: vad det är, symtom, diagnos och behandling
Innehåll
Fusariose är en smittsam sjukdom som orsakas av en opportunistisk svamp Fusarium spp., som finns i miljön, främst i plantager. Infektion med Fusarium spp. det är vanligare hos personer som har ett nedsatt immunförsvar, antingen på grund av hematologiska sjukdomar eller på grund av benmärgstransplantation, till exempel, och är vanligare i dessa fall förekomsten av spridd fusario, där svampen kan nå två eller flera organ , försämrad personens kliniska tillstånd.
De viktigaste arterna av Fusarium som kan orsaka sjukdom hos människor är Fusarium solani, Fusarium oxysporum, Fusarium verticillioides och Fusarium proliferatum, som kan identifieras genom laboratorietester.
Symtom på infektion av Fusarium spp.
Symtom på Fusarium spp. de är inte särskilt specifika, eftersom de liknar symtomen på andra sjukdomar som orsakas av svampar, det beror på personens immunförsvar, eftersom det är en opportunistisk svamp och kan variera beroende på svampens placering i kroppen. De viktigaste tecknen och symtomen på fusariose är:
- Feber;
- Träningsvärk;
- Hudskador som är smärtsamma och kan utvecklas till sår och ses oftare på bagageutrymmet och extremiteterna.
- Minskade medvetenhetsnivåer;
- Inflammation i hornhinnan;
- Förändring av nagelns färg, tjocklek och form, förutom närvaron av pus, i vissa fall;
- Andnings-, hjärt-, lever-, njur- eller neurologiska problem, beroende på svampens läge.
Infektion med Fusarium spp. det är vanligare att hända hos personer med hematologiska sjukdomar, neutropeni, som har genomgått benmärgstransplantation eller kemoterapi, som har använt profylaktiska svampdödande medel för att förhindra infektion med Candida sp., till exempel, och har en sjukdom som äventyrar immunsystemet.
Hur är smitta
Infektion med Fusarium spp. det händer främst genom inandning av sporer som finns i miljön, eftersom denna svamp huvudsakligen finns i växter och i jorden. Infektion kan dock också hända genom direkt inympning av svampen, oftast som ett resultat av ett snitt orsakat av en gren, till exempel, vilket resulterar i svampkeratit.
Svampkeratit är en av de kliniska manifestationerna av infektion av Fusarium spp. och motsvarar inflammation i hornhinnan som kan leda till blindhet, och det är viktigt att den identifieras och behandlas genom hornhinnetransplantation så snart som möjligt för att förhindra svampens spridning. Dessutom svamp keratit av Fusarium det kan hända på grund av användning av kontaktlinser som är förorenade av denna svamp. Lär dig mer om keratit.
Hur diagnosen ställs
Diagnosen av fusariose görs av en smittsam läkare eller allmänläkare genom utvärdering av de tecken och symtom som presenteras, förutom resultaten från laboratorietester. Testet som bekräftar infektion med Fusarium spp. det är isoleringen av svampen på de infekterade platserna, vilket kan vara hud, lunga eller blod enligt patienten.
Efter isolering och odling utförs mikroskopisk observation för att kontrollera svampen som är ansvarig för infektionen. Även om detta är den diagnostiska metoden som bekräftar fusariose, tar dessa tekniker tid, eftersom det tar tid för svampen att växa tillräckligt så att den kan observeras under mikroskopet. Dessutom tillåter isolering och observation inte identifiering av de arter som är ansvariga för infektionen, vilket kräver användning av molekylära tekniker för identifiering, vilket också kräver tid.
Immunologiska tekniker kan också användas för att identifiera Fusarium spp., och syftar till att identifiera komponenter i svampcellväggen, men dessa tekniker är inte särskilt specifika för identifiering av Fusarium spp, eftersom den sökta komponenten också är en del av andra svampar, såsom Aspergillus sp., som till exempel kan förvirra diagnosen.
Trots isoleringen och identifieringen av svampen kräver mer tid, är test fortfarande indikerade för att bekräfta infektionen.Dessutom kan histologisk undersökning utföras där vävnadsbiopsi utförs och om förekomsten av svamp identifieras kan profylaktisk behandling påbörjas medan man väntar på resultatet av kulturen.
Fusariose Behandling
Fusariose behandlas med svampdödande medel som ska användas enligt läkarens rekommendation, med Amfotericin B och Voriconazole som de mest angivna. Amfotericin B är den viktigaste antisvampen som indikeras vid spridd fusario, men detta läkemedel är associerat med höga nivåer av toxicitet och vissa patienter svarar inte på behandlingen, och användning av Voriconazole rekommenderas.
DE Fusarium spp. det har inneboende resistens mot flukonazol och svampdödande medel som tillhör echinocandin-klassen, såsom Micafungin och Caspofungin, vilket försvårar behandlingen och kan vara förknippad med höga sjukdoms- och mortalitetsgrader.