ITP och COVID-19: Risker, problem och hur du skyddar dig själv

Innehåll

• Ökar ITP din risk att utveckla COVID-19?
• Ska du ändra din behandlingsplan för ITP på grund av COVID-19-pandemin?
• Nyligen diagnostiserad ITP
• Kronisk ITP
• Övervakning av blodplättnivåer
• Hur påverkar COVID-19 personer med ITP?
• Vilka åtgärder kan du vidta för att begränsa spridningen av COVID-19?
• Öva fysisk distans
• Rengör händer och ytor
• Bär ansiktsmask
• Vidta försiktighetsåtgärder efter splenektomi
• Vad ska du göra om du tror att du har COVID-19?
• Avhämtningen

COVID-19-pandemin har omformat det dagliga livet runt om i världen. För många människor som lever med kroniska hälsotillstånd har pandemin varit särskilt angelägen.

COVID-19 är en smittsam luftvägssjukdom. Viruset som orsakar det kan leda till milda till allvarliga infektioner - och i vissa fall potentiellt livshotande komplikationer.

Om du har immuntrombocytopeni (ITP) kan du ha frågor om hur tillståndet påverkar risken för att utveckla COVID-19 eller relaterade komplikationer. Vi konsulterade expertkällor för att ge dig den vägledning du behöver, inklusive specifika åtgärder du kan vidta för att skydda din hälsa.

All data och statistik är baserad på offentligt tillgängliga data vid tidpunkten för publiceringen. Viss information kan vara inaktuell. Besök vårt coronavirus-nav för att få tillgång till den senaste informationen om COVID-19-utbrottet.

Ökar ITP din risk att utveckla COVID-19?

Enligt Platelet Disorder Support Association verkar ITP själv inte öka risken för att utveckla COVID-19.

Vissa behandlingar för ITP påverkar emellertid ditt immunsystem och kan förändra din kropps förmåga att bekämpa infektion.

Dessa immunsupprimerande behandlingar inkluderar:

• steroider, såsom prednisolon, dexametason och deflazacort
• rituximab (Rituxan, MabThera), en B-cellutarmningsterapi
• immunsuppressiva läkemedel, såsom azatioprin (Imuran, Azasan), cyklosporin (Sandimmune) och mykofenolatmofetil (Cellcept)
• kemoterapi läkemedel, såsom vincristin (Oncovin) och cyklofosfamid (Cytoxan)
• splenektomi, en procedur där mjälten tas bort

Om du tar behandlingar som undertrycker ditt immunsystem och du utvecklar COVID-19, kan du ha en högre risk att utveckla en allvarlig infektion eller vissa komplikationer.

Mycket är dock fortfarande okänt. Sluta inte en behandling utan att rådfråga din läkare. Mer forskning behövs för att lära sig hur olika ITP-behandlingar påverkar personer med COVID-19.

Ska du ändra din behandlingsplan för ITP på grund av COVID-19-pandemin?

Huruvida din läkare kommer att rekommendera en behandlingsändring beror på många faktorer, inklusive din medicinska historik och ITP-symtom.

För att lära sig mer om hur läkare väger beslut om ITP-behandling med risken för COVID-19 talade Healthline med Alice Ma, MD, FACP, professor i medicin vid avdelningen för hematologi / onkologi vid UNC School of Medicine i Chapel Hill, North Carolina.

En viktig övervägande är hur länge någon har levt med ITP. Behandlingsråd kan variera beroende på om en person har nyligen diagnostiserats eller om han har hanterat kronisk ITP i flera år.

Nyligen diagnostiserad ITP

Om du får en ny diagnos av ITP under COVID-19-pandemin, kan din läkare undvika att förskriva steroider, rituximab eller andra immunsupprimerande behandlingar som en första behandling.

"Immunosuppressing ITP-behandling kan predisponera [en person] till allvarliga COVID-komplikationer," säger Dr. Ma till Healthline. "Av detta skäl rekommenderar American Society of Hematology riktlinjer mot rutinmässig användning av steroider och rituximab."

Istället kan din läkare förskriva intravenöst immunglobulin (IVIg), trombopoietinreceptoragonister (TRAs) eller en kombination av båda behandlingarna, sa Dr. Ma.

TRAs inkluderar avatrombopag (Doptelet), eltrombopag (Promacta) och romiplostim (Nplate).

Kronisk ITP

Om du har kronisk ITP kommer din läkare att överväga hur du svarar på din nuvarande behandlingsplan innan du beslutar om du vill göra en förändring.

Om din nuvarande behandlingsplan fungerar bra för dig kommer din läkare sannolikt att råda dig att hålla fast vid den. Om du ändrar behandlingar kan du riskera ett återfall eller försämrad ITP.

Om du tar immunsupprimerande mediciner kan din läkare hjälpa dig att lära dig hur du hanterar din risk för infektion - inklusive COVID-19.

"Om någon redan är på immunsuppression och klarar sig bra, ändrar vi inte terapier," sade Dr. Ma.

"Vi ber dessa människor att vara mycket mer försiktiga i sin fysiska distans - tvätta händer, bära en mask och försöka stanna hemma så mycket som möjligt," tillade hon.

Övervakning av blodplättnivåer

Under COVID-19-pandemin kan din läkare beställa blodprover mindre ofta än vanligt för att kontrollera antalet blodplättar.

Detta hjälper till att begränsa din exponering för sjukvårdsanläggningar, vilket kan minska dina chanser att bli utsatta för viruset som orsakar COVID-19.

