Slöjd insättning

Innehåll

• Diagnos av dold insättning
• Behandling för insättning av sammet

Slöjd insättning är ett problem vid navelsträngens anslutning till moderkakan, vilket minskar barnets näring under graviditeten och kan orsaka följder som tillväxtbegränsning hos barnet, vilket kräver större övervakning genom ultraljud för att övervaka dess utveckling.

I det här fallet implanteras navelsträngen i membranen och navelkärlen färdas en bana med varierande längd innan den sätts in i placentaskivan, vilket vanligtvis är fallet. Konsekvensen av detta blir en minskning av cirkulationen till fostret.

Slöjd insättning har klinisk betydelse: det är mer relaterat till moderns diabetes, rökning, avancerad moderns ålder, medfödda missbildningar, begränsad fostertillväxt och dödfödelse.

Slöjd insättning kan betraktas som en obstetrisk nödsituation om blodkärlen är vridna eller membranen spricker och orsakar större blödningar, särskilt i slutet av graviditeten. I dessa mer allvarliga fall bör en kejsarsnitt utföras så snart som möjligt, eftersom barnet riskerar liv.

Diagnos av dold insättning

Diagnosen av velorös insättning görs genom ultraljud under prenatalperioden, vanligtvis från andra trimestern.

Behandling för insättning av sammet

Behandling för dold insättning beror på barnets tillväxt och blödning eller inte. 

Om det inte finns några större blödningar är det ett tecken på att graviditeten har en god chans att framgångsrikt sluta med kejsarsnitt. I sådana fall bara mer noggrann medicinsk övervakning genom periodiska ultraljud under tredje trimestern för att verifiera att barnet växer och matar ordentligt och tillfredsställande.

I fall av tvillinggraviditet och placenta previa finns det dock större risk för komplikationer. Intensiv blödning kan förekomma huvudsakligen i slutet av graviditeten på grund av membranbrott, och omedelbart avlägsnande av barnet genom en akut kejsarsnitt indikeras..