Svårt arbete: problem med födelsekanalen

Innehåll

• Hur passerar en bebis genom födelsekanalen?
• Vilka är symtomen på födelsekanalproblem?
• Vilka är orsakerna till födelsekanalproblem?
• Hur diagnostiserar läkare problem med födelsekanalen?
• Hur behandlar läkare problem med födelsekanalen?
• Vad är komplikationerna med födelsekanalproblem?
• Vad är utsikterna för kvinnor med födelsekanalproblem?

Vad är födelsekanalen?

Under en vaginal förlossning passerar ditt barn genom din utvidgade livmoderhals och bäcken till världen. För vissa barn går denna resa genom "födelsekanalen" inte smidigt. Födelsekanalproblem kan göra förlossningen svår för kvinnor. Tidigt erkännande av dessa problem kan hjälpa dig att förlossa ditt barn på ett säkert sätt.

Hur passerar en bebis genom födelsekanalen?

Under förlossningsprocessen lutar barnets huvud ner mot moderns bäcken. Huvudet kommer att trycka på födelsekanalen, vilket uppmuntrar livmoderhalsen att förstoras. Helst kommer barnets ansikte att vändas mot moderns rygg. Detta främjar den säkraste passagen för en bebis genom födelsekanalen.

Det finns dock flera riktningar som en baby kan vändas som inte är säkra eller perfekta för förlossning. Dessa inkluderar:

• ansiktspresentation, där barnets nacke är extra utsträckt
• sätespresentation, där barnets botten är först
• axelpresentation, där barnet är krullat mot mammans bäcken

Din läkare kan försöka omdirigera ditt barns ställning för att säkerställa en säkrare resa genom födelsekanalen. Om det lyckas kommer ditt barns huvud att visas i födelsekanalen. När ditt barns huvud har passerat kommer din läkare att vända ditt barns axlar försiktigt för att hjälpa dem att röra sig förbi bäckenet. Efter detta kommer ditt barns buk, bäcken och ben att passera igenom. Ditt barn kommer då att vara redo för dig att välkomna dem till världen.

Om din läkare inte kan omdirigera barnet kan de utföra en kejsarsnitt för att säkerställa en säker förlossning.

Vilka är symtomen på födelsekanalproblem?

Att stanna kvar i födelsekanalen för länge kan vara skadligt för ett barn. Sammandragningarna kan komprimera huvudet och orsaka komplikationer vid leveransen. Födelsekanalproblem kan leda till förlängt arbete eller misslyckande för arbetskraften att utvecklas. Långvarig arbetskraft är när arbetet varar längre än 20 timmar för en förstagångsmamma och längre än 14 timmar för en kvinna som har fött tidigare.

Sjuksköterskor och läkare kommer att övervaka ditt barns framsteg genom födelsekanalen under förlossningen. Detta inkluderar övervakning av fostrets hjärtfrekvens och dina sammandragningar under förlossningen. Din läkare kan rekommendera ingrepp om ditt barns hjärtfrekvens indikerar att det är i nöd. Dessa ingrepp kan inkludera en kejsarsnitt eller mediciner för att påskynda ditt arbete.

Vilka är orsakerna till födelsekanalproblem?

Orsaker till födelsekanalproblem kan inkludera:

• axeldystoki: Detta inträffar när barnets axlar inte kan passera genom födelsekanalen, men deras huvud har redan passerat. Detta tillstånd kan vara svårt att förutsäga eftersom inte alla stora barn har detta problem.
• stor bebis: Vissa barn är helt enkelt för stora för att passa genom sin mors födelsekanal.
• onormal presentation: Helst bör barnet komma först, med ansiktet mot moderns rygg. Alla andra presentationer gör det svårt för barnet att passera genom födelsekanalen.
• avvikelser i bäckenet: Vissa kvinnor har ett bäcken som får barnet att vända när man närmar sig födelsekanalen. Eller bäckenet kan vara för smalt för att få barnet. Din läkare kommer att bedöma ditt bäcken tidigt under graviditeten för att kontrollera om du riskerar problem med födelsekanalen.
• myom: Fibromer är icke-cancerösa tillväxter i livmodern som kan blockera en kvinnas födelsekanal. Som ett resultat kan en kejsarsnitt vara nödvändig.

Tala med din läkare om eventuella problem du har för din graviditet. Du bör också meddela dem om du har några av dessa avvikelser eller har fött ett barn efter problem med födelsekanalen.

Hur diagnostiserar läkare problem med födelsekanalen?

Din läkare kan utföra ultraljud för att kontrollera om ditt barn riskerar problem med födelsekanalen. Under ultraljudet kan din läkare bestämma:

• om ditt barn växer för stort för att passera genom födelsekanalen
• din babys position
• hur stort ditt barns huvud kan vara

Men vissa problem med födelsekanalen kan inte identifieras förrän en kvinna är i förlossning och förlossningen inte går vidare.

Hur behandlar läkare problem med födelsekanalen?

En kejsarsnitt är en vanlig metod för att behandla födelsekanalproblem. Enligt American Pregnancy Association utförs en tredjedel av alla leveranser av kejsarsnitt på grund av misslyckande i arbetskraften.

Din läkare kan rekommendera att du byter position om ditt barns position orsakar födelsekanalproblem. Detta kan inkludera att ligga på din sida, gå eller huka dig för att hjälpa ditt barn att rotera i födelsekanalen.

Vad är komplikationerna med födelsekanalproblem?

Födelsekanalproblem kan leda till kejsarsnitt.Andra komplikationer som kan uppstå inkluderar:

• Erbs pares: Detta inträffar ofta när barnets nacke sträcks för långt under förlossningen. Det händer också när barnets axlar inte kan passera genom födelsekanalen. Detta kan leda till svaghet och påverkad rörelse i en arm. I sällsynta fall upplever vissa barn förlamning i den drabbade armen.
• struphuvud nervskada: Din baby kan uppleva en stämskada om huvudet böjs eller roteras under förlossningen. Dessa kan orsaka att ditt barn får ett hes gråt eller har svårt att svälja. Dessa skador försvinner ofta på en till två månader.
• benfraktur: Ibland kan trauma genom födelsekanalen orsaka en fraktur eller brott i barnets ben. Det brutna benet kan förekomma i nyckelbenet eller andra områden, såsom en axel eller ett ben. De flesta av dessa kommer att läka med tiden.

I extremt sällsynta fall kan trauma från födelsekanalproblem leda till fosterdöd.

Vad är utsikterna för kvinnor med födelsekanalproblem?

Se till att du regelbundet deltar i prenatalkontroller och får noggrann övervakning under din leverans. Detta hjälper dig och din läkare att göra säkra val för din baby. Födelsekanalproblem kan förhindra att du levererar ditt barn genom slidan. En kejsarsnitt kan hjälpa dig att förlossa ditt barn utan fler komplikationer.