Vissa personer med ITP kan behöva fortsätta täta blodprover för att övervaka deras trombocytnivåer. Fråga din läkare hur ofta du bör kontrollera dina blodplättnivåer.

Hur påverkar COVID-19 personer med ITP?

Alla som utvecklar COVID-19 kan uppleva hosta, trötthet, feber eller andra symtom på tillståndet. Ibland orsakar det delirium, andningssvårigheter och allvarliga komplikationer.

Liksom alla virusinfektioner kan COVID-19 få dina blodplättnivåer att sjunka. Om du har remission från ITP kan det leda till att ITP-symtomen återgår eller blir värre.

Vissa personer med allvarliga fall av COVID-19 utvecklar sekundära bakterieinfektioner, vilket kan orsaka lunginflammation eller andra komplikationer. Om din mjälte har tagits bort eller om du tar steroider för att behandla ITP, kan du ha en högre risk för en sekundär infektion.

COVID-19 har också varit kopplad till ökad risk för blodproppar i lungorna och andra delar av kroppen. Vissa ITP-behandlingar har också kopplats till ökad risk för blodproppar. Emellertid rapporterar American Society of Hematology att det för närvarande inte finns några bevis för att personer som får behandling för ITP är mer benägna att utveckla en blodpropp som en komplikation av COVID-19.

Vilka åtgärder kan du vidta för att begränsa spridningen av COVID-19?

Det finns flera steg du kan vidta för att minska risken för att utveckla COVID-19 och överföra viruset till andra människor.

Öva fysisk distans

För att minska din risk att utveckla COVID-19 är det viktigt att träna fysisk distans. (Detta kallas också ibland social distancing.)

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) rekommenderar att du bor minst 6 meter från personer utanför ditt hushåll, såväl som alla i ditt hem som är sjuka. CDC råder också människor att undvika trånga platser, gruppsamlingar och icke-väsentliga resor.

Dr Ma upprepade detta råd: ”Håll dig hemma. Låt alla som bor hos dig stanna hemma så mycket som möjligt. ”

"Om du vill komma ut, ta en promenad under tider och platser där det inte finns många andra människor i närheten," tillade hon.

Att öva fysisk distans betyder inte att undvika social kontakt. Håll kontakten med familj och vänner utanför ditt hushåll genom telefonsamtal, sociala medier och videochattar.

Rengör händer och ytor

Om du vidrör en yta eller ett objekt som är förorenat med viruset som orsakar COVID-19 kan viruset övergå till din hand. Om du sedan rör vid ögonen, näsan eller munnen, kan du överföra den till andningsorganen.

Det är därför det är viktigt att tvätta händerna med tvål och vatten, särskilt när du har tillbringat tid på offentliga platser. Om du inte har tvål och vatten tillgängligt, använd en alkoholbaserad handgnid eller saneringsmedel.

CDC uppmuntrar också människor att rengöra och desinficera ytor med hög beröring varje dag. Se till exempel för att rengöra kranar, ljusströmbrytare, dörrhandtag, bänkskivor, skrivbord och telefoner.

Försök att inte röra ögonen, näsan eller munnen med otvättade händer.

Bär ansiktsmask

Om du lämnar ditt hem, rekommenderar Dr. Ma att ha en ansiktsmask.

Att bära en mask kanske inte hindrar dig från att drabbas av viruset, men det kan hjälpa dig att skydda människor nära dig. Det är möjligt att ha viruset utan att ha symptom på det.

Om du får viruset utan att inse det, kan du bära en mask hjälpa till att stoppa spridningen till andra människor.

Att bära en mask ersätter inte fysisk distans. Det är viktigt att hålla ditt avstånd från andra människor, även om du och de omkring dig bär masker.

Vidta försiktighetsåtgärder efter splenektomi

Om du har tagit bort mjälten ska du hålla dig uppdaterad om dina vaccinationer och ta förebyggande antibiotika som din läkare har ordinerat för dig. Detta kan hjälpa till att förhindra en sekundär infektion om du utvecklar COVID-19.

Vad ska du göra om du tror att du har COVID-19?

Ring genast din läkare om du utvecklar potentiella tecken eller symtom på COVID-19, till exempel:

• feber
• Trötthet
• rethosta
• muskelvärk
• huvudvärk
• diarre
• förlust av smak eller lukt
• svårt att andas

Om du har ett milt fall av COVID-19, kan du komma åt hemma utan behandling.

I vissa fall utvecklar människor allvarliga infektioner som kräver akutvård.

Sök genast medicinsk behandling om du utvecklar:

• svårt att andas
• ihållande tryck eller smärta i bröstet
• förvirring som du inte hade förut
• problem vakna eller hålla sig vaken
• blåaktig ansikte eller läppar

Du bör också kontakta omedelbar läkare om du utvecklar tecken eller symtom på en ITP-relaterad nödsituation, till exempel svår eller okontrollerbar blödning.

"Släpp inte allvarliga problem av rädsla för COVID," rådde Dr. Ma. ”Gå till sjukhuset för brådskande eller tillkommande vård. ER: erna är inrättade för att hantera infekterade människor och försöka hålla infekterade personer borta från andra patienter. ”

Avhämtningen

Att leva med ITP verkar inte öka din risk för att utveckla COVID-19, men vissa behandlingar för ITP kan öka din risk att uppleva en allvarlig infektion om du får det.

Utveckling av COVID-19 kan också leda till att blodplättsnivåerna sjunker, vilket kan orsaka återfall eller försämring av ITP-symtom.

Att öva fysisk distans och god hygien är viktigt för att minska din risk. Be medlemmar i ditt hushåll att vidta försiktighetsåtgärder för att skydda dig också.