Hyperpituitarism

Innehåll

• Översikt
• Symtom
• Vilka är orsakerna?
• Behandlingsalternativ
• Medicin
• Kirurgi
• Strålning
• Hur diagnostiseras det?
• Komplikationer och tillhörande tillstånd
• Syn

Översikt

Hypofysen är en liten körtel som ligger vid hjärnans botten. Det handlar om storleken på en ärta. Det är en endokrin körtel. Villkoret hyperpituitarism uppstår när denna körtel börjar överproducera hormoner. Hypofysen producerar hormoner som reglerar några av kroppens viktigaste funktioner. Dessa viktiga kroppsfunktioner inkluderar tillväxt, blodtryck, ämnesomsättning och sexuell funktion.

Hyperpituitarism kan påverka många av kroppens funktioner negativt. Dessa kan inkludera:

• tillväxtreglering
• puberteten hos barn
• hudpigmentering
• sexuell funktion
• bröstmjölkproduktion för ammande kvinnor
• sköldkörtelfunktion
• fortplantning

Symtom

Symtomen på hyperpituitarism varierar beroende på tillståndet det orsakar. Vi kommer att titta på varje tillstånd och tillhörande symtom individuellt.

Symtom på Cushings syndrom kan inkludera följande:

• överflödigt överkroppsfett
• ovanligt mycket ansiktshår på kvinnor
• lätt blåmärken
• ben som lätt går sönder eller ömtåliga
• sträckmärken i buken som är lila eller rosa

Symtom på gigantism eller akromegali kan inkludera följande:

• händer och fötter som blir större
• förstorade eller ovanligt framträdande ansiktsdrag
• hudmärken
• kroppslukt och överdriven svettning
• svaghet
• husky-klingande röst
• huvudvärk
• förstorad tunga
• ledvärk och begränsad rörelse
• fat bröstet
• oregelbundna perioder
• erektil dysfunktion

Symtom på galaktorré eller prolaktinom kan inkludera följande:

• ömma bröst hos kvinnor
• bröst som börjar producera mjölk hos kvinnor som inte är gravida och sällan hos män
• reproduktiva dysfunktioner
• oregelbundna perioder eller menstruationscykeln slutar
• infertilitet
• låg sexlust
• erektil dysfunktion
• låga energinivåer

Symtom på hypertyreoidism kan inkludera följande:

• ångest eller nervositet
• snabb hjärtfrekvens
• oregelbundna hjärtslag
• utmattning
• muskelsvaghet
• viktminskning

Vilka är orsakerna?

En störning i hypofysen som hyperpituitarism orsakas troligen av en tumör. Den vanligaste typen av tumör kallas adenom och är icke-cancerös. Tumören kan orsaka att hypofysen överproducerar hormoner. Tumören, eller vätskan som fylls i, kan också trycka på hypofysen. Detta tryck kan leda till att för mycket hormon produceras eller för lite produceras, vilket orsakar hypopituitarism.

Orsaken till dessa typer av tumörer är inte känd. Orsaken till tumören kan dock vara ärftlig. Vissa ärftliga tumörer orsakas av ett tillstånd som kallas multipla endokrina neoplasisyndrom.

Behandlingsalternativ

Behandling av hyperpituitarism varierar beroende på den specifika diagnosen av tillståndet som orsakar. Behandlingen kan dock innefatta ett eller flera av följande:

Medicin

Om en tumör orsakar din hyperpituitarism kan läkemedel användas för att krympa den. Detta kan göras före operation för att ta bort tumören. Läkemedel kan också användas på tumören om kirurgi inte är ett alternativ för dig. Vid andra hyperpituitarismstillstånd kan mediciner hjälpa till att behandla eller hantera dem.

Villkor som kan behöva medicin för hantering eller behandling inkluderar:

• Prolaktinom. Läkemedel kan sänka dina nivåer av prolaktin.
• Akromegali eller gigantism. Medicin kan sänka mängden tillväxthormoner.

Kirurgi

Kirurgi utförs för att avlägsna en tumör från hypofysen. Denna typ av operation kallas transsfenoidal adenomektomi. För att ta bort tumören gör din kirurg ett litet snitt i överläppen eller näsan. Detta snitt gör det möjligt för kirurgen att komma till hypofysen och ta bort tumören. När det görs av en erfaren kirurg har denna typ av operation mer än 80 procent framgång.

Strålning

Strålning är ett annat alternativ om du inte kan opereras för att ta bort tumören. Det kan också hjälpa till att ta bort eventuell tumörvävnad som kan ha lämnats efter en tidigare operation. Dessutom kan strålning användas för tumörer som inte svarar på mediciner. Det finns två typer av strålning som kan användas:

• Konventionell strålbehandling. Små doser ges under en period på fyra till sex veckor. Omgivande vävnader kan skadas under denna typ av strålbehandling.
• Stereotaktisk terapi. En stråle med högdosstrålning riktar sig mot tumören. Detta görs vanligtvis i en enda session. När du är klar i en enda session är det mindre risk att skada omgivande vävnad. Det kan kräva pågående hormonbehandling efteråt.

Hur diagnostiseras det?

Diagnostiska test för hyperpituitarism skiljer sig beroende på dina symtom och sjukdomshistoria. Efter att ha diskuterat dina symtom och gjort en fysisk undersökning, kommer din läkare att avgöra vilka diagnostiska tester som ska användas. Testtypen kan innefatta:

• blodprov
• oralt glukostoleransprov
• specialiserade blodprovstester
• avbildningstester med MR- eller CT-skanning om en tumör misstänks

Din läkare kan använda en eller en kombination av dessa tester för att komma fram till en korrekt diagnos.

Komplikationer och tillhörande tillstånd

Hyperpituitarism kan orsaka flera olika tillstånd. Dessa villkor inkluderar följande:

• Cushings syndrom
• gigantism eller akromegali
• galaktorré eller prolaktinom
• hypertyroidism

Komplikationer av hyperpituitarism varierar beroende på vilket tillstånd det orsakar. En möjlig komplikation efter operation för att avlägsna tumören är att du kan ha ett kontinuerligt behov av att ta läkemedel med hormonersättningsterapi.

Syn

Utsikterna för dem med hyperpituitarism är bra. Några av de tillstånd som det kan orsaka kräver kontinuerliga läkemedel för korrekt hantering av symtomen. Det kan dock hanteras framgångsrikt med korrekt vård, kirurgi vid behov och mediciner enligt anvisningarna. För att få lämplig behandling och hantering bör du vara säker på att konsultera läkare som har erfarenhet av hyperpituitarism.