Fosterövervakning: extern och intern övervakning

Innehåll

• Vad är fetal hjärtövervakning?
• Extern fetal pulsmätare
• Auskultation
• Elektronisk fosterövervakning (EFM)
• Risker och begränsningar av extern fosterövervakning
• Intern fetal pulsmätning
• Risker och begränsningar av intern fetal pulsmätning
• Vad händer om mitt barns hjärtslag är onormalt?

Vad är fetal hjärtövervakning?

Din läkare kommer att använda fosterhjärtövervakning för att kontrollera barnets status under förlossningen. Det kan också göras före förlossningen, som en del av rutinundersökningen i slutet av graviditeten, eller om du märker en minskning av ditt barns sparkantal. En onormal hjärtfrekvens kan vara ett tecken på att ditt barn har hälsoproblem. Det finns tre olika sätt att övervaka ditt barns hjärtslag, inklusive: auskultation, elektronisk fosterövervakning och intern fosterövervakning.

Extern fetal pulsmätare

Det finns två olika sätt att övervaka ditt barns hjärtslag externt.

Auskultation

Foster auskultation görs med en liten, handstorleksanordning som kallas en givare. Ledningar ansluter givaren till en fetal pulsmätare. Din läkare kommer att placera givaren på buken så att enheten tar upp ditt barns hjärtslag.

Din läkare kommer att använda givaren för att övervaka ditt barns hjärtslag vid inställda tider under hela ditt arbete. Detta anses vara rutin för gravida graviditeter med låg risk.

Elektronisk fosterövervakning (EFM)

Din läkare kommer också att använda EFM för att övervaka hur ditt barns hjärtfrekvens reagerar på dina sammandragningar. För att göra detta kommer din läkare att linda två bälten runt buken. Ett av dessa bälten registrerar ditt barns hjärtfrekvens. Det andra bältet mäter längden på varje sammandragning och tiden mellan dem.

Din läkare kommer sannolikt endast att använda EFM-enheten under den första halvtimme av ditt förlossning om du och ditt barn verkar ha det bra.

Risker och begränsningar av extern fosterövervakning

Auskultation används bara regelbundet under hela ditt arbete och har inga begränsningar. EFM kräver dock att du håller dig mycket stilla. Rörelse kan störa signalen och förhindra att maskinen får en korrekt avläsning.

Den rutinmässiga användningen av EFM är kontroversiell på vissa sjukhus. Vissa experter tror att rutinmässig EHF är onödig vid lågrisk graviditeter.

EFM kan begränsa din rörelse under arbetet. har visat att fri rörlighet i arbetet underlättar förlossningen för de flesta kvinnor.

Vissa experter anser också att EFM leder till onödiga leveranser av kejsarsnitt eller användning av tång eller vakuum under vaginal förlossning.

Intern fetal pulsmätning

Denna metod används om din läkare inte kan läsa ordentligt från EFM, eller om din läkare vill övervaka ditt barn noga.

Din babys hjärtfrekvens kan bara mätas internt efter att vattnet har gått sönder. Din läkare kommer att fästa en elektrod på den del av ditt barns kropp som är närmast livmoderhalsöppningen. Detta är vanligtvis ditt barns hårbotten.

De kan också sätta in en tryckkateter i livmodern för att övervaka dina sammandragningar.

Risker och begränsningar av intern fetal pulsmätning

Det är ingen strålning inblandad i denna metod. Emellertid kan insättningen av elektroden vara obekväm för dig. Elektroden kan också orsaka blåmärken på den del av fostret som den är fäst vid.

Denna metod rekommenderas inte för kvinnor som har aktiva herpesutbrott när de arbetar.Detta beror på att det kan göra det mer troligt att viruset kommer att överföras till barnet. Det ska inte heller användas till HIV-positiva kvinnor på grund av infektionsrisken.

Vad händer om mitt barns hjärtslag är onormalt?

Det är viktigt att komma ihåg att en onormal hjärtfrekvens inte alltid betyder att det är något fel med ditt barn. Om din baby utvecklar en onormal hjärtfrekvens, kommer din läkare att försöka ta reda på vad som orsakar det. De kan behöva beställa flera tester för att ta reda på vad som orsakar onormal hjärtfrekvens. Beroende på testresultaten kan din läkare försöka ändra ditt barns position eller ge det mer syre. Om dessa metoder inte fungerar kommer din läkare troligen att leverera ditt barn genom kejsarsnitt, eller med hjälp av pincett eller vakuum.