Hantera din diabetes: Din Basal-Bolus Insulinplan
Innehåll
Att hålla dina blodsockernivåer i schack börjar med din basal-bolusinsulinplan. Denna plan består av att använda kortverkande insulin för att förhindra en ökning av blodsockret efter att ha ätit måltider och ett längre verkande insulin för att hålla blodsockret stabilt under fasta perioder, till exempel när du sover.
Denna plan kan kräva ett antal injektioner under hela dagen för att efterlikna hur en icke-diabetes kropp får insulin, såvida du inte använder pumpterapi eller använder mellanverkande insulin istället för långverkande insulin.
Bolusinsulin
Det finns två typer av bolusinsulin: snabbverkande insulin och kortverkande insulin.
Snabbverkande insulin tas vid måltiderna och börjar arbeta inom 15 minuter eller mindre. Det toppar på 30 minuter till 3 timmar och förblir i blodomloppet i upp till 3 till 5 timmar. Kortverkande eller vanligt insulin tas också vid måltiderna, men det börjar fungera ungefär 30 minuter efter injektionen, toppar om 2 till 5 timmar och stannar i blodomloppet i upp till 12 timmar.
Tillsammans med dessa två typer av bolusinsulin måste du beräkna hur mycket bolusinsulin du behöver om du har ett flexibelt insulinschema. Du behöver insulin för att täcka kolhydratintaget samt insulin för att "korrigera" ditt blodsocker.
Människor som har ett flexibelt doseringsschema använder kolhydraträkning för att bestämma hur mycket insulin de behöver för att täcka kolhydratinnehållet i sina måltider. Detta innebär att du skulle ta ett visst antal insulinenheter per en viss mängd kolhydrater. Till exempel, om du behöver 1 enhet insulin för att täcka 15 gram kolhydrat, skulle du ta 3 enheter insulin när du äter 45 gram kolhydrat.
Tillsammans med detta insulin kan du behöva lägga till eller subtrahera en "korrigeringsmängd". Om din glukosnivå är en viss mängd högre eller lägre än din målglukos när du börjar en måltid kan du ta mer eller mindre bolusinsulin för att korrigera detta. Till exempel, om ditt blodsocker är 100 mg / dL över det inställda tröskelvärdet och din korrigeringsfaktor är 1 enhet per 50 mg / dL, skulle du lägga till 2 enheter av ditt bolusinsulin till din måltidsdos. En läkare eller endokrinolog kan hjälpa dig att bestämma det bästa förhållandet mellan insulin och kolhydrater och korrigeringsfaktor.
Basalt insulin
Basalt insulin tas en eller två gånger om dagen, vanligtvis runt middagstid eller läggdags. Det finns två typer av basinsulin: mellanliggande (till exempel Humulin N), som börjar arbeta 90 minuter till 4 timmar efter injektionen, toppar på 4-12 timmar och fungerar upp till 24 timmar efter injektionen och långverkande (till exempel , Toujeo), som börjar arbeta inom 45 minuter till 4 timmar, toppar inte och fungerar upp till 24 timmar efter injektionen.
Medan vi sover och fastar mellan måltiderna utsöndrar levern kontinuerligt glukos i blodomloppet. Om du har diabetes och bukspottkörteln producerar lite eller inget insulin, är basinsulin avgörande för att hålla dessa blodsockernivåer under kontroll och låta blodcellerna använda glukosen för energi.
Fördelarna med en basal-bolusplan
En basal-bolusplan med snabbverkande och långverkande insulin för att hantera diabetes går långt för att hålla blodsockret inom ett normalt intervall. Denna plan möjliggör en mer flexibel livsstil, särskilt eftersom du kan hitta en balans mellan måltidernas tid och mängden ätit.
Denna behandling kan också vara användbar i dessa situationer:
- Om du har problem med låga blodsockernivåer på natten.
- Om du planerar att resa över tidszoner.
- Om du arbetar udda skift eller timmar för ditt jobb.
- Om du gillar att sova i eller inte har ett rutinmässigt sovschema.
För att få ut mesta möjliga av denna specifika basal-bolusplan måste du vara vaksam när du följer de nödvändiga stegen, inklusive:
- Kontrollera ditt blodsocker minst fyra till sex gånger varje dag.
