Typ 2-diabetes: En läkarhandbok för en bra utnämning

Innehåll

• Hur man förbereder
• På dagen för ditt möte
• Vad du ska dela med din läkare
• Var ärlig och var beredd att säga sanningen, även om det är pinsamt.
• Var inte blyg - din läkare är din allierade och kan hjälpa till med mer än du inser.
• Vanliga frågor
• 1. Vad betyder A1C?
• 2. Varför har A1C betydelse?
• 3. När ska jag kontrollera mitt blodsocker hemma?
• 4. Vad ska mitt A1C och blodsocker vara?
• 5. Vilka andra typer av tester ska jag göra?
• Ordlista

Har du en kommande kontroll med din läkare för din diabetes? Vår guide för bra möten hjälper dig att förbereda dig, veta vad du ska fråga och veta vad du ska dela för att få ut det mesta av ditt besök.

Hur man förbereder

• Oavsett om du håller reda på blodsockret på papper eller med din telefon, ta med siffrorna för att visa din läkare. Om din glukometer (blodsockermätare) lagrar avläsningarna i minnet kan du också ta med det.
• Om du mäter och registrerar ditt blodtryck hemma, var noga med att ta med dem.
• Ta med en uppdaterad, korrekt lista över alla mediciner som du tar för alla hälsotillstånd - inte bara diabetes. Detta inkluderar receptfria läkemedel, kosttillskott och naturläkemedel. En aktuell lista är särskilt viktig om du ser flera läkare som ordinerar medicin till dig. (Om du inte har tid att få en uppdaterad lista, ta med de faktiska medicinflaskorna till ditt besök.)
• Om du inte säger något annat, ta alla dina vanliga mediciner samma dag som du möter det.
• Notera dina senaste vacciner och cancerscreeningar så att din läkare kan se till att du är uppdaterad och att du inte saknar något viktigt.

På dagen för ditt möte

• Använd kläder som gör det lätt att undersöka (såvida det inte är en telehälsotid, förstås). Det innebär att du bär en topp som du kan ta bort eller en med lösa ärmar som du enkelt kan rulla upp. Att undersöka dina fötter är en viktig del av besöket eftersom diabetes kan orsaka fotproblem. Se till att du enkelt kan ta bort dina strumpor och skor. Du kan också bli ombedd att byta till en klänning.
• Huruvida du ska äta innan ditt besök beror på vilka tester läkaren kommer att beställa för den dagen (såvida det inte är ett telehälsotid). A1C och de flesta kolesteroltester påverkas inte av vad du äter till frukost. Men blodsockernivån och triglyceridnivåerna stiger strax efter att du har ätit. Det kan dock vara osäkert att hoppa över frukosten om du använder vissa mediciner. Om du är osäker, ring läkarmottagningen före ditt besök för att försäkra dig om det.
• Om du har en vårdgivare som är inblandad i din hälso- och sjukvård kan det vara till hjälp att ha den personen med dig vid mötet. Be dem ta anteckningar åt dig, eftersom det kan vara svårt att komma ihåg allt som din läkare säger.
• Ta med en lista med frågor som du vill ställa till läkaren. Ibland är det lätt att glömma vad du ville fråga.

Vad du ska dela med din läkare

Var ärlig och var beredd att säga sanningen, även om det är pinsamt.

• En ärlig rapportering av din dagliga konsistens i att ta dina diabetesmediciner. De behöver veta eftersom det kommer att påverka handlingsplanen. Till exempel, om blodsockernivån är mycket hög och du inte har tagit ett visst läkemedel, måste din läkare veta om de bakomliggande utmaningarna för att hjälpa till. Det är bättre i det långa loppet att helt enkelt säga sanningen, även om det kan vara pinsamt.
• Din historia med tidigare diabetesläkemedel. Att veta vilka mediciner som har och inte har fungerat tidigare hjälper din läkare att ta reda på de bästa alternativen för idag.
• Dina dietvanor. Har du problem med att få näringsrik mat som inte ökar blodsockret? Det hjälper din läkare att förstå hur dina mediciner fungerar. De kan ge dig förslag eller hänvisa till en dietist som kan hjälpa till.
• Dina träningsvanor. Hur aktiv är du dagligen? Har du en säker miljö att träna? Träning kan vara lika viktigt som alla mediciner, så låt din läkare veta om du har utmaningar.
• Eventuella hälsotillstånd eller nya sjukdomar som de kanske inte känner till.

Var inte blyg - din läkare är din allierade och kan hjälpa till med mer än du inser.

• Var ärlig om dina strider. Alla har olika erfarenheter av diabetes. Läkare vet inte vad du går igenom om du inte säger något.
• Fråga om komplikationerna av diabetes. Om diabetes förblir okontrollerad kan det orsaka problem i dina ögon, njurar och nerver. Din läkare kan se till att du förstår dina risker och gör allt du kan.
• Det finns massor av pågående forskning om hur man behandlar diabetes. Fråga din läkare om du får den bästa behandlingen. Har jag de bästa diabetesmedicinen för mig? Vilka är de potentiella biverkningarna?
• Försäkring täcker inte alltid dina mediciner. Även om det är täckt är kostnaden för mycket fortfarande för hög för många människor. Låt din läkare veta om du har problem med att betala för din diabetesmedicin. Det finns kuponger, medicintekniska hjälpprogram och andra sätt att göra dem billigare.
• Det är lätt att bli överväldigad när man lever med ett kroniskt tillstånd som diabetes. Medan så mycket av din tid och energi är inriktad på fysisk hälsa, försumma inte din mentala hälsa. Tala med din läkare om du upplever ångest eller depression.

Vanliga frågor

Nedan följer frågor som borde ha besvarats åt dig redan. Se till att du förstår allt nedan och lägg till din lista med frågor till din läkare om det är något du är osäker på.

1. Vad betyder A1C?

A1C är ett blodprov som ger information om ditt genomsnittliga blodsocker under de senaste 3 månaderna. Andra namn för A1C inkluderar hemoglobin A1C, HbA1C eller glykohemoglobin. (Glukos i blodet fäster vid ett protein som kallas hemoglobin.) A1C mäter procentandelen hemoglobinmolekyler som har glukos fäst vid dem. Därför rapporteras resultatet i procent, till exempel 6,8 procent. Ju högre dina blodsockernivåer under de senaste tre månaderna, desto högre är din A1C.

Du kan få den testad när som helst på dygnet, även efter att du har ätit, eftersom din blodsockernivå vid tidpunkten för testningen inte kommer att ha någon signifikant effekt på A1C. Vissa läkarkontor kan mäta A1C med en fingerpinne istället för att dra blod från en ven. Vissa andra medicinska tillstånd än diabetes kan påverka din A1C. Tala med din läkare för att se om du har något av dessa tillstånd.

2. Varför har A1C betydelse?

Det är lätt för patienter och läkare att fokusera på A1C utan att ta sig tid att prata om varför det betyder något. Ju högre A1C, desto högre är risken för vissa komplikationer av diabetes i dina ögon, njurar och nerver.

Ögon: Retinopati är näthinnans sjukdom. Näthinnan är ett tunt lager på baksidan av dina ögon som känner av ljus. Allvarlig, obehandlad retinopati kan minska din syn och till och med orsaka blindhet.

Njurar: nefropati är en njursjukdom. Tecken inkluderar höga proteinnivåer i urinen och en ansamling av avfallsprodukter i blodet. Allvarlig nefropati kan leda till njursvikt som måste behandlas med dialys eller njurtransplantation.

Nerver: Perifer neuropati är sjukdom i nerverna i dina fötter eller händer. Symtom inkluderar stickningar, "stift och nålar", domningar och smärta.

Den goda nyheten är att om du håller blodsockret under kontroll minskar du risken för att få dessa komplikationer.

3. När ska jag kontrollera mitt blodsocker hemma?

Detta beror på din individuella situation. Vissa personer med diabetes behöver kontrollera blodsockret flera gånger om dagen, medan andra bara behöver kontrollera en gång dagligen eller ännu mindre ofta.

Om du kontrollerar blodsockret hemma ger vissa tider för kontroll den mest användbara informationen. Kontroll av blodglukos precis före frukost (dvs på fastande mage) är ett användbart dagligt mått på hur väl din diabetes kontrolleras.

Personer som tar vissa typer av insulin kan behöva kontrollera blodsockret före varje måltid. En annan bra tid att kontrollera är 1 till 2 timmar efter en måltid. Det talet berättar hur din kropp reagerar på och bearbetar ökningen av blodglukos som uppstår efter att ha ätit. Kontroll av blodsocker vid sänggåendet är också vanligt.

Slutligen, om du känner dig sjuk, är det en bra idé att kontrollera ditt blodsocker. Ibland kan symtomen orsakas av mycket låga eller höga glukosnivåer. Det kan dock också fungera i andra riktningen. En underliggande sjukdom kan få ditt blodsocker att skjuta upp.

4. Vad ska mitt A1C och blodsocker vara?

När människor behandlas för diabetes med mediciner siktar läkare inte nödvändigtvis på "normala" A1C- eller blodsockernivåer. För många personer med diabetes är ett A1C-mål på mindre än 7 procent lämpligt. Att ha en A1C under 7 procent sänker risken för diabeteskomplikationer.

För blodsockermätningar i hemmet är hälsosamma intervall 80 till 130 mg / dL före måltider och mindre än 180 mg / dL om de mäts 1 till 2 timmar efter måltiderna. Men vissa äldre vuxna och personer med kroniska sjukdomar är benägna att få biverkningar av diabetesläkemedel om dosen är för hög. I dessa situationer kan läkare rekommendera högre målintervall för A1C och blodglukos.

5. Vilka andra typer av tester ska jag göra?

Den bästa vården för diabetes fokuserar inte bara på glukosnivåer. Ett antal tester rekommenderas för att övervaka komplikationer av diabetes.

Dessa inkluderar ögonundersökningar, fotundersökningar och laboratorietester för urinprotein, kolesterol och njurfunktion. Att mäta och behandla blodtryck är också viktigt eftersom kombinationen av diabetes och högt blodtryck ökar risken för hjärtinfarkt, stroke eller njursjukdom.

Ordlista

A1C är ett blodprov som ger information om ditt genomsnittliga blodsocker de senaste 3 månaderna. Andra namn för A1C inkluderar hemoglobin A1C, HbA1C eller glykohemoglobin. (Glukos i blodet fäster vid ett protein som kallas hemoglobin.) A1C mäter procentandelen hemoglobinmolekyler som har glukos fäst vid dem. Därför rapporteras resultatet i procent, till exempel 6,8 procent. Ju högre dina blodsockernivåer under de senaste tre månaderna, desto högre är din A1C. Du kan få den testad när som helst på dygnet, även efter att du har ätit, eftersom din blodsockernivå vid tidpunkten för testningen inte kommer att ha någon signifikant effekt på A1C. Vissa läkarkontor kan mäta A1C med en fingerpinne istället för att dra blod från en ven. Vissa andra medicinska tillstånd än diabetes kan påverka din A1C. Tala med din läkare för att se om du har något av dessa tillstånd.

Retinopati är sjukdom i näthinnan. Allvarlig, obehandlad retinopati kan minska din syn och till och med orsaka blindhet.

Nefropati är njursjukdom. Tecken inkluderar höga proteinnivåer i urinen och en ansamling av avfallsprodukter i blodet. Allvarlig nefropati kan leda till njursvikt som måste behandlas med dialys eller njurtransplantation.

Perifer neuropati är nervsjukdom i dina fötter eller händer. Symtom inkluderar stickningar, "stift och nålar", domningar och smärta.