Är plastikkirurgi Hail Mary-spelet för att bekämpa migrän?
Innehåll
Från den tid hon avslutade grundskolan har Hillary Mickell kämpat mot migrän.
"Ibland skulle jag ha sex på en dag, och då skulle jag inte ha någon på en vecka, men då hade jag ofta migrän i sex raka månader", säger Mickell, en 50-årig marknadsföringspersonal i San Francisco. . ”När jag bedrev min egen start för några år sedan slog de verkligen upp. Det tar bara så mycket av dig att fungera när du har att göra med sådan smärta. Det kommer till den punkt där du inte känner dig som en hel person. ”
Mickell är inte ensam i sina frustrationer. Nästan en av fem vuxna kvinnor i USA upplever migrän som kan vara förödande. En normal episod kan pågå i upp till 72 timmar och de flesta kan inte fungera normalt under den tiden. Allvarlig, försvagande smärta medför ofta illamående, depression, överkänslighet, partiell förlamning, yrsel och kräkningar. För att upprepa Mickells ord är det svårt att känna sig "hel".
För Mickell finns migrän i hennes familjs DNA. Hennes mamma, far och syster kämpar också med kroniska migrän regelbundet. Och som alla som lever med ett kroniskt tillstånd har Hillary och hennes familj letat efter rätt botemedel för att hantera smärtan och frekvensen av migrän, men det är notoriskt svårt att hitta en behandling.
På grund av migränens komplexa och ännu inte helt förståda natur, har många patienter ingen nytta av receptfria smärtstillande medel, och receptbelagda migränläkemedel används endast av patienter. Detta har lämnat många på egen hand för att utforska icke-traditionella behandlingar.
"Du heter det, jag har gjort det", säger Mickell via telefon. ”Jag har haft akupunktur, jag har gjort triptanerna, vasodilatorerna, arbetat med kiropraktorer, tagit läkemedel mot anfall och till och med medicinsk marijuana för att raka upp Topamax och Vicodin. Allt. Allt med olika nivåer för att hantera smärtan, i huvudsak. ”
Dessutom har många av dessa alternativ ogynnsamma biverkningar, såsom sedering "sömnighet" som ytterligare kan minska en persons produktivitet.
Botox för migränlindring
Eftersom experter och migränpatienter kämpar för att förstå migrän, antyder en av de nyare teorierna att de kan orsakas av irritation av sensoriska eller ”känsliga” nerver i hårbotten. Det var denna upptäckt av utlösande punkter som ledde till att användningen av botoulinumtoxin A eller ”Botox” som en behandling testades. I huvudsak hjälper Botox genom att blockera vissa kemiska signaler från dina nerver.
Botox blev en av de mer effektiva åtgärderna för Hillary som försökte det efter godkännandet av dess användning för kronisk migrän 2010. Under en typisk session injicerade hennes läkare flera doser i specifika punkter längs näsbryggan, tinningarna, pannan, nacken, och övre rygg.
Tyvärr är Botox dock inte permanent. Läkemedlet försvinner och för att fortsätta med Botox-behandlingen mot migrän behöver du injektioner var tredje månad. "Jag försökte Botox några gånger, och även om det minskade svårighetsgraden och längden på mina migrän, minskade det inte nödvändigtvis incidensen", säger Mickell.
Går under kniven
Några år senare visade hennes svägerska henne en studie av Dr. Oren Tessler, biträdande professor i klinisk kirurgi vid LSU Health Sciences Center New Orleans School of Medicine. I det använde ett team av plast- och rekonstruktiva kirurger kosmetisk ögonlocksoperation för att dekomprimera eller ”frigöra” nerverna som utlöser migrän. Resultaten? En häpnadsväckande 90% framgång bland patienter.
För Hillary lät möjligheten till en minskning av frekvensen och svårighetsgraden av hennes migrän med den extra bonusen för kosmetisk ögonlocksoperation som en vinn-vinn, så 2014 lokaliserade hon en plastikkirurg i närliggande Los Altos, Kalifornien som hade kännedom om nerven -relaterat arbete.
Hennes första fråga till läkaren var om något så drastiskt som kirurgi verkligen skulle fungera. "Han sa till mig:" Om du har gjort Botox för migrän och det var effektivt, så är det en bra indikator på att denna typ av operation kan fungera. ""
Själva proceduren görs på poliklinisk basis och är vanligtvis under en timme för varje utlösande punkt som deaktiveras. Om det lyckas minskar frekvensen och intensiteten av migrän kraftigt i upp till två år.
"De sa i princip" Det finns ingen nackdel. Det finns inga nerver. Ditt ansikte kommer inte att bli floppy, och det finns knappast något som kan gå fel. Det kunde bara inte fungera. ””
Efter en livstid med kämpande försvagande migrän och försök med otaliga förebyggande behandlingar var Hillary äntligen migränfri.
”Jag tillbringade det föregående decenniet med att ägna hälften av min tid åt att hantera migrän,” reflekterade Mickell, ”men efter operationen har jag gått nästan två år utan migrän. Jag började bara ha huvudvärk, men jag skulle inte ens jämföra dem med mina vanliga migrän. ”
"Jag har berättat för alla om det", tillägger hon. ”Det finns ingen anledning att inte göra det. Det är inte kostnadsförbjudande. Och påverkan är häpnadsväckande. Jag kan inte tro att folk inte vet om det och inte pratar om det. ”
För dem som överväger ögonlyftkirurgi för migrän bad vi plastikkirurgen Catherine Hannan MD om råd.
F:
Bör människor som lider av kronisk migrän gå under kniven innan de utesluter andra procedurer?
A:
Migränpatienter bör först träffa en neurolog för att få en grundlig historia och fysisk utvärdering. Många neurologer börjar med farmakologiska terapier eftersom många patienter har nytta av dem. Eftersom de allra flesta plastikkirurger ännu inte erbjuder detta förfarande kan det vara svårt att hitta en leverantör utanför ett akademiskt centrum i en större stad.
Catherine Hannan, MDAnswers representerar våra medicinska experters åsikter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.
F:
Har Botox haft någon långsiktig framgång med patienter?
A:
Botulinumtoxinet försvinner konsekvent hos de flesta patienter efter cirka 3 månader, så det är en effektiv behandling men inte ett botemedel.
Catherine Hannan, MDAnswers representerar våra medicinska experters åsikter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.F:
Är det att få plastikkirurgi en kostnadseffektiv lösning jämfört med Botox eller mindre effektiva alternativa behandlingar?
A:
De flesta neurologer försöker mediciner först och sedan eventuellt Botox-injektioner, långt innan operation blir ett alternativ. Även om detta kan betyda många kostsamma sambetalningar över tiden, kan det vara det enda alternativet. En patient kanske inte kan hitta en migränkirurg eller någon som accepterar sin försäkring. Varje försäkringsplan är väldigt annorlunda och patienter måste kontrollera med sin försäkringsgivare om de är berättigade till sådana förmåner.
Catherine Hannan, MDAnswers representerar våra medicinska experters åsikter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.F:
Är kosmetisk kirurgi Hail Mary-spelet som kronisk migrän har längtat efter?
A:
Hos utvalda patienter som har misslyckats med traditionell migränbehandling är det verkligen en säker och effektiv behandling med minimal stilleståndstid och få komplikationer. En neurolog som är migrän specialist kan hjälpa till att utvärdera och avgöra om en patient är en bra kandidat.
Catherine Hannan, MDAnswers representerar våra medicinska experters åsikter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.
Rekommenderad
11 hälsofördelar med bananer och hur man konsumerar
