Vad är en hemiplegisk migrän?

Innehåll

• Hemiplegisk migränbehandling
• Orsaker och utlösare av hemiplegisk migrän
• Utlösare av hemiplegisk migrän
• Symtom på hemiplegisk migrän
• Hur diagnostiseras det?
• Förebyggande och riskfaktorer
• Syn

Översikt

Hemiplegisk migrän är en sällsynt typ av migränhuvudvärk. Liksom andra migrän orsakar hemiplegisk migrän intensiv och bankande smärta, illamående och känslighet för ljus och ljud. Det orsakar också tillfällig svaghet, domningar och stickningar och förlamning på ena sidan av kroppen. Dessa symtom börjar innan huvudvärken. "Hemiplegia" betyder förlamning.

Hemiplegisk migrän drabbar ett litet antal personer som får migrän med aura. Aura inkluderar visuella symtom, som ljusblixtar och sicksackmönster som inträffar före eller under en migrän. Aura inkluderar också andra sensoriska problem och problem med att prata. Hos personer med hemiplegisk migrän sker svaghet eller förlamning som en del av auren.

Det finns två typer av hemiplegisk migrän. Vilken typ du har är baserad på din familjehistoria av migrän:

• Familjell hemiplegisk migrän(FHM) drabbar minst två nära släktingar i samma familj. Om du har FHM har vart och ett av dina barn 50 procents chans att ärva tillståndet.
• Sporadisk hemiplegisk migrän (SHM) påverkar människor som inte har någon familjehistoria av tillståndet.

En hemiplegisk migrän orsakar symtom som förvirring och problem med att tala, som liknar de vid stroke. Att se en neurolog eller huvudvärkspecialist för tester kan hjälpa dig att få rätt diagnos och behandling.

Hemiplegisk migränbehandling

Många av samma läkemedel som används för att behandla vanliga migrän fungerar också för hemiplegisk migrän. Några läkemedel kan förhindra dessa huvudvärk innan de börjar:

• Läkemedel med högt blodtryck kan minska antalet migrän du får och göra dessa huvudvärk mindre allvarliga.
• Anti-anfall läkemedel kan också hjälpa till med denna typ av huvudvärk.

Läkemedel som kallas triptaner är en av de viktigaste behandlingarna för vanlig migrän. De rekommenderas dock inte för personer med hemiplegisk migrän. De kan förvärra symtom på hemiplegiska migrän eller orsaka permanenta skador. Triptaner inkluderar sumatriptan (Imitrex), zolmitriptan (Zomig) och rizatriptan (Maxalt).

Orsaker och utlösare av hemiplegisk migrän

Hemiplegisk migrän orsakas av förändringar (mutationer) i generna. Några gener har kopplats till hemiplegisk migrän, inklusive:

• ATP1A2
• CACNA1A
• PRRT2
• SCN1A

Gener bär instruktionerna för att göra proteiner som hjälper nervceller att kommunicera. Mutationer i dessa gener påverkar frisättningen av hjärnkemikalier som kallas neurotransmittorer. När generna muteras avbryts kommunikationen mellan vissa nervceller. Detta kan leda till svår huvudvärk och synstörningar.

I FHM går genförändringarna i familjer. I SHM sker genförändringarna spontant.

Utlösare av hemiplegisk migrän

Vanliga utlösare för hemiplegisk migrän inkluderar:

• påfrestning
• starka ljus
• intensiva känslor
• för lite eller för mycket sömn

Andra migränutlösare inkluderar:

• livsmedel som bearbetade livsmedel, äldre ostar, salt mat och tillsatsen MSG
• alkohol och koffein
• hoppa över måltider
• väderförändringar

Symtom på hemiplegisk migrän

Symtom på hemiplegisk migrän kan inkludera:

• svaghet på ena sidan av din kropp - inklusive ditt ansikte, arm och ben
• domningar eller stickningar i den drabbade sidan av ditt ansikte eller lem
• blixtar, dubbelsyn eller andra synstörningar (aura)
• problem med att prata eller otydligt tal
• dåsighet
• yrsel
• förlust av samordning

Sällan har personer med hemiplegisk migrän allvarligare symtom, såsom följande:

• förvirring
• förlust av kontroll över rörelse
• minskat medvetande
• minnesförlust
• koma

Symtomen kan pågå från några timmar till några dagar. Minnesförlust kan ibland fortsätta i flera månader.

Hur diagnostiseras det?

Läkare diagnostiserar hemiplegisk migrän baserat på dess symtom. Du kommer att få diagnosen denna typ av huvudvärk om du har haft minst två migränattacker med aura, svaghet och syn-, tal- eller språkbesvär. Dessa symtom bör försvinna när din huvudvärk förbättras.

Hemiplegisk migrän kan vara svår att avgöra förutom andra tillstånd, som stroke eller minislag (även kallad övergående ischemisk attack). Dess symtom kan också likna sjukdomar som multipel skleros eller epilepsi.

För att utesluta tillstånd med liknande symtom kommer din läkare att göra tester som dessa:

• A datortomografianvänder röntgen för att skapa bilder inuti kroppen.
• Ett MR använder starka magneter och radiovågor för att skapa bilder inuti kroppen.
• Ett elektroencefalogrammäter den elektriska aktiviteten i din hjärna.
• Ett ekokardiogramanvänder ljudvågor för att skapa bilder av ditt hjärta.

Om du har en eller flera familjemedlemmar med denna typ av migrän kanske du vill göra genetisk testning. De flesta med FHA kommer dock inte att testa positivt. Forskare har ännu inte hittat alla gener kopplade till detta tillstånd.

Förebyggande och riskfaktorer

Attacker av hemiplegisk migrän börjar ofta i barndomen eller ung vuxen ålder. Det är mer troligt att du får den här typen av huvudvärk om den går i din familj. Om någon av dina föräldrar har hemiplegisk migrän har du 50 procent chans att också få huvudvärk.

Du kanske inte kan förhindra hemiplegisk huvudvärk om de kör i din familj. Du kan dock ta medicin för att minska antalet huvudvärk du får.

Ett annat sätt att förhindra dessa migrän är att undvika faktorer som utlöser din huvudvärk.

Syn

Vissa människor slutar få migrän när de blir äldre. Hos andra människor försvinner tillståndet inte.

Att ha migrän med aura kan fördubbla risken för vissa typer av stroke - särskilt hos kvinnor. Risken ökar ännu mer om du röker (män och kvinnor) eller tar p-piller (kvinnor). Men risken för stroke i allmänhet är fortfarande ganska låg.