Gastroschisis: vad det är, huvudorsaker och behandling

Innehåll

• Hur man identifierar gastroschisis
• Vad är skillnaden mellan gastroschisis och omphalocele?
• Vad orsakar gastroschisis
• Hur behandlingen görs

Gastroschisis är en medfödd missbildning som kännetecknas av att bukväggen inte stängs helt, nära naveln, vilket gör att tarmen exponeras och i kontakt med fostervätskan, vilket kan leda till inflammation och infektion, vilket orsakar komplikationer för barnet.

Gastroschisis är vanligare hos unga mammor som har använt till exempel aspirin eller alkohol under graviditeten. Detta tillstånd kan identifieras även under graviditeten, genom ultraljud som utförs under fostervården, och behandlingen påbörjas direkt efter att barnet är födt för att förhindra komplikationer och gynna tarmens inträde och efterföljande stängning av buköppningen.

Hur man identifierar gastroschisis

Huvudegenskapen för gastroschisis är visualiseringen av tarmen ut ur kroppen genom en öppning nära naveln, vanligtvis på höger sida. Förutom tarmen kan andra organ ses genom denna öppning som inte täcks av ett membran, vilket ökar risken för infektion och komplikationer.

De viktigaste komplikationerna vid gastroschisis är icke-utvecklingen av en del av tarmen eller tarmbrottet, liksom förlusten av vätskor och näringsämnen hos barnet, vilket gör honom underviktig.

Vad är skillnaden mellan gastroschisis och omphalocele?

Både gastroschisis och omphalocele är medfödda missbildningar, som kan diagnostiseras under graviditet genom prenatal ultraljud och som kännetecknas av tarmens externisering. Vad som skiljer gastroschisis från omphalocele är dock det faktum att tarmen och organen som också kan vara utanför bukhålan i omphalocele täcks av ett tunt membran, medan det i gastroschisis inte finns något membran som omger organet.

Dessutom, i omphalocele, är navelsträngen komprometterad och tarmen går ut genom en öppning i naveln, medan i gastroschisis öppningen är nära naveln och det finns ingen kompromiss i navelsträngen. Förstå vad en omphalocele är och hur den behandlas.

Vad orsakar gastroschisis

Gastroschisis är en medfödd defekt och kan diagnostiseras under graviditet, genom rutinundersökningar eller efter födseln. Bland de främsta orsakerna till gastroschisis är:

• Användning av aspirin under graviditet;
• Lågkroppsmassaindex för den gravida kvinnan;
• Moderns ålder under 20 år;
• Rökning under graviditet;
• Frekvent eller överdriven konsumtion av alkoholhaltiga drycker under graviditeten;
• Återkommande urininfektioner.

Det är viktigt att kvinnor vars barn har diagnostiserats med gastroschisis övervakas under graviditeten så att de är beredda beträffande barnets tillstånd, behandling efter födseln och eventuella komplikationer.

Hur behandlingen görs

Behandling för gastroschisis görs strax efter födseln, och användningen av antibiotika indikeras vanligtvis av läkaren som ett sätt att förhindra infektioner eller bekämpa redan infektioner. Dessutom kan barnet placeras i en steril påse för att förhindra infektion med resistenta mikroorganismer, som är vanliga i sjukhusmiljö.

Om barnets buk är tillräckligt stor kan läkaren utföra operationer för att placera tarmen i bukhålan och stänga öppningen. Men när buken inte är tillräckligt stor kan tarmen hållas skyddad från infektioner medan läkaren övervakar tarmens återkomst till bukhålan naturligt eller tills buken har kapacitet att hålla tarmen och utföra operationen då.