Exploratory Laparotomy: Why It's Done, What to expect

Innehåll

• Vad är en utforskande laparotomi?
• När och varför utförs ett utforskande varv?
• Vad du kan förvänta dig under proceduren
• Vad du kan förvänta dig efter proceduren
• Komplikationer av en utforskande laparotomi
• Kontakta din läkare om du upplever dessa symtom
• Finns det andra former av diagnos som kan ta plats för en utforskande laparotomi?
• Viktiga takeaways

Explorativ laparotomi är en typ av bukoperation. Det används inte så ofta som det en gång var, men det är fortfarande nödvändigt under vissa omständigheter.

Låt oss titta närmare på utforskande laparotomi och varför det ibland är det bästa alternativet för buksymtom.

Vad är en utforskande laparotomi?

När du får bukkirurgi är det vanligtvis för ett specifikt syfte. Du kan behöva ta bort din bilaga eller reparera en brok, till exempel. Kirurgen gör ett lämpligt snitt och börjar arbeta med just det problemet.

Ibland är orsaken till buksmärta eller andra buksymtom inte tydlig. Detta kan inträffa trots noggranna tester eller, i en nödsituation, eftersom det inte finns tid för tester. Det är då en läkare kanske vill utforska laparotomi.

Syftet med denna operation är att utforska hela bukhålan för att hitta källan till problemet. Om kirurgen kan identifiera problemet kan all nödvändig kirurgisk behandling äga rum direkt.

När och varför utförs ett utforskande varv?

Explorativ laparotomi kan användas när du:

• har allvarliga eller långvariga buksymtom som trotsar diagnosen.
• har haft större buktrauma och det finns ingen tid för andra tester.
• är inte en bra kandidat för laparoskopisk kirurgi.

Denna operation kan användas för att utforska:

Förutom visuell inspektion kan kirurgen:

• ta ett prov av vävnad för att testa för cancer (biopsi).
• gör eventuella kirurgiska reparationer.
• stadium cancer.

Behovet av utforskande laparotomi är inte lika stort som det brukade vara. Detta beror på framsteg inom bildteknik. När det är möjligt är laparoskopi också ett mindre invasivt sätt att utforska buken.

Vad du kan förvänta dig under proceduren

Explorativ laparotomi är en större operation. På sjukhuset kommer ditt hjärta och lungor att kontrolleras för att säkerställa att det är säkert att använda narkos. En intravenös (IV) linje kommer att införas i din arm eller hand. Dina vitala tecken kommer att övervakas. Du kan också behöva ett andningsslang eller en kateter.

Under proceduren sover du, så att du inte känner någonting.

När din hud har desinficerats kommer ett långt vertikalt snitt att göras på buken. Kirurgen kommer sedan att inspektera din buk för skada eller sjukdom. Om det finns misstänkt vävnad kan ett prov tas för biopsi. Om orsaken till problemet kan fastställas kan det också behandlas kirurgiskt vid denna tidpunkt.

Snittet kommer att stängas med stygn eller häftklamrar. Du kan ha ett tillfälligt avlopp för att låta överflödig vätska rinna ut.

Du kommer antagligen tillbringa flera dagar på sjukhuset.

Vad du kan förvänta dig efter proceduren

Efter operationen flyttas du till ett återhämtningsområde. Där kommer du att övervakas noggrant tills du är helt alert. IV kommer att fortsätta att tillhandahålla vätskor. Det kan också användas för läkemedel för att förhindra infektion och lindra smärta.

När du har lämnat återhämtningsområdet uppmanas du att gå upp och röra dig för att förhindra blodproppar. Du får inte vanlig mat förrän tarmarna fungerar normalt. Katetern och bukavloppet tas bort inom några dagar.

Din läkare kommer att förklara de kirurgiska fynden och vad nästa steg ska vara. När du är redo att åka hem får du instruktioner om urladdning som kan innehålla:

• Lyft inte mer än fem pund under de första sex veckorna.
• Duscha inte eller bada förrän du får klartecken från din läkare. Håll snittet rent och torrt.
• Var medveten om tecken på infektion. Detta inkluderar feber eller rodnad eller gul dränering från snittet.

Återhämtningstiden är vanligtvis cirka sex veckor, men detta varierar från person till person. Din läkare kommer att ge dig en uppfattning om vad du kan förvänta dig.

Komplikationer av en utforskande laparotomi

Några potentiella komplikationer av utforskande kirurgi är:

• dålig reaktion på anestesi
• blödning
• infektion
• snitt som inte läker bra
• skada på tarmar eller andra organ
• snittbråck

Orsaken till problemet finns inte alltid under operationen. Om det händer kommer din läkare att prata med dig om vad som ska hända härnäst.

Kontakta din läkare om du upplever dessa symtom

När du är hemma, kontakta din läkare om du har:

• feber på 100,4 ° F (38,0 ° C) eller högre
• ökande smärta som inte svarar på medicinering
• rodnad, svullnad, blödning eller gul dränering vid snittplatsen
• svullnad i buken
• blodiga eller svarta, tjära avföring
• diarré eller förstoppning som varar mer än två dagar
• smärta med urinering
• bröstsmärta
• andnöd
• envis hosta
• illamående, kräkningar
• yrsel, svimning
• benvärk eller svullnad

Dessa symtom kan indikera allvarliga komplikationer. Ring din läkare omedelbart om du upplever någon av dem.

Finns det andra former av diagnos som kan ta plats för en utforskande laparotomi?

Explorativ laparoskopi är en minimalt invasiv teknik som ofta kan göras i stället för laparotomi. Det kallas ibland "nyckelhålsoperation".

I denna procedur sätts ett litet rör som kallas laparoskop in genom huden. Ett ljus och en kamera är fäst vid röret. Instrumentet kan skicka bilder inifrån buken till en skärm.

Det betyder att kirurgen kan utforska buken genom några små snitt snarare än en stor. När det är möjligt kan kirurgiska ingrepp utföras samtidigt.

Det kräver fortfarande allmänbedövning. Men det ger vanligtvis en kortare sjukhusvistelse, mindre ärrbildning och snabbare återhämtning.

Explorativ laparoskopi kan användas för att ta ett vävnadsprov för biopsi. Det används också för att diagnostisera ett brett spektrum av tillstånd. Laparoskopi kanske inte är möjligt om:

• du har en utspänd buk
• bukväggen verkar infekterad
• du har många tidigare kirurgiska ärr i buken
• du har haft en laparotomi under de senaste 30 dagarna
• detta är en livshotande nödsituation

Viktiga takeaways

Explorativ laparotomi är ett förfarande där buken öppnas för utforskande ändamål. Detta görs endast i medicinska nödsituationer eller när andra diagnostiska tester inte kan förklara symtom.

Det är användbart för att diagnostisera många tillstånd som involverar buken och bäckenet. När problemet väl har hittats kan kirurgisk behandling äga rum samtidigt, vilket eventuellt eliminerar behovet av en andra operation.