Vad är terapeutisk hypotermi och hur fungerar det?

Innehåll

• Hur görs det?
• Varför det fungerar
• Möjliga komplikationer

Terapeutisk hypotermi är en medicinsk teknik som används efter hjärtstillestånd, som består av att kyla kroppen för att minska risken för neurologiska skador och bildning av blodproppar, vilket ökar risken för överlevnad och förhindrar följder. Dessutom kan denna teknik också användas i situationer som traumatisk hjärnskada hos vuxna, ischemisk stroke och leverencefalopati.

Denna teknik bör startas så snart som möjligt efter hjärtstillestånd, eftersom blodet omedelbart slutar transportera den nödvändiga mängden syre för att hjärnan ska fungera, men det kan fördröjas upp till 6 timmar efter att hjärtat slår igen. I dessa fall är emellertid risken för att utveckla följder större.

Hur görs det?

Denna procedur består av tre faser:

• Induktionsfas: kroppstemperaturen sänks tills den når temperaturer mellan 32 och 36 ° C;
• Underhållsfas: temperatur, blodtryck, hjärtfrekvens och andningsfrekvens övervakas;
• Uppvärmningsfas: personens temperatur stiger gradvis och på ett kontrollerat sätt för att nå temperaturer mellan 36 och 37,5 °.

För kylning av kroppen kan läkare använda flera tekniker, men de mest använda inkluderar användning av ispaket, termiska madrasser, ishjälm eller kallt serum direkt i venen hos patienter, tills temperaturen når värden mellan 32 och 36 ° C Dessutom använder det medicinska teamet också avslappnande läkemedel för att säkerställa personens komfort och förhindra skakningar

I allmänhet upprätthålls hypotermi i 24 timmar och under den tiden övervakas ständigt hjärtfrekvens, blodtryck och andra vitala tecken av en sjuksköterska för att undvika allvarliga komplikationer. Efter den tiden värms kroppen långsamt upp till en temperatur på 37 ° C.

Varför det fungerar

Verkningsmekanismen för denna teknik är ännu inte helt känd, men man tror att minskningen av kroppstemperaturen minskar hjärnans elektriska aktivitet, vilket minskar syreutgifterna. På det sättet, även om hjärtat inte pumpar den nödvändiga mängden blod, fortsätter hjärnan att ha det syre som behövs för att fungera.

Dessutom hjälper sänkning av kroppstemperaturen till att förhindra utveckling av inflammation i hjärnvävnad, vilket ökar risken för skador på nervceller.

Möjliga komplikationer

Även om det är en mycket säker teknik har terapeutisk hypotermi också vissa risker när det utförs på sjukhuset:

• Förändring av hjärtfrekvensen på grund av den markanta minskningen av hjärtfrekvensen;
• Minskad koagulation, vilket ökar risken för blödning;
• Ökad risk för infektioner;
• Ökade mängder socker i blodet.

På grund av dessa komplikationer kan tekniken endast utföras på en intensivvårdsavdelning och av ett utbildat medicinskt team, eftersom det är nödvändigt att göra flera bedömningar under 24 timmar för att minska risken för att utveckla någon typ av komplikationer.