Delvis avlägsnande av tarmarna för Crohns sjukdom

Innehåll

• Delvis avlägsnande av tarmarna
• Återkommande efter partiell resektion
• Sluta röka efter partiell resektionsoperation
• Läkemedel efter partiell resektionskirurgi
• Antibiotika
• Aminosalicylater
• Immunmodulatorer
• Vad du kan förvänta dig efter operationen
• F:
• A:

Översikt

Crohns sjukdom är en inflammatorisk tarmsjukdom som orsakar inflammation i slemhinnan i mag-tarmkanalen. Denna inflammation kan förekomma i någon del av mag-tarmkanalen, men det påverkar oftast tjocktarmen och tunntarmen.

Många människor med Crohns sjukdom spenderar år på att testa olika mediciner. När mediciner inte fungerar eller komplikationer utvecklas är ibland kirurgi ett alternativ.

Det uppskattas att upp till 75 procent av personerna med Crohns sjukdom så småningom behöver operation för att behandla deras symtom. Vissa kommer att ha möjlighet att genomgå operation, medan andra kommer att behöva det på grund av komplikationer av deras sjukdom.

En typ av operation för Crohns innebär att man tar bort den inflammerade delen av tjocktarmen eller tunntarmen. Denna procedur kan hjälpa till med symtom, men det är inte ett botemedel.

Efter avlägsnande av det drabbade området i tarmarna kan sjukdomen så småningom börja påverka en ny del av mag-tarmkanalen, vilket kan orsaka återkommande symtom.

Delvis avlägsnande av tarmarna

Avlägsnande av en del av tarmarna kallas en partiell resektion eller en partiell tarmresektion. Denna operation rekommenderas vanligtvis för personer som har en eller flera strängningar eller sjuka områden, nära varandra i en viss del av tarmarna.

Partiell resektionskirurgi kan också rekommenderas för patienter med andra komplikationer från Crohns sjukdom, såsom blödning eller tarmobstruktion. En partiell resektion innebär att man tar bort de skadade områdena i tarmarna och sedan återansluter de friska sektionerna.

Operationen utförs under narkos, vilket innebär att människor sover under hela proceduren. Operationen tar vanligtvis från en till fyra timmar.

Återkommande efter partiell resektion

En partiell resektion kan lindra symtomen på Crohns sjukdom under många år. Det är dock viktigt att notera att lättnaden vanligtvis är tillfällig.

Cirka 50 procent av människorna kommer att uppleva ett återfall av symtom inom fem år efter att ha fått en delvis resektion. Sjukdomen återkommer ofta på platsen där tarmarna anslöts igen.

Vissa människor kan också utveckla näringsbrister efter operationen.

När människor tar bort en del av tarmarna har de mindre tarmar kvar för att absorbera näringsämnen från maten. Som ett resultat kan personer som har fått en delvis resektion behöva ta kosttillskott för att se till att de får vad de behöver för att hålla sig friska.

Sluta röka efter partiell resektionsoperation

Många som genomgår operation för Crohns sjukdom kommer att få symtom igen. Du kan förhindra eller fördröja återfall genom att göra vissa livsstilsförändringar.En av de viktigaste förändringarna att göra är att sluta röka.

Förutom att vara en möjlig riskfaktor för Crohns sjukdom, kan rökning öka risken för återfall hos personer i remission. De flesta med Crohns sjukdom ser också en förbättring av deras hälsa när de slutar röka.

Enligt Crohns och Colitis Foundation of America är rökare i remission från Crohns sjukdom mer än dubbelt så stora som icke-rökare att få symtom.

Läkemedel efter partiell resektionskirurgi

Läkare ordinerar vanligtvis läkemedel för att minimera risken för återfall efter en delvis resektion.

Antibiotika

Antibiotika är ofta en effektiv lösning för att förebygga eller fördröja återfall hos personer som har genomgått operation.

Metronidazol (Flagyl) är ett antibiotikum som vanligtvis ordineras i flera månader efter operationen. Metronidazol minskar bakterieinfektioner i mag-tarmkanalen, vilket hjälper till att hålla symtomen på Crohns sjukdom borta.

Liksom andra antibiotika kan metronidazol bli mindre effektivt med tiden eftersom kroppen anpassar sig till läkemedlet.

Aminosalicylater

Aminosalicylater, även kända som 5-ASA-läkemedel, är en grupp läkemedel som ibland ordineras för personer som har genomgått operation. Man tror att de minskar symtom och uppblåsningar, men är inte särskilt effektiva för att förhindra återfall av Crohns sjukdom.

Aminosalicylater kan rekommenderas för personer som har låg risk för återfall eller som inte kan ta andra, mer effektiva mediciner. Vanliga biverkningar inkluderar:

• huvudvärk
• diarre
• illamående eller kräkningar
• utslag
• aptitlöshet
• magont eller kramper
• feber

Att ta medicinen med mat kan minimera dessa biverkningar. Vissa aminosalicylater kan också ha negativa effekter hos personer som är allergiska mot sulfa-läkemedel. Se till att din läkare känner till allergier du har innan du påbörjar behandlingen.

Immunmodulatorer

Läkemedel som modifierar ditt immunsystem, såsom azathioprin eller TNF-blockerare, ordineras ibland efter en partiell resektion. Dessa läkemedel kan hjälpa till att förhindra återfall av Crohns sjukdom i upp till två år efter operationen.

Immunmodulatorer orsakar biverkningar hos vissa människor och kanske inte passar alla. Din läkare kommer att överväga svårighetsgraden av din sjukdom, din risk för återfall och din allmänna hälsa innan du beslutar om en av dessa behandlingar är rätt för dig.

Vad du kan förvänta dig efter operationen

F:

Vad kan jag förvänta mig under återhämtning från en partiell resektion?

Anonym patient

A:

Det finns några viktiga punkter att tänka på under återhämtningsfasen. Mild till måttlig smärta vid snittplatsen upplevs ofta och den behandlande läkaren kommer att ordinera smärtstillande medel.

Vätskor och elektrolyter infunderas intravenöst tills patientens diet gradvis kan återupptas, börjar med vätskor och fortsätter till en vanlig diet som tolereras. Patienter kan förvänta sig att gå ur sängen ungefär 8 till 24 timmar efter operationen.

Patienter planeras vanligtvis för en uppföljningsundersökning inom två veckor efter operationen. Under de första dagarna efter operationen är fysisk aktivitet begränsad.

Steve Kim, MD-svar representerar våra medicinska experters åsikter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.