre hastighet inkluderar:

• avancerad ålder
• graviditet
• anemi
• njursjukdom
• fetma
• sköldkörtelsjukdom
• vissa typer av cancer, inklusive vissa typer av lymfom och multipelt myelom

En onormalt hög ESR kan indikera förekomsten av cancertumörer, särskilt om ingen inflammation finns.

Autoimmuna sjukdomar

ESR-testresultat som är högre än normalt är också associerade med autoimmuna sjukdomar, inklusive:

• lupus
• vissa typer av artrit, inklusive RA
• Waldenströms makroglobulinemi, en sällsynt cancer
• temporär arterit, ett tillstånd där din temporära artär blir inflammerad eller skadad
• polymyalgia rheumatica, som orsakar muskler och ledvärk
• hyperfibrinogenemia, som är för mycket av proteinfibrrinogenet i ditt blod
• allergisk eller nekrotiserande vaskulit

infektioner

Vissa typer av infektioner som får ESR-testresultat att bli högre än normalt är:

• beninfektion
• hjärtinfektioner som orsakar myokardit (påverkar hjärtmuskeln), perikardit (påverkar vävnad runt hjärtat eller perikardiet) och endokardit (påverkar hjärts foder, vilket kan inkludera hjärtventilerna)
• reumatisk feber
• hudinfektion
• systemiska infektioner
• tuberkulos (TB)

Orsaker till låga ESR-testresultat

Ett lågt ESR-testresultat kan bero på:

• kongestiv hjärtsvikt (CHF)
• hypofibrinogenemia, som är för lite fibrinogen i blodet
• lågt plasmaprotein (förekommer i förhållande till lever- eller njursjukdom)
• leukocytos, som är ett högt antal vita blodkroppar (WBC)
• polycythemia vera, en benmärgsstörning som leder till produktion av överskott av RBC
• sigdcell anemi, en genetisk sjukdom som påverkar RBC

Vad händer efter testet

Beroende på dina resultat kanske din läkare vill beställa ytterligare test, inklusive ett andra ESR-test för att verifiera resultaten från det första. Dessa test kan potentiellt hjälpa din läkare att ta reda på den specifika orsaken till din inflammation.

Om du har ett tillstånd som faller inom en av kategorierna nedan, kan ytterligare test också hjälpa till att mäta effektiviteten hos behandlingarna och hålla reda på din ESR under hela din behandlingsperiod.

Ett underliggande tillstånd

Om din vårdleverantör misstänker att ett underliggande tillstånd orsakar din höga ESR kan de hänvisa dig till en specialist som på rätt sätt kan diagnostisera och behandla tillståndet.

Inflammation

Om din läkare upptäcker inflammation kan de rekommendera en eller flera av följande behandlingar:

• som tar ett icke-steroidt antiinflammatoriskt läkemedel (NSAID), såsom ibuprofen (Advil, Motrin) eller naproxen (Aleve, Naprosyn)
• kortikosteroidbehandling för att minska inflammation

Infektion

Om en bakteriell infektion orsakar din inflammation, kommer din läkare sannolikt att förskriva ett antibiotikum för att bekämpa denna infektion.