Infektiös endokardit

Innehåll

• Vilka är symtomen på infektiös endokardit?
• Vem löper hög risk för infektiös endokardit?
• Diagnos av infektiös endokardit
• Behandling av infektiv endokardit
• Antibiotika och initial behandling
• Kirurgi
• Återhämtning och utsikter

Vad är infektiv endokardit?

Infektiv endokardit är en infektion i hjärtklaffarna eller endokardiet. Endokardiet är fodret på de inre ytorna i hjärtkamrarna. Detta tillstånd orsakas vanligtvis av att bakterier kommer in i blodomloppet och infekterar hjärtat. Bakterier kan ha sitt ursprung i:

• mun
• hud
• tarmar
• Andningssystem
• urinvägarna

När detta tillstånd orsakas av bakterier kallas det också bakteriell endokardit. I sällsynta fall kan det också orsakas av svampar eller andra mikroorganismer.

Infektiös endokardit är ett allvarligt tillstånd som kräver snabb medicinsk behandling. Om den lämnas obehandlad kan infektionen skada dina hjärtklaffar. Detta kan leda till problem inklusive:

• stroke
• skador på andra organ
• hjärtsvikt
• död

Detta tillstånd är sällsynt hos personer med friska hjärtan. Människor som har andra hjärtsjukdomar löper högre risk.

Du kan behöva ta antibiotika före vissa medicinska och tandvårdsprocedurer om du har hög risk för infektiv endokardit. Antibiotika hjälper till att stoppa bakterier från att komma in i blodet och orsaka infektion. Tala med din kirurg eller tandläkare innan kirurgiska ingrepp.

Vilka är symtomen på infektiös endokardit?

Symtomen varierar från person till person. Hos vissa människor uppträder symtom plötsligt, medan andra utvecklar symtom långsammare. Tala med din läkare om du upplever något av nedanstående symtom. Personer med hög risk för endokardit bör vara särskilt försiktiga.

Symtom kan inkludera:

• feber
• bröstsmärta
• svaghet
• blod i urinen
• frossa
• svettas
• rött hudutslag
• vita fläckar i munnen eller på tungan
• smärta och svullnad i lederna
• muskelsmärta och ömhet
• onormal urinfärg
• Trötthet
• hosta
• andnöd
• öm hals
• trängsel i bihålorna och huvudvärk
• illamående eller kräkningar
• viktminskning

Infektiv endokardit kan vara livshotande om den inte behandlas omedelbart. Tyvärr kan tecken på infektiv endokardit likna många andra sjukdomar. Tala omedelbart med din läkare om du upplever något av ovanstående symtom.

Vem löper hög risk för infektiös endokardit?

Du kan riskera detta tillstånd om du har:

• konstgjorda hjärtklaffar
• medfödd hjärtsjukdom
• hjärtklaffsjukdom
• skadade hjärtklaffar
• hypertrofisk kardiomyopati
• en historia av endokardit
• olaglig användning av narkotika
• mitralventilprolaps och ventilregurgitation (läckande) och / eller förtjockade ventilblad

Risken för infektiv endokardit är högre efter procedurer som gör det möjligt för bakterier att komma in i blodomloppet. Dessa inkluderar:

• tandbehandlingar som involverar tandköttet
• insättning av katetrar eller nålar
• förfaranden för att behandla infektioner

Dessa procedurer riskerar inte de flesta friska människor. Men människor som har en eller flera riskfaktorer för infektiv endokardit måste vara mer försiktiga. Om du behöver någon av dessa procedurer, tala med din läkare först. Du kan få antibiotika före ditt besök.

Diagnos av infektiös endokardit

När du besöker din läkare blir du först ombedd att beskriva dina symtom. Din läkare kommer sedan att utföra en fysisk undersökning. De kommer att lyssna på ditt hjärta med ett stetoskop och söka efter ljud av en murmur, som kan vara närvarande med infektiv endokardit. Din läkare kan också kontrollera feber och känna efter en förstorad mjälte genom att trycka på din vänstra övre del av buken.

Om din läkare misstänker infektiös endokardit kommer ditt blod att testas för bakterier. Ett fullständigt blodtal (CBC) kan också användas för att kontrollera blodbrist. Brist på röda blodkroppar kan uppstå vid infektiv endokardit.

Din läkare kan beställa ett ekokardiogram eller ett ultraljud i hjärtat. Denna procedur använder ljudvågor för att producera en bild. Ultraljudsstaven kan placeras på bröstet. Alternativt kan en mindre enhet trängas ner i halsen och in i matstrupen. Detta kan ge en mer detaljerad bild. Ekokardiogrammet letar efter skadad vävnad, hål eller andra strukturella förändringar i hjärtklaffen.

Din läkare kan också beställa ett EKG. En EKG övervakar elektrisk aktivitet i ditt hjärta. Detta smärtfria test kan hitta en oregelbunden hjärtslag orsakad av endokardit.

Bildtest kan kontrollera om ditt hjärta har förstorats. De kan också kunna upptäcka tecken på att infektion har spridit sig till andra delar av kroppen. Sådana tester inkluderar:

• bröstkorgsröntgen
• datortomografi (CT)
• magnetisk resonanstomografi (MR)

Om du diagnostiseras med infektiv endokardit kommer du omedelbart att läggas in på sjukhuset för behandling.

Behandling av infektiv endokardit

Infektiös endokardit kan orsaka irreversibel hjärtskada. Om den inte fångas och behandlas snabbt kan det bli livshotande. Du måste behandlas på ett sjukhus för att förhindra att infektionen förvärras och orsakar komplikationer.

Antibiotika och initial behandling

När du är på sjukhuset kommer dina vitala tecken att övervakas. Du kommer att få antibiotika intravenöst (IV). När du har gått hem fortsätter du med orala eller IV-antibiotika i minst fyra veckor. Under den här tiden kommer du att fortsätta besöka din läkare. Regelbundna blodprov kommer att kontrollera att infektionen försvinner.

Kirurgi

Kirurgi kan behövas om dina hjärtklaffar har skadats. Din kirurg kan rekommendera att du reparerar hjärtklaffen. Ventilen kan också bytas ut med en ny ventil tillverkad av antingen animalisk vävnad eller konstgjorda material.

Kirurgi kan också vara nödvändigt om antibiotika inte fungerar eller om infektionen är svamp. Antifungala läkemedel är inte alltid effektiva för infektioner i hjärtat.

Återhämtning och utsikter

Om det lämnas obehandlat kommer detta tillstånd att vara dödligt. Men de flesta människor kan återhämta sig med antibiotikabehandling. Risken för återhämtning beror på faktorer inklusive din ålder och orsaken till din infektion. Dessutom har patienter som får tidig behandling större chans att få full återhämtning.

Det kan ta längre tid att återhämta sig helt om operation var nödvändig.