Allt du borde veta om Lichenoid-läkemedelsutbrott

Innehåll

• Vilka är symtomen?
• Vad orsakar det?
• Vem löper ökad risk?
• Hur kommer en läkare att diagnostisera det?
• Hur behandlas det?
• Hur ser det ut?

Översikt

Lichen planus är ett hudutslag som utlöses av immunsystemet. En mängd olika produkter och miljöagenter kan utlösa detta tillstånd, men den exakta orsaken är inte alltid känd.

Ibland är detta hudutbrott som reaktion på ett läkemedel. När så är fallet kallas det ett lichenoid läkemedelsutbrott eller läkemedelsinducerad lichen planus. Om reaktionen inträffar inuti munnen kallas det oral lichenoid läkemedelsutbrott.

Utsläppen kan ta lite tid att utvecklas. Hudutbrott kan variera från mild till svår och orsaka klåda och obehag.

Fortsätt läsa för att lära dig varför utbrott av lichenoidläkemedel kan vara svårt att identifiera, hur det behandlas och om det finns några långsiktiga hälsoproblem.

Vilka är symtomen?

En lichenoid läkemedelsutbrott liknar lichen planus. Symtom kan inkludera:

• små röda eller lila stötar på huden som ofta är blanka
• vita skalor eller flingor
• vågiga vita linjer, kända som Wickham striae
• blåsor
• klåda
• spröda, räfflade naglar

Några av symtomen på oral lichenoid läkemedelsutbrott inkluderar:

• spetsiga vita fläckar på tandköttet, tungan eller insidan av kinderna
• grovhet, sår eller sår i munnen
• stickande eller brännande känsla, särskilt när man äter eller dricker

Följande symtom indikerar att du sannolikt har ett lichenoid läkemedelsutbrott:

• Utsläppen täcker mycket av din bagageutrymme och lemmar, men inte handflatorna eller dina fotsulor.
• Utsläppen är mer framträdande på huden som har utsatts för solen.
• Din hud verkar fjällig.
• Det finns inga av de vågiga vita linjer som är vanliga i lichen planus.
• Oral lichenoid läkemedelsutbrott är mer sannolikt att påverka insidan av endast en kind.

En annan skillnad är att lichenoid läkemedelsutbrott är mer sannolikt än lichen planus att lämna ett märke på huden efter att den har rensat upp.

Lichenoid läkemedelsutbrott inträffar inte alltid direkt efter att du börjar ta ett nytt läkemedel. För det mesta tar det två eller tre månader. I vissa fall kan det ta upp till ett år.

Vad orsakar det?

En lichenoid läkemedelsutbrott är en reaktion på ett läkemedel. Några av de typer av läkemedel som kan utlösa detta tillstånd inkluderar:

• antikonvulsiva medel, såsom karbamazepin (Tegretol) eller fenytoin (Dilantin, Phenytek)
• antihypertensiva medel, inklusive ACE-hämmare, betablockerare, metyldopa och nifedipin (Procardia)
• antiretrovirala läkemedel som används för att behandla HIV
• kemoterapidroger, såsom fluorouracil (Carac, Efudex, Flouroplex, Tolak), hydroxyurea (Droxia, Hydrea) eller imatinib (Gleevec)
• diuretika, som furosemid (Lasix, Diuscreen, provuppsamlingssats), hydroklortiazid och spironolakton (Aldactone)
• guldsalter
• HMG-CoA-reduktashämmare
• hydroxiklorokin (Plaquenil)
• imatinibmesylat
• interferon-a
• ketokonazol
• misoprostol (Cytotec)
• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
• orala hypoglykemiska medel
• fenotiazinderivat
• protonpumpshämmare
• sildenafil citrat
• sulfa-läkemedel, inklusive dapson, mesalazin, sulfasalazin (azulfidin) och sulfonureid hypoglykemiska medel
• tetracyklin
• tuberkulosläkemedel
• tumörnekrosfaktorantagonister: adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel), infliximab (INFLECTRA, Remicade)

Lichenoid läkemedelsutbrott kan inträffa omedelbart efter påbörjandet av en medicin. Men det tar normalt flera månader till ett år eller mer. Om du har tagit mer än ett läkemedel under den tiden kan det vara svårt att avgöra vilken som kan ha orsakat reaktionen.

När du väl har denna typ av reaktion på ett läkemedel har du ökad risk att få en annan i framtiden. Det är mer troligt om du tar samma medicin igen eller om du tar en i samma läkemedelsklass.

För det mesta utvecklas nästa reaktioner snabbare.

Vem löper ökad risk?

Alla som har tagit ett läkemedel under det föregående året eller så kan uppleva ett lichenoid läkemedelsutbrott. Detta gäller även om du bara använt ett läkemedel en gång eller om du inte har tagit det på flera månader.

Lichenoid läkemedelsutbrott är hos äldre vuxna.

Det finns inga kända riskfaktorer associerade med kön, ras eller etnicitet.

Hur kommer en läkare att diagnostisera det?

Se din läkare om du har ett oförklarligt utslag som inte kommer att klara sig. Det kan finnas ett underliggande medicinskt tillstånd som kräver behandling.

Var noga med att berätta för din läkare om alla receptfria läkemedel och receptbelagda läkemedel du har tagit det senaste året.

Eftersom de ser lika ut kan det vara svårt att se skillnaden mellan lichen planus och ett lichenoid läkemedelsutbrott baserat på utseende.

Din läkare kommer förmodligen att utföra en hud- eller oral biopsi, men biopsi är inte alltid avgörande.

När du väl har haft en lichenoid läkemedelsreaktion kommer det sannolikt att hända mycket snabbare om du tar det läkemedlet igen. Detta är något som faktiskt kan hjälpa till med diagnosen.

Om din läkare misstänker ett läkemedel som du inte längre tar kan du ta det igen för att se om det finns en annan reaktion. Om du fortfarande tar det misstänkta läkemedlet kan du försöka stoppa eller byta till en annan behandling. Resultaten av denna läkemedelsutmaning kan bekräfta diagnosen. Börja inte eller sluta ta några mediciner utan att först prata med din läkare.

Beroende på ditt medicinska tillstånd kan det här experimentet vara hälsofarligt, så du bör vara under en läkares övervakning.

Hur behandlas det?

Det enda sättet att stoppa ett lichenoid läkemedelsutbrott är att sluta ta det läkemedel som orsakar det. Även då kan det ta veckor eller månader för tillståndet att klara upp. Beroende på ditt medicinska tillstånd och anledningen till att du tar drogen, kanske det inte är ett bra alternativ.

Du kanske kan lindra vissa symtom med:

• aktuella steroida krämer och andra aktuella behandlingar
• orala kortikosteroider
• antihistaminer för att lindra klåda

Tala med din läkare innan du använder medicinska krämer eller andra produkter vid hudutbrott.

Här är några fler självvårdstips:

• Ta lugnande havregrynbad för att lindra klåda.
• Öva god hudhygien.
• Undvik hudprodukter som innehåller hårda ingredienser som alkohol eller parfymer.
• Försök att inte repa eller gnugga hudutbrott, eftersom det kan leda till infektion. Se din läkare om du tror att du har en infektion.

Undvik utbrott av oralt lichenoidläkemedel, undvik alkohol och tobaksprodukter tills det läker. Öva god munhygien och kontakta din tandläkare regelbundet.

Hur ser det ut?

Även om det kan pågå i månader eller till och med år bör lichenoid läkemedelsutbrott rensas över tiden. Bortsett från hudutslag orsakar det vanligtvis inte andra skadliga effekter.

Du kan få missfärgning av huden efter att din hud rensats upp. Missfärgningen kan blekna med tiden.

Detta tillstånd kan återkomma om du tar samma medicinering eller liknande läkemedel i framtiden.

Lichenoid läkemedelsutbrott är inte dödligt, smittsamt eller generellt skadligt för din hälsa.