Makrocytisk anemi

Innehåll

• Makrocytisk anemi symtom
• Typer och orsaker till makrocytisk anemi
• Megaloblastisk makrocytisk anemi
• Icke-megoblastisk makrocytisk anemi
• Diagnostisering av makrocytisk anemi
• Blodprov
• Behandling av makrocytisk anemi
• Komplikationer
• Hur man förhindrar makrocytisk anemi
• För friskare röda blodkroppar
  

Översikt

Makrocytos är en term som används för att beskriva röda blodkroppar som är större än normalt. Anemi är när du har ett lågt antal fungerande röda blodkroppar i kroppen. Makrocytisk anemi är då ett tillstånd där din kropp har alltför stora röda blodkroppar och inte tillräckligt med normala röda blodkroppar.

Olika typer av makrocytisk anemi kan klassificeras beroende på vad som orsakar det. Oftast orsakas makrocytiska anemier av brist på vitamin B-12 och folat. Makrocytisk anemi kan också signalera ett underliggande tillstånd.

Makrocytisk anemi symtom

Du kanske inte märker några symtom på makrocytisk anemi förrän du har haft det under en tid.

Symtom inkluderar:

• aptitlöshet eller vikt
• sköra naglar
• snabb hjärtslag
• diarre
• Trötthet
• blek hud, inklusive läppar och ögonlock
• andnöd
• dålig koncentration eller förvirring
• minnesförlust

Om du har flera av dessa symtom, boka en tid för att träffa din läkare.

Det är viktigt att boka tid så snart som möjligt om du har följande symtom:

• ökad hjärtrytm
• förvirring
• minnesproblem

Typer och orsaker till makrocytisk anemi

Makrocytisk anemi kan delas in i två huvudtyper: megaloblastiska och icke-megaloblastiska makrocytiska anemier.

Megaloblastisk makrocytisk anemi

De flesta makrocytiska anemier är också megaloblastiska. Megaloblastisk anemi är ett resultat av fel i din DNA-produktion av röda blodkroppar. Detta får din kropp att göra röda blodkroppar felaktigt.

Möjliga orsaker inkluderar:

• vitamin B-12-brist
• folatbrist
• vissa mediciner, som kemoterapidroger som hydroxiurea, läkemedel mot anfall och antiretrovirala läkemedel som används för personer med HIV

Icke-megoblastisk makrocytisk anemi

Icke-megaloblastiska former av makrocytisk anemi kan orsakas av en mängd olika faktorer. Dessa kan inkludera:

• kronisk alkoholstörning (alkoholism)
• leversjukdom
• Hypotyreos

Diagnostisering av makrocytisk anemi

Din läkare kommer att fråga om din medicinska historia och din livsstil. De kan också fråga om dina matvanor om de tror att du har en typ av anemi. Att lära sig om din kost kan hjälpa dem att ta reda på om du har brist på järn, folat eller någon av de andra B-vitaminerna.

Blodprov

Din läkare kommer att beställa blodprover för att kontrollera blodbrist och förstorade röda blodkroppar. Om ditt fullständiga blodvärde indikerar anemi kommer din läkare att göra ett nytt test som kallas perifert blodutstryk. Detta test kan hjälpa till att upptäcka tidiga makrocytiska eller mikrocytiska förändringar i dina röda blodkroppar.

Ytterligare blodprov kan också hjälpa till att hitta orsaken till din makrocytos och anemi. Detta är viktigt eftersom behandlingen beror på den bakomliggande orsaken.

Medan näringsbrister orsakar de flesta makrocytiska anemier, kan andra underliggande tillstånd orsaka bristerna. Din läkare kommer att genomföra tester för att kontrollera dina näringsnivåer. De kan också göra blodprov för att kontrollera alkoholstörningar, leversjukdom och hypotyreos.

Din primärvårdsläkare kan också hänvisa dig till en hematolog. Hematologer är specialiserade på blodsjukdomar. De kan diagnostisera orsaken och den specifika typen av din anemi.

Behandling av makrocytisk anemi

Behandling för makrocytisk anemi fokuserar på att behandla orsaken till tillståndet. Den första behandlingslinjen för många människor är att korrigera näringsbrister. Detta kan göras med kosttillskott eller mat som spenat och rött kött. Du kanske kan ta kosttillskott som innehåller folat och andra B-vitaminer. Du kan också behöva vitamin B-12-injektioner om du inte absorberar oralt vitamin B-12 ordentligt.

Livsmedel som innehåller mycket vitamin B-12 inkluderar:

• kyckling
• berikade spannmål och spannmål
• ägg
• rött kött
• skaldjur
• fisk

Livsmedel med högt folatinnehåll inkluderar:

• mörka lövgrönsaker, som grönkål och spenat
• linser
• anrikade korn
• apelsiner

Komplikationer

De flesta fall av makrocytisk anemi som orsakas av vitamin B-12 och folatbrister kan behandlas och botas med diet och kosttillskott.

Makrocytiska anemier kan dock orsaka långvariga komplikationer om de lämnas obehandlade. Dessa komplikationer kan inkludera permanent skada på nervsystemet. Extrema vitamin B-12-brister kan orsaka neurologiska komplikationer under lång tid. De inkluderar perifer neuropati och demens.

Hur man förhindrar makrocytisk anemi

Du kan inte alltid förhindra makrocytisk anemi, speciellt när den orsakas av underliggande tillstånd som du inte kan kontrollera. Du kan dock förhindra att anemi blir svår i de flesta fall. Prova dessa tips:

För friskare röda blodkroppar

• Lägg till mer rött kött och kyckling i din diet för att öka ditt vitamin B-12-intag.
• Om du är vegetarian eller vegan kan du lägga till bönor och mörka bladgrönsaker för folat. Prova förstärkta frukostflingor för vitamin B-12.
• Minska mängden alkohol du dricker.
• Tala med din läkare om du tar antiretrovirala medel mot hiv, läkemedel mot anfall eller kemoterapi. Dessa kan öka risken för att utveckla makrocytisk anemi.