Anal / perianal fistel: vad det är, symtom och när man ska opereras
Innehåll
Den anala fisteln, eller perianal, är ett slags sår som bildas från den sista delen av tarmen till huden i anusen, vilket skapar en smal tunnel som orsakar symtom som smärta, rodnad och blödning genom anusen.
Vanligtvis uppstår fisteln efter en abscess i anus, men den kan också orsakas av inflammatoriska tarmsjukdomar, såsom Crohns sjukdom eller divertikulit, till exempel.
Behandling görs nästan alltid med kirurgi, så varje gång en fistel misstänks, särskilt om du har haft en abscess, rekommenderas att du konsulterar en proktolog för att bekräfta diagnosen och börja behandlingen.
Se vilka andra vanliga orsaker till smärta i anus eller klåda i regionen kan vara.
Huvudsymtom
De viktigaste symptomen på analfistel inkluderar:
- Rodnad eller svullnad i anusens hud;
- Ständig smärta, särskilt när man sitter eller går;
- Utgång av pus eller blod genom anusen;
Förutom dessa symtom kan buksmärta, diarré, aptitlöshet, minskad kroppsvikt och illamående också uppstå om infektion eller inflammation i fisteln uppträder.
I dessa fall rekommenderas att du konsulterar en proktolog för att diagnostisera problemet, med observation av platsen eller magnetisk resonanstomografi, till exempel, och att inleda lämplig behandling.
Hur behandlingen görs
För att behandla en analfistel och undvika komplikationer som infektion eller fekal inkontinens måste du genomgå en operation, kallad analfistulektomi, där läkaren:
- Gör ett snitt på fisteln att exponera hela tunneln mellan tarmen och huden;
- Tar bort skadad vävnad inuti fisteln;
- Placera en speciell tråd inuti fisteln för att främja din läkning;
- Ger poäng på plats för att stänga såret.
För att undvika smärta görs kirurgi vanligtvis med allmän eller epidural anestesi, och innan proceduren påbörjas använder läkaren en sond för att utforska fisteln och bedöma om det bara finns en tunnel eller om det är en komplex fistel, där det finns flera tunnlar. I det här fallet kan det vara nödvändigt att göra mer än en operation för att stänga en tunnel åt gången.
Förutom analfistulektomi finns det andra metoder för behandling av fistlar genom kirurgi, såsom transplantat, pluggar och speciella suturer, kallade setoner, men dessa tekniker beror på typen av fistel och sjukdomen som orsakade den, såsom Crohns sjukdom, i som det är nödvändigt att använda mediciner, såsom Infliximab före någon operation.
Hur är återhämtning
Efter operationen är det vanligtvis nödvändigt att stanna på sjukhuset i minst 24 timmar för att säkerställa att anestesiens effekt har försvunnit och att det inte finns några komplikationer, såsom blödning eller infektion.
Därefter är det möjligt att återvända hem, men det rekommenderas att vila i 2 till 3 dagar innan du återvänder till jobbet. Under denna period kan det vara nödvändigt att ta antibiotika, såsom Amoxicillin med Clavulonate, eller antiinflammatoriska läkemedel, såsom Ibuprofen, som ordinerats av läkaren, för att lindra smärta och se till att en infektion inte uppstår. För att minska risken för infektion bör hygien i regionen också upprätthållas med vatten och en neutral pH-tvål, förutom att byta förband, applicera salvor med smärtstillande medel minst 6 gånger om dagen.
Under den postoperativa perioden är det normalt att såret blöder lite, särskilt när man torkar toalettpapper i regionen, men om blödningen är kraftig eller om det finns någon form av akut smärta är det viktigt att återvända till läkaren.
Vidare är det också viktigt att följa en diet under den första veckan för att undvika förstoppning, eftersom ackumulering av avföring kan öka trycket på anusväggarna och hindra läkning. Se hur du gör denna typ av utfodring.
När ska jag gå till läkaren
Det rekommenderas att du omedelbart kontaktar proktologen när:
- Blödning i anusen
- Ökad smärta, rodnad eller svullnad
- Feber över 38 ° C;
- Svårigheter att urinera.
Dessutom är det också viktigt att gå till läkare vid förstoppning som inte försvinner efter 3 dagar, även med laxermedel.
Vi Rekommenderar
Avokadomask för torrt hår
