Hyperkalcemi: Vad händer om du har för mycket kalcium?

Innehåll

• Vilka är symtomen på hyperkalcemi?
• Allmän
• Njurar
• Buk
• Hjärta
• Muskler
• Skelettet
• Neurologiska symtom
• Vad orsakar hyperkalcemi?
• Hyperparatyreoidism
• Lungsjukdomar och cancer
• Läkemedelsbiverkningar
• Kosttillskott och receptfria läkemedel
• Uttorkning
• Hur diagnostiseras hyperkalcemi?
• Vilka är behandlingsalternativen för hyperkalcemi?
• Milda fall
• Måttliga till svåra fall
• Primär hyperparatyreoidism
• Cancer
• Vilka är komplikationerna förknippade med hyperkalcemi?
• Vad är de långsiktiga utsikterna?
• F:
• A:

Vad är hyperkalcemi?

Hyperkalcemi är ett tillstånd där du har för hög koncentration av kalcium i blodet. Kalcium är viktigt för den normala funktionen av organ, celler, muskler och nerver. Det är också viktigt för blodproppar och benhälsa.

Men för mycket av det kan orsaka problem. Hyperkalcemi gör det svårt för kroppen att utföra sina normala funktioner. Extremt höga halter av kalcium kan vara livshotande.

Vilka är symtomen på hyperkalcemi?

Du kanske inte har några märkbara symtom om du har mild hyperkalcemi. Om du har ett allvarligare fall har du vanligtvis tecken och symtom som påverkar olika delar av kroppen.

Allmän

• huvudvärk
• Trötthet

Njurar

Symtom relaterade till njurarna inkluderar:

• överdriven törst
• överdriven urinering
• smärta mellan rygg och övre buken på ena sidan på grund av njursten

Buk

Symtom relaterade till buken inkluderar:

• illamående
• buksmärtor
• minskad aptit
• förstoppning
• kräkningar

Hjärta

Högt kalcium kan påverka hjärtats elektriska system och orsaka onormala hjärtrytmer.

Muskler

Kalciumnivåer kan påverka dina muskler och orsaka ryckningar, kramper och svaghet.

Skelettet

Höga kalciumnivåer kan påverka benen, vilket leder till:

• benvärk
• osteoporos
• frakturer från sjukdom

Neurologiska symtom

Hyperkalcemi kan också orsaka neurologiska symtom, såsom depression, minnesförlust och irritabilitet. Svåra fall kan orsaka förvirring och koma.

Om du har cancer och upplever några symtom på hyperkalcemi, kontakta din läkare omedelbart. Det är inte ovanligt att cancer orsakar förhöjda kalciumnivåer. När detta inträffar är det en medicinsk nödsituation.

Vad orsakar hyperkalcemi?

Din kropp använder interaktionen mellan kalcium, vitamin D och parathormon (PTH) för att reglera kalciumnivåerna.

PTH hjälper kroppen att kontrollera hur mycket kalcium som kommer in i blodet från tarmarna, njurarna och benen. Normalt ökar PTH när kalciumnivån i blodet sjunker och minskar när kalciumnivån stiger.

Din kropp kan också göra kalcitonin från sköldkörteln när din kalciumnivå blir för hög. När du har hyperkalcemi, finns det överskott av kalcium i blodet och din kropp kan inte reglera din kalciumnivå normalt.

Det finns flera möjliga orsaker till detta tillstånd:

Hyperparatyreoidism

Bisköldkörteln är fyra små körtlar som ligger bakom sköldkörteln i nacken. De kontrollerar produktionen av bisköldkörtelhormonet, som i sin tur reglerar kalcium i blodet.

Hyperparatyreoidism uppstår när en eller flera av dina bisköldkörtlar blir alltför aktiva och frigör för mycket PTH. Detta skapar en kalciumobalans som kroppen inte kan korrigera på egen hand. Detta är den främsta orsaken till hyperkalcemi, särskilt hos kvinnor över 50 år.

Lungsjukdomar och cancer

Granulomatösa sjukdomar, såsom tuberkulos och sarkoidos, är lungsjukdomar som kan få dina D-vitaminnivåer att stiga. Detta orsakar mer kalciumabsorption, vilket ökar kalciumnivån i ditt blod.

Vissa cancerformer, särskilt lungcancer, bröstcancer och blodcancer, kan öka risken för hyperkalcemi.

Läkemedelsbiverkningar

Vissa mediciner, särskilt diuretika, kan producera hyperkalcemi. De gör detta genom att orsaka allvarlig vätskediures, vilket är en förlust av kroppsvatten och en underexkretion av kalcium. Detta leder till en överdriven koncentration av kalcium i blodet.

Andra läkemedel, såsom litium, orsakar att mer PTH frigörs.

Kosttillskott och receptfria läkemedel

Att ta för mycket vitamin D eller kalcium i form av kosttillskott kan höja din kalciumnivå. Överdriven användning av kalciumkarbonat, som finns i vanliga antacida som tumörer och rolaider, kan också leda till höga kalciumnivåer.

Höga doser av dessa receptfria produkter är av hyperkalcemi i USA.

Uttorkning

Detta leder vanligtvis till milda fall av hyperkalcemi. Uttorkning gör att kalciumnivån stiger på grund av den låga mängden vätska du har i blodet. Men svårighetsgraden beror mycket på din njurfunktion.

Hos personer med kronisk njursjukdom är effekterna av uttorkning större.

Hur diagnostiseras hyperkalcemi?

Din läkare kan använda blodprov för att kontrollera kalciumnivån i ditt blod. Urintester som mäter kalcium, protein och andra ämnen kan också vara till hjälp.

Om din läkare hittar en hög kalciumnivå, kommer de att beställa fler tester för att ta reda på orsaken till ditt tillstånd. Blod- och urintester kan hjälpa din läkare att diagnostisera hyperparatyreoidism och andra tillstånd.

Tester som kan göra det möjligt för din läkare att kontrollera om det finns bevis för cancer eller andra sjukdomar som kan orsaka hyperkalcemi inkluderar:

• röntgen av bröstet, som kan avslöja lungcancer
• mammografi, som hjälper till att diagnostisera bröstcancer
• CT-skanningar, som bildar en mer detaljerad bild av din kropp
• MR-skanningar, som ger detaljerade bilder av kroppens organ och andra strukturer
• DEXA benmineraldensitetstest, som utvärderar benstyrka

Vilka är behandlingsalternativen för hyperkalcemi?

Behandlingsalternativ för hyperkalcemi beror på svårighetsgraden av tillståndet och den bakomliggande orsaken.

Milda fall

Du kanske inte behöver omedelbar behandling om du har ett milt fall av hyperkalcemi, beroende på orsaken. Du måste dock övervaka dess framsteg. Det är viktigt att hitta den bakomliggande orsaken.

Effekten av förhöjda kalciumnivåer på din kropp beror inte bara på nivån av kalcium, utan hur snabbt det stiger. Därför är det viktigt att följa din läkares rekommendationer för uppföljning.

Även lätt förhöjda nivåer av kalcium kan leda till njursten och njurskador över tiden.

Måttliga till svåra fall

Du kommer sannolikt att behöva sjukhusbehandling om du har ett måttligt till svårt fall. Målet med behandlingen är att återställa din kalciumnivå till normal. Behandlingen syftar också till att förhindra skador på dina ben och njurar. Vanliga behandlingsalternativ inkluderar följande:

• Kalcitonin är ett hormon som produceras i sköldkörteln. Det saktar ner benförlusten.
• Intravenösa vätskor återfuktar dig och sänker kalciumnivåerna i blodet.
• Kortikosteroider är antiinflammatoriska läkemedel. De är användbara vid behandling av för mycket D-vitamin.
• Loop diuretika kan hjälpa dina njurar att flytta vätska och bli av med extra kalcium, särskilt om du har hjärtsvikt.
• Intravenösa bisfosfonater sänker kalciumnivåerna i blodet genom att reglera benkalcium.
• Dialys kan utföras för att bli av med extra kalcium och avfall i ditt blod när du har skadat njurarna. Detta görs vanligtvis om andra behandlingsmetoder inte fungerar.

Primär hyperparatyreoidism

Beroende på din ålder, njurfunktion och beneffekter kan du behöva operation för att ta bort de onormala bisköldkörtlarna. Denna procedur botar de flesta fall av hyperkalcemi orsakad av hyperparatyreoidism.

Om kirurgi inte är ett alternativ för dig kan din läkare rekommendera ett läkemedel som kallas cinacalcet (Sensipar). Detta sänker din kalciumnivå genom att minska PTH-produktionen. Om du har benskörhet kan din läkare låta dig ta bisfosfonater för att minska risken för frakturer.

Cancer

Om du har cancer kommer din läkare att diskutera behandlingsalternativ med dig för att hjälpa dig att bestämma de bästa sätten att behandla hyperkalcemi.

Du kanske kan lindra symtomen genom intravenösa vätskor och mediciner som bisfosfonater. Detta kan göra det lättare för dig att hantera dina cancerbehandlingar.

Läkemedlet cinacalcet kan också användas för att behandla höga kalciumnivåer på grund av paratyroidcancer. antyder att det också kan ha en roll i behandlingen av hyperkalcemi på grund av andra cancerformer.

Vilka är komplikationerna förknippade med hyperkalcemi?

Hyperkalcemi kan orsaka njurproblem, såsom njursten och njursvikt. Andra komplikationer inkluderar oregelbundna hjärtslag och benskörhet.

Hyperkalcemi kan också orsaka förvirring eller demens eftersom kalcium hjälper till att hålla ditt nervsystem fungerande. Allvarliga fall kan leda till en potentiellt livshotande koma.

Vad är de långsiktiga utsikterna?

Din långsiktiga syn beror på orsaken och hur svårt ditt tillstånd är. Din läkare kan bestämma den bästa behandlingen för dig.

Tala med din läkare regelbundet för att hålla dig informerad och ställa frågor. Var noga med att följa med alla rekommenderade uppföljningstester och möten.

Du kan göra din del för att skydda dina njurar och ben från skador på grund av hyperkalcemi genom att göra hälsosamma livsstilsval. Se till att du dricker mycket vatten. Detta kommer att hålla dig hydratiserad, hålla blodnivåerna av kalcium nere och minska risken för att utveckla njursten.

Eftersom rökning kan påskynda benförlusten är det viktigt att sluta så snart som möjligt. Rökning orsakar också många andra hälsoproblem. Att sluta röka kan bara hjälpa din hälsa.

En kombination av fysiska övningar och styrketräning kan hålla dina ben starka och friska. Tala först med din läkare för att ta reda på vilka typer av övningar som är säkra för dig. Detta är särskilt viktigt om du har cancer som påverkar dina ben.

Se till att följa riktlinjerna för doser av receptfria tillskott och mediciner för att minska risken för överdrivet vitamin D och kalciumintag.

F:

Vilka försiktighetsåtgärder ska jag vidta om jag tror att jag kan vara i riskzonen för hyperkalcemi?

Anonym patient

A:

Det finns flera proaktiva steg du kan ta. Du bör hålla dig tillräckligt hydratiserad genom att dricka rätt mängd vätska, inklusive vatten. Du bör också konsumera rätt mängd salt i din kost, vilket är cirka 2000 mg natrium per dag för den typiska vuxna. Slutligen, prata med din läkare för att se om något av ditt nuvarande receptbelagda läkemedel eller receptfria läkemedel kan öka risken för att utveckla hyperkalcemi.

Steve Kim, MDAnswers representerar våra medicinska experters åsikter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.