Vad betyder ett lågt anjongap?

Innehåll

• Översikt
• Symtom på elektrolytobalans
• Högt anjongap
• Potentiella orsaker och diagnos av ett lågt anjongap
• Laboratoriefel
• hypoalbuminemi
• Monoklonal och polyklonal gammopati
• Andra faktorer
• Hur behandlas det?
• Vad är utsikterna?

Översikt

Anjongapet är ett värde som beräknas med hjälp av resultaten från ett elektrolytblodtest.

Elektrolyter är element och föreningar som förekommer naturligt i kroppen och kontrollerar viktiga fysiologiska funktioner. Kalcium, klorid, magnesium och natrium är bland annat elektrolyter.

Elektrolyter har en elektrisk laddning - vissa är positiva och andra är negativa. De hjälper till att kontrollera balansen mellan syror och baser i kroppen.

Värdet för anjongapet är skillnaden mellan de negativt och positivt laddade elektrolyterna. Om det beräknade värdet för anjongapet är för högt eller för lågt kan det vara ett tecken på en störning.

Symtom på elektrolytobalans

Om din läkare misstänker att du har en elektrolytobalans i blodet beställer de ett blodprov av anjongap.

Symtom kan inkludera:

• andnöd
• illamående eller kräkningar
• ödem (ansamling av vätska)
• onormal hjärtslag
• svaghet
• förvirring

Högt anjongap

Värdet för anjongap rapporteras i enheter av milliekvivalenter per liter (mEq / L). Normala resultat faller vanligtvis mellan 3 och 10 mekv / l. Normala intervall kan dock variera beroende på labb.

Ett högt anjongapvärde betyder att ditt blod är surare än normalt. Det kan indikera att du har acidos. Tillstånd som kan orsaka acidos (och därför ett högt anjongapvärde) inkluderar:

• diabetisk ketoacidos, ett tillstånd som kräver omedelbar läkarvård
• överdosering av salicylater, såsom aspirin
• uremi (urea i blodet)
• förgiftning av etylenglykol (frostskyddsmedel)

Potentiella orsaker och diagnos av ett lågt anjongap

Att ha ett lågt anjongapvärde är mycket sällsynt. De vanligaste orsakerna till låga anjongapresultat kan inkludera följande.

Laboratoriefel

Om ditt test indikerar ett lågt anjongapvärde kan din läkare beställa ett andra test för att redogöra för laboratoriefel.

Eftersom anjongapet beräknas utifrån resultaten från elektrolytpanelen krävs noggrann mätning av de enskilda elektrolyterna. En publicerad översyn fann att av 67 000 beräkningar av anjongapet beräknades en låg anjongap mindre än 1 procent av tiden. Inom denna lilla andel berodde över 90 procent av resultaten på laboratoriefel vid beräkning av ett av elektrolytvärdena.

hypoalbuminemi

Hypoalbuminemi betyder att det finns låga nivåer av protein (albumin) i blodet. Albumin är ett av de vanligaste proteinerna i cirkulation, så en minskning av nivån på detta protein skulle påverka anjongapet.

Om din läkare misstänker hypoalbuminemi kan de beställa ett blodprov för att bedöma albuminhalterna i blodet.

Albumin som är lägre än normalt kan orsakas av följande villkor:

• leversjukdom, såsom cirros
• njursjukdom
• infektion
• brännskador
• cancer
• Hypotyreos

Monoklonal och polyklonal gammopati

Detta tillstånd avser en överflöd av proteiner (immunoglobuliner) i ditt blod. Immunoglobuliner, även kända som antikroppar, spelar en avgörande roll i ditt immunsystem. Det finns många typer av immunglobuliner, men en typ, som kallas IgG, är positivt laddad. Överproduktion av IgG kan ibland leda till ett lågt anjongapvärde.

Monoklonala gammopatier kan associeras med tillstånd såsom multipelt myelom. Polyklonala gammopatier är ofta associerade med olika inflammatoriska sjukdomar.

Din läkare kan beställa ett blodprov för att bedöma nivåerna av immunglobuliner i ditt blod. De kan också beställa ett serum- eller urinproteinelektroforestest för att hjälpa till att övervaka och diagnostisera ditt tillstånd.

Andra faktorer

Det finns några mer sällsynta orsaker till låg anjongap. Dessa inkluderar:

• Bromid berusning. Bromid finns i vissa lugnande läkemedel, mediciner mot myastenia gravis och vissa växtbaserade läkemedel. Höga koncentrationer av bromid kan leda till neurologiska eller dermatologiska symtom. Även om det är negativt laddat kan bromid störa beräkningen av klorid. Detta påverkar beräkningen av anjongapet och ger ett falskt lågt anjongapresultat.
• Litium. Litium är positivt laddat och föreskrivs ibland för behandling av bipolär störning. I höga koncentrationer kan det sänka anjongapet.
• Ökning i andra positivt laddade joner. En stor ökning av andra positivt laddade joner, såsom kalcium och magnesium, kan också sänka anjongapet.

Hur behandlas det?

Behandling för låg anjongap är fokuserad på att behandla den underliggande orsaken.

Om dina testresultat kommer tillbaka indikerar ett lågt anjongap, kan din läkare vilja upprepa testet för att redogöra för laboratoriefel. När ett lågt anjongap har bekräftats kommer din läkare att beställa ytterligare test för att fastställa den underliggande orsaken till resultatet.

Om du tar mediciner som kan leda till ett lågt anjongap, till exempel litium eller medicin som innehåller bromid, kan du prata med din läkare om att justera dosen, om möjligt.

Vad är utsikterna?

Om du söker och får den behandling du behöver för den underliggande orsaken är utsikterna för att ha ett lågt anjongap bra. Efter korrekt behandling bör ditt anjongapvärde normaliseras.