Hur testas glutenintolerans?

Innehåll

• Blodprov
• Biopsi
• tTG-IgA-test
• EMA-test
• Totalt IgA-test i serum
• Deamiderad test av gliadinpeptid (DGP)
• Genetisk testning
• Hemtestning
• Vem ska screenas för celiaki?
• Hämtmat

För närvarande finns det inga överenskomna metoder för testning av glutenintolerans. Det finns dock test för celiaki, en autoimmun störning som utlöser en betydande allergisk reaktion mot gluten. Utan ett validerat test för glutenkänslighet som inte är celiaki, ser många på celiakytest.

Celiaki är ovanligt och drabbar endast 0,7 procent av den amerikanska befolkningen. Ett negativt test för celiaki betyder inte att du inte har glutenintolerans.

Gluten är ett protein i vete, råg och korn. Det finns också i vissa mediciner, läppstift och tandkräm.

Hos människor med celiaki får ätande gluten immunförsvaret att producera antikroppar som attackerar slimhinnens foder. Detta kan inte bara orsaka skador på matsmältningssystemet, utan det kan också förhindra att kroppen får viktiga näringsämnen.

Blodprov

Du kan få ett enkelt blodprov för att screena för celiaki, men du måste vara på en diet som innehåller gluten för att den ska vara korrekt. Blodtestskärmarna för vissa antikroppar som är högre än normalt för personer med celiaki.

Biopsi

En biopsi av vävnad från tunntarmen är det mest exakta sättet att diagnostisera celiaki. I diagnosprocessen kommer din läkare troligen att börja med ett blodprov, som tTG-IgA.

Om ett av dessa tester indikerar risken för celiaki, kan din läkare utföra en endoskopi för att se din tunntarmen och ta en biopsi för analys innan du gör koständringar.

tTG-IgA-test

En av de initiala skärmarna för celiaki är Tissue Transglutaminase IgA-antikroppstest. Enligt Celiac Disease Foundation är testets känslighet:

• positivt i cirka 98 procent för personer som har celiaki och äter en gluteninnehållande diet
• negativt i cirka 95 procent för personer som inte har celiaki

För barn runt 2 år och yngre kommer testet vanligtvis att innehålla Deamidated Gliadin IgA och IgG antikroppar.

Det finns en mindre chans för falskt positiva resultat för personer som inte har celiaki men har en tillhörande immunsjukdom, såsom reumatoid artrit eller typ 1-diabetes.

EMA-test

IgA Endomysial antibody (EMA) -testet är vanligtvis reserverat för personer som är svåra att diagnostisera för celiaki. Det är inte lika känsligt som tTG-IgA-testet och är dyrare.

Totalt IgA-test i serum

Detta test kontrollerar för IgA-brist, vilket kan orsaka ett falskt negativt tTG-IgA- eller EMA-resultat. Om testet indikerar att du har en IgA-brist kan din läkare beställa ett DGP- eller tTG-IgG-test.

Deamiderad test av gliadinpeptid (DGP)

Om du har en IgA-brist eller tester negativt för tTG- eller EMA-antikroppar kan detta test för celiaki användas. Även om det är ovanligt, om dina test är negativa men symptomen på glutenintolerans inte avtar, prata med din läkare om andra testalternativ eller alternativa diagnoser.

Genetisk testning

I diagnosprocessen kan din läkare rekommendera genetisk testning av humana leukocytantigener (HLA-DQ2 och HLA-DQ8). Detta kan användas för att eliminera celiaki som en orsak till dina symtom.

Hemtestning

Mer än hälften av personer med cöliaki fortsätter att ha symtom även om de är på en strikt glutenfri diet, enligt Celiac Disease Foundation.

En vanlig orsak till detta är oavsiktlig glutenförbrukning. Om du tror att det beskriver din situation kan du ta ett urin- eller avföringstest i hemmet för att avgöra om du har konsumerat någon gluten under de senaste 24 till 48 timmarna.

Det finns också blod- och DNA-test i hemmet tillgängliga för celiatsjukdomstestning. Om du överväger ett hemtest, prata med din läkare om noggrannhet och potentiella risker. Kontrollera också om tester i hemmet omfattas av din sjukförsäkring.

Vem ska screenas för celiaki?

Om du upplever obehag i matsmältningen eller diarré i mer än två veckor, prata med din läkare om dina symtom och överväga att fråga om celiakiescreening.

De vanligaste symtomen på celiaki är:

• diarre
• viktminskning
• Trötthet
• gas

Celiaksjukdomssymtom som inte är relaterade till matsmältningen kan inkludera:

• anemi
• osteoporos (förlust av bentäthet)
• osteomalacia (mjukning av ben)
• hyposplenism (reducerad funktion av mjälten)
• dermatitis herpetiformis (kliande hudutslag med blåsor)

Hämtmat

Om du känner att dina matsmältningsproblem kan vara relaterade till celiaki, prata med din läkare. Även om du inte är orolig för celiaki, om du har upplevt obehag i matsmältningen eller diarré i över två veckor, boka tid hos din läkare.

Om det finns misstankar om celiaki, kommer din läkare troligen att starta screeningen med ett tTG-IgA-test. Resultaten av det testet kommer att leda om mer blodprovning eller genetisk testning bör göras.

Testning kommer ofta att följas av en endoskopi och biopsi innan en glutenfri diet rekommenderas.