Inflammatorisk tarmsjukdom (IBD)

Innehåll

• Vilka är huvudtyperna av inflammatorisk tarmsjukdom?
• Vad orsakar inflammatorisk tarmsjukdom?
• Genetik
• Immunsystemet
• Vilka är riskfaktorerna för att utveckla inflammatorisk tarmsjukdom?
• Rökning
• Etnicitet
• Ålder
• Familjehistoria
• Geografisk region
• Kön
• Vilka är symtomen på inflammatorisk tarmsjukdom?
• Vilka är de möjliga komplikationerna av inflammatorisk tarmsjukdom?
• Hur diagnostiseras inflammatorisk tarmsjukdom?
• Pallprov och blodprov
• Barium lavemang
• Flexibel sigmoidoskopi och koloskopi
• Kapselendoskopi
• Vanlig film eller röntgen
• Datortomografi (CT) och magnetisk resonanstomografi (MR)
• Hur behandlas inflammatorisk tarmsjukdom?
• Läkemedel
• Livsstilsval
• Kosttillskott
• Kirurgi
• Hur kan inflammatorisk tarmsjukdom förhindras?

Vi inkluderar produkter som vi tycker är användbara för våra läsare. Om du köper via länkar på den här sidan kan vi tjäna en liten provision. Här är vår process.

Översikt

Inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) representerar en grupp tarmsjukdomar som orsakar långvarig inflammation i mag-tarmkanalen.

Matsmältningskanalen innefattar munnen, matstrupen, magen, tunntarmen och tjocktarmen. Det ansvarar för att bryta ner mat, extrahera näringsämnena och ta bort allt oanvändbart material och avfallsprodukter.

Inflammation var som helst längs matsmältningskanalen stör denna normala process. IBD kan vara mycket smärtsamt och störande, och i vissa fall kan det till och med vara livshotande.

Lär dig allt om IBD, inklusive typer, vad som orsakar det, komplikationer och mer.

Vilka är huvudtyperna av inflammatorisk tarmsjukdom?

Många sjukdomar ingår i denna IBD-paraplyterm. De två vanligaste sjukdomarna är ulcerös kolit och Crohns sjukdom.

Crohns sjukdom kan orsaka inflammation i någon del av mag-tarmkanalen. Det påverkar dock oftast svansänden i tunntarmen.

Ulcerös kolit innebär inflammation i tjocktarmen.

Vad orsakar inflammatorisk tarmsjukdom?

Den exakta orsaken till IBD är okänd. Emellertid har genetik och problem med immunsystemet associerats med IBD.

Genetik

Du kan vara mer benägna att utveckla IBD om du har ett syskon eller förälder med sjukdomen. Det är därför forskare tror att IBD kan ha en genetisk komponent.

Immunsystemet

Immunsystemet kan också spela en roll i IBD.

Normalt skyddar immunsystemet kroppen från patogener (organismer som orsakar sjukdomar och infektioner). En bakteriell eller virusinfektion i mag-tarmkanalen kan utlösa ett immunsvar.

När kroppen försöker bekämpa inkräktarna blir matsmältningskanalen inflammerad. När infektionen är borta försvinner inflammationen. Det är ett hälsosamt svar.

Hos personer med IBD kan emellertid inflammation i mag-tarmkanalen hända även när det inte finns någon infektion. Immunsystemet attackerar istället kroppens egna celler. Detta är känt som ett autoimmunt svar.

IBD kan också uppstå när inflammationen inte försvinner efter att infektionen har botats. Inflammationen kan fortsätta i månader eller till och med år.

Vilka är riskfaktorerna för att utveckla inflammatorisk tarmsjukdom?

Crohns & Colitis Foundation of America (CCFA) uppskattar att 1,6 miljoner människor i USA har IBD.

De största riskfaktorerna för att utveckla Crohns sjukdom och ulcerös kolit inkluderar:

Rökning

Rökning är en av de viktigaste riskfaktorerna för att utveckla Crohns sjukdom.

Rökning förvärrar också smärtan och andra symtom på Crohns sjukdom och ökar risken för komplikationer. Ulcerös kolit drabbar dock främst icke-rökare och ex-rökare.

Etnicitet

IBD finns i alla populationer. Men vissa etniska grupper som kaukasier och Ashkenazi-judar har en högre risk.

Ålder

IBD kan inträffa i alla åldrar, men i de flesta fall börjar det före 35 års ålder.

Familjehistoria

Människor som har en förälder, syskon eller barn med IBD har en mycket högre risk för att utveckla det själva.

Geografisk region

Människor som bor i stadsområden och industriländer har en högre risk att få IBD.

De med jobb i vit krage är också mer benägna att utveckla sjukdomen. Detta kan delvis förklaras med livsstilsval och kost.

Människor som bor i industriländer tenderar att äta mer fett och bearbetad mat. IBD är också vanligare bland människor som bor i norra klimat, där det ofta är kallt.

Kön

I allmänhet påverkar IBD båda könen lika. Ulcerös kolit är vanligare bland män, medan Crohns sjukdom är vanligare bland kvinnor.

Vilka är symtomen på inflammatorisk tarmsjukdom?

Symtom på IBD varierar beroende på plats och svårighetsgrad av inflammation, men de kan inkludera:

• diarré, som uppstår när drabbade delar av tarmen inte kan absorbera vatten igen
• blödande sår, vilket kan få blod att dyka upp i avföringen (hematochezia)
• magont, kramper och uppblåsthet på grund av tarmstopp
• viktminskning och anemi, vilket kan orsaka fördröjd tillväxt eller utveckling hos barn

Människor med Crohns sjukdom kan också få cancersår i munnen. Ibland uppstår sår och sprickor runt könsorganet eller anus.

IBD kan också associeras med problem utanför matsmältningssystemet, såsom:

• ögoninflammation
• hudsjukdomar
• artrit

Vilka är de möjliga komplikationerna av inflammatorisk tarmsjukdom?

Möjliga komplikationer av IBD inkluderar:

• undernäring med resulterande viktminskning
• koloncancer
• fistlar eller sår som går genom tarmväggen och skapar ett hål mellan olika delar av mag-tarmkanalen
• tarmbrott eller perforering
• tarmhinder

I sällsynta fall kan en allvarlig anfall av IBD få dig att bli chockad. Detta kan vara livshotande. Chock orsakas vanligtvis av blodförlust under en lång, plötslig episod av blodig diarré.

Hur diagnostiseras inflammatorisk tarmsjukdom?

För att diagnostisera IBD kommer din läkare först att ställa frågor om din familjs medicinska historia och dina tarmrörelser.

En fysisk undersökning kan sedan följas av ett eller flera diagnostiska tester.

Pallprov och blodprov

Dessa tester kan användas för att leta efter infektioner och andra sjukdomar.

Blodprov kan också ibland användas för att skilja mellan Crohns sjukdom och ulcerös kolit. Dock kan blodprov inte användas för att diagnostisera IBD.

Barium lavemang

En barium lavemang är en röntgenundersökning av tjocktarmen och tunntarmen. Tidigare har denna typ av test ofta använts, men nu har andra tester till stor del ersatt det.

Flexibel sigmoidoskopi och koloskopi

Dessa procedurer använder en kamera i slutet av en tunn, flexibel sond för att titta på tjocktarmen.

Kameran förs in genom anusen. Det gör att din läkare kan leta efter sår, fistlar och andra skador i ändtarmen och tjocktarmen.

En koloskopi kan undersöka tjocktarmens hela längd. En sigmoidoskopi undersöker endast tjocktarmens sista 20 tum - sigmoidtarmen.

Under dessa procedurer tas ibland ett litet urval av tarmväggen. Detta kallas en biopsi. Att undersöka denna biopsi under mikroskop kan användas för att diagnostisera IBD.

Kapselendoskopi

Detta test inspekterar tunntarmen, vilket är mycket svårare att undersöka än tjocktarmen. För testet sväljer du en liten kapsel som innehåller en kamera.

När det rör sig genom tunntarmen tar det bilder. När du har passerat kameran i din pall kan bilderna ses på en dator.

Detta test används endast när andra tester inte har hittat orsaken till Crohns sjukdomssymtom.

Vanlig film eller röntgen

En vanlig röntgen i buken används i nödsituationer där man misstänker bristning på tarmen.

Datortomografi (CT) och magnetisk resonanstomografi (MR)

CT-skanningar är i grunden datoriserade röntgenstrålar. De skapar en mer detaljerad bild än en vanlig röntgen. Detta gör dem användbara för att undersöka tunntarmen. De kan också upptäcka komplikationer av IBD.

MR använder magnetfält för att bilda bilder av kroppen. De är säkrare än röntgenstrålar. MR är särskilt användbara för att undersöka mjukvävnader och upptäcka fistlar.

Både MR-undersökningar och CT-skanningar kan användas för att bestämma hur mycket av tarmen som påverkas av IBD.

Hur behandlas inflammatorisk tarmsjukdom?

Det finns ett antal olika behandlingar för IBD.

Läkemedel

Antiinflammatoriska läkemedel är det första steget i IBD-behandling. Dessa läkemedel minskar inflammation i mag-tarmkanalen. De har dock många biverkningar.

Antiinflammatoriska läkemedel som används för IBD inkluderar mesalamin, sulfasalazin och dess biprodukter av standarddos och kortikosteroider.

Immunsupprimerande medel (eller immunmodulatorer) förhindrar att immunsystemet attackerar tarmen och orsakar inflammation.

Denna grupp inkluderar läkemedel som blockerar TNF. TNF är en kemikalie som produceras av immunsystemet och orsakar inflammation. Överskott av TNF i blodet är normalt blockerat, men hos personer med IBD kan högre nivåer av TNF leda till mer inflammation.

Ett annat läkemedel, tofacitinib (Xeljanz), är ett nyare alternativ som fungerar på ett unikt sätt för att minska inflammation.

Immunsupprimerande medel kan ha många biverkningar, inklusive utslag och infektioner.

Antibiotika används för att döda bakterier som kan utlösa eller förvärra IBD-symtom.

Antidiarréläkemedel och laxermedel kan också användas för att behandla IBD-symtom.

Köp laxermedel nu.

Livsstilsval

Livsstilsval är viktiga när du har IBD.

Att dricka mycket vätska hjälper till att kompensera för de som går förlorade i avföringen. Att undvika mejeriprodukter och stressiga situationer förbättrar också symtomen.

Att träna och sluta röka kan förbättra din hälsa ytterligare.

Kosttillskott

Vitamin- och mineraltillskott kan hjälpa till med näringsbrister. Till exempel kan järntillskott behandla anemi.

Tala med din läkare innan du lägger till några nya tillskott i din kost. Få järntillskott online.

Kirurgi

Kirurgi kan ibland vara nödvändigt för personer med IBD. Vissa IBD-operationer inkluderar:

• strängplastik för att vidga en smal tarm
• stängning eller borttagning av fistlar
• avlägsnande av drabbade delar av tarmarna, för personer med Crohns sjukdom
• avlägsnande av hela tjocktarmen och ändtarmen för svåra fall av ulcerös kolit

Rutinmässig koloskopi används för att övervaka koloncancer, eftersom de med IBD löper högre risk att utveckla den.

Hur kan inflammatorisk tarmsjukdom förhindras?

De ärftliga orsakerna till IBD kan inte förhindras. Men du kanske kan minska risken för att utveckla IBD eller förhindra ett återfall genom att:

• äta hälsosam mat
• tränar regelbundet
• sluta röka

IBD kan orsaka lite obehag, men det finns sätt att hantera sjukdomen och ändå leva en hälsosam, aktiv livsstil.

Det kan också vara bra att prata med andra som förstår vad du går igenom. IBD Healthline är en gratis app som ansluter dig till andra som lever med IBD via en-till-en-meddelanden och live gruppchattar, samtidigt som den ger tillgång till expertgodkänd information om hantering av IBD. Ladda ner appen för iPhone eller Android.

Besök Crohns & Colitis Foundation för resurser och mer information om IBD, inklusive Crohns sjukdom och ulcerös kolit.