Hemorrojder

Innehåll

• Komplikationer av hemorrojder
• Symtom på hemorrojder
• Kirurgi utan bedövningsmedel
• Banding
• Skleroterapi
• Koagulationsbehandling
• Hemorrhoidal artärligering
• Kirurgi med bedövningsmedel
• Hemorrhoidectomy
• Hemorrhoidopexy
• Eftervård

Vi inkluderar produkter som vi tycker är användbara för våra läsare. Om du köper via länkar på den här sidan kan vi tjäna en liten provision. Här är vår process.

Hemorrojder är svullna vener som kan vara inre, vilket innebär att de är inne i ändtarmen. Eller så kan de vara externa, vilket innebär att de är utanför ändtarmen.

De flesta hemorrhoidala uppblåsningar slutar skada inom två veckor utan behandling. Att äta en fiberrik kost och dricka 8 till 10 glas vatten per dag kan vanligtvis hjälpa dig att hantera symtomen genom att främja mjukare och mer regelbundna tarmrörelser.

Du kan också behöva använda avföringsmjukmedel för att minska ansträngningen under tarmrörelser, eftersom ansträngning gör hemorrojderna värre. Din läkare kan rekommendera receptfria salvor för att lindra klåda, smärta eller svullnad.

Komplikationer av hemorrojder

Ibland kan hemorrojder leda till andra komplikationer.

Externa hemorrojder kan utveckla smärtsamma blodproppar. Om detta händer kallas de tromboserade hemorrojder.

Inre hemorrojder kan försämras, vilket innebär att de faller genom ändtarmen och bukar ut från anusen.

Externa eller prolapsade hemorrojder kan bli irriterade eller infekterade och kan kräva operation. American Society of Colon and Rectal Surgeons uppskattar att mindre än 10 procent av hemorrojderna kräver operation.

Symtom på hemorrojder

Inre hemorrojder orsakar ofta inget obehag. De kan blöda smärtfritt efter en tarmrörelse. De blir ett problem om de blöder för hårt eller försämras. Det är typiskt att se blod efter en tarmrörelse när du har en hemorrojder.

Externa hemorrojder kan också blöda efter avföring. Eftersom de är utsatta blir de ofta irriterade och kan klia eller bli smärtsamma.

En annan vanlig komplikation av yttre hemorrojder är bildandet av blodproppar inuti kärlet, eller en tromboserad hemorrojder. Även om dessa blodproppar vanligtvis inte är livshotande kan de orsaka skarp, svår smärta.

Korrekt behandling för sådana tromboserade hemorrojder består av ett "snitt och dränering" -förfarande. En kirurg eller en läkare i ett akutrum kan utföra denna procedur.

Kirurgi utan bedövningsmedel

Vissa typer av hemorrojder kan utföras på din läkare utan bedövningsmedel.

Banding

Banding är ett kontorsförfarande som används för att behandla inre hemorrojder. Även kallad gummibandsligering, innebär denna procedur att man använder ett tätt band runt hemorrojdens botten för att skära av blodtillförseln.

Banding kräver vanligtvis två eller flera procedurer som äger rum med två månaders mellanrum. Det är inte smärtsamt, men du kan känna tryck eller lätt obehag.

Bandning rekommenderas inte för dem som tar blodförtunnande medel på grund av den höga risken för blödningskomplikationer.

Skleroterapi

Denna procedur innebär att man injicerar en kemikalie i hemorroiden. Kemikalien får hemorrojder att krympa och förhindrar blödning. De flesta människor upplever lite eller ingen smärta med skottet.

Skleroterapi görs på läkarmottagningen. Det finns få kända risker. Detta kan vara ett bättre alternativ om du tar blodförtunnande medel eftersom din hud inte är öppen.

Skleroterapi tenderar att ha de bästa framgångsgraden för små, inre hemorrojder.

Koagulationsbehandling

Koagulationsterapi kallas också infraröd fotokoagulation. Denna behandling använder infrarött ljus, värme eller extrem kyla för att få hemorroiden att dra sig tillbaka och krympa. Det är en annan typ av procedur som görs på din läkarmottagning, och det utförs vanligtvis tillsammans med en anoskopi.

En anoskopi är ett visualiseringsförfarande där ett omfång sätts in flera tum i ändtarmen. Omfattningen gör det möjligt för läkaren att se. De flesta upplever endast milt obehag eller kramper under behandlingen.

Hemorrhoidal artärligering

Hemorrhoidal arteration ligation (HAL), även känd som transanal hemorrhoidal dearterialization (THD), är ett annat alternativ för att avlägsna en hemorrojder. Denna metod lokaliserar blodkärlen som orsakar hemorroiden med hjälp av ultraljud och ligerar eller stänger blodkärlen. Det är mer effektivt än gummiband, men kostar också mer och resulterar i längre smärta. Beroende på typ av hemorrojder är det ett alternativ om det första gummibandet misslyckas.

Kirurgi med bedövningsmedel

Andra typer av operationer måste utföras på ett sjukhus.

Hemorrhoidectomy

En hemorrhoidectomy används för stora yttre hemorrojder och inre hemorrojder som har fallit eller orsakar problem och inte svarar på icke-kirurgisk hantering.

Denna procedur sker vanligtvis på ett sjukhus. Du och din kirurg kommer att bestämma den bästa anestesin att använda under operationen. Valet inkluderar:

• generell anestesi, som sätter dig i en djup sömn under hela operationen
• regional anestesi, vilket innebär medicinering som bedövar din kropp från midjan och ner och levereras av ett skott i ryggen
• lokalbedövning, som bara bedövar din anus och ändtarm

Du kan också få ett lugnande medel som hjälper dig att slappna av under proceduren om du får lokal eller regional anestesi.

När anestesin träder i kraft kommer din kirurg att klippa ut de stora hemorrojderna. När operationen är över föras du till ett återhämtningsrum för en kort observationsperiod. När läkarteamet är säker på att dina vitala tecken är stabila kan du återvända hem.

Smärta och infektion är de vanligaste riskerna i samband med denna typ av operation.

Hemorrhoidopexy

Hemorrhoidopexy kallas ibland häftning. Det hanteras vanligtvis som en operation samma dag på ett sjukhus, och det kräver allmän, regional eller lokalbedövning.

Häftning används för att behandla förfallna hemorrojder. En kirurgisk häftklammer fixerar den prolapserade hemorroiden tillbaka på plats inuti ändtarmen och avbryter blodtillförseln så att vävnaden krymper och återabsorberas.

Häftning av återhämtning tar kortare tid och är mindre smärtsamt än återhämtning efter hemorrhoidektomi.

Eftervård

Du kan förvänta dig rektal och anal smärta efter att ha blivit hemorrojder. Din läkare kommer förmodligen att ordinera ett smärtstillande medel för att lindra obehaget.

Du kan hjälpa till med din egen återhämtning genom att:

• äta en fiberrik kost
• förblir hydratiserad genom att dricka 8 till 10 glas vatten per dag
• med en avföringsmjukgörare så att du inte behöver anstränga under tarmrörelser

Undvik aktiviteter som innebär tunga lyft eller drag.

Vissa människor tycker att sitzbad hjälper till att lindra obehag efter kirurgi. Ett sitzbad innebär blötläggning av analområdet i några centimeter varmt saltvatten flera gånger om dagen.

Även om individuella återhämtningstider varierar, kan många människor förvänta sig att få en fullständig återhämtning inom cirka 10 till 14 dagar. Komplikationer är sällsynta, men sök läkare om du har feber, inte kan urinera, har smärta med urinering eller känner dig yr.

När du följer upp din läkare rekommenderar de förmodligen:

• kostförändringar, som att äta mat med mycket fiber och hålla sig hydratiserad
• gör livsstilsförändringar, som att gå ner i vikt
• anta ett regelbundet träningsprogram

Dessa justeringar minskar sannolikheten för att hemorrojder återkommer.