Nya rekommendationer säger * allt * Hormonell preventivmedel bör vara tillgänglig över disk

Innehåll

• Recension för

Kampen för att göra hormonell preventivmedel mer allmänt tillgänglig fortsätter.

I oktoberutgåvan av Obstetrik och gynekologi, American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) föreslår det Allt former av hormonellt preventivmedel-inklusive p-piller, vaginalring, preventivplåster och depåmedroxiprogesteronacetat (DMPA) -injektioner-är tillräckligt säkra för att få tillgång till disk utan åldersbegränsningar, enligt ett pressmeddelande från kommittén. (IUD bör fortfarande göras på din ob-gyns kontor; mer om det nedan.) Detta är en uppdaterad, starkare hållning än de tidigare rekommendationerna från 2012, som föreslog att endast oral preventivmedel ska finnas tillgängliga i disk. Viktigt är dock att ACOG också anger i sitt pressmeddelande att årliga ob-gyn-kontroller fortfarande rekommenderas, oavsett tillgång till preventivmedel.

"Behovet av att konsekvent få ett recept, få ett påfyllningsgodkännande eller boka ett möte kan leda till inkonsekvent användning av en föredragen preventivmetod," sa Michelle Isley, MD, MPH, som var medförfattare till ACOG:s åsikt, i pressen. släpp. Genom att göra alla former av hormonellt preventivmedel tillgängligt över disk kan kvinnor ha tillgång till en mängd olika alternativ utan dessa gemensamma hinder, förklarade hon.

I händelse av att alla hormonella preventivmetoder do bli tillgänglig över disk någon gång, bör det inte vara på bekostnad av överkomliga priser, tillade ACOG-kommittémedlem, Rebecca H. Allen, M.D., M.P.H., i kommitténs pressmeddelande. Med andra ord bör priset på dessa mediciner inte stiga bara för att de blir lättare tillgängliga. "Försäkringsskydd och annat ekonomiskt stöd för preventivmedel bör fortfarande gälla", säger Dr Allen. (Relaterat: 7 vanliga födelsekontrollmyter, överbelastade av en expert)

Faktum är att det är viktigt att kostnaden för preventivmedel tas upp när man överväger dessa rekommendationer, säger Luu Ireland, M.D., M.P.H., FACOG, biträdande professor i obstetrik och gynekologi och kassör för ACOG: s Massachusetts Department, Form. "För närvarande täcks hormonellt preventivmedel utan kostnad för patienten enligt Affordable Care Act", förklarar Dr. Ireland. "Dessa kostnadsskydd måste finnas kvar. Vi kan inte byta in en barriär (behov av recept) för en annan (out-of-pocket kostnader)."

Så varför trycket på receptfria preventivmedel? Statistiskt och vetenskapligt är det helt enkelt mer meningsfullt, säger doktor Irland.

"Nästan hälften av alla graviditeter i USA är oplanerade, och kvinnor förtjänar enkel tillgång till effektiva metoder för att förhindra graviditet", förklarar hon. Förhoppningen är att mer tillgängliga preventivmedel kommer att innebära färre oönskade graviditeter, säger hon. (Plus, låt oss inte glömma att preventivmedel ofta används för att behandla kvinnors hälsotillstånd som polycystiskt ovariesyndrom.)

Naturligtvis har det senaste politiska klimatet kring preventivmedel varit - för att uttrycka det lätt - spänt. President Trump har tidigare siktat på att försvara Planned Parenthood, den största leverantören av kvinnors hälsa och reproduktiva tjänster i USA. Dessutom har senatens republikaner upprepade gånger drivit på för lagstiftning som skulle begränsa Planned Parenthoods förmåga att tillhandahålla tjänster som fysik, cancerundersökningar och preventivmedel. Allt detta gör tillgången till preventivmedel ännu viktigare.

Det finns heller ingen vetenskap som tyder på att det är ett måste att göra ett ob-gynbesök för att få preventivmedel, tillägger Dr. Ireland. Läkarbesök och behovet av recept ger ofta ”verkliga hinder för kvinnor för att få tillgång till det preventivmedel de önskar”, förklarar hon. Dessa hinder inkluderar läkare som inte förstår hur vissa preventivmedel fungerar, missuppfattningar om medicinen och överdrivna farhågor om säkerhet, enligt ett yttrande från 2015 publicerat av ACOG.

Men bara för att man inte borde ha att gå till ob-gyn för att få hormonell preventivmedel, betyder inte att du inte ska se dem alls. Årliga besök och kontroller är fortfarande nödvändiga för förebyggande hälso- och sjukvård (tänk: pap-utstryk, screening för sexuellt överförbara sjukdomar och infektioner, immuniseringar, bröst- och bäckenprov, etc.), säger Dr. Ireland. Läkarbesök ger dig också möjlighet att diskutera eventuella problem du kan ha om din menstruationscykel, sexuella funktion eller vaginal hälsa i allmänhet, tillägger hon. Notera: De som föredrar en spiral eller preventivmedelsimplantat skulle också fortfarande behöva boka tid hos sin läkare för första insättning av enheten, förklarar Dr. Ireland. (Relaterat: Lena Dunhams Op-Ed är en påminnelse om att preventivmedel är så mycket mer än graviditetsförebyggande)

När det gäller dem som kanske vill testa preventivmedel för första gången, skulle en ob-gyn fortfarande vara en värdefull resurs för att hjälpa dig att välja vilken metod som är rätt för din kropp, säger Dr. Ireland. Men FWIW, flera "högkvalitativa forskningsstudier" har visat att kvinnor säkert kan självskärma och avgöra om de är kandidater för hormonell preventivmedel, tillägger hon. Plus, om preventivmedel var för att bli tillgänglig receptfritt skulle läkemedlets märkning fungera som en ytterligare vägledning om hur man använder den, samt ge alla varningar/oro som användare bör vara medvetna om, förklarar hon.

Om idén om receptfria preventivmedel låter för bra för att vara sant, beror det på att det från och med nu är så. (Se: Vad valet av Donald Trump kan betyda för kvinnors hälsa i framtiden)

Sammanfattning: Avboka inte din ob-gyn-tid ännu. Dessa uttalanden från ACOG är, från och med nu, allmänna rekommendationer. Politiken har inte förändrats, och hormonell preventivmedel är fortfarande endast tillgänglig på recept i USA.

"Dessa förändringar kommer inte att ske omedelbart", säger Dr. Ireland. "Det finns en process som måste äga rum genom US Food and Drug Administration (FDA) [innan] receptfri status kan uppnås."

Recension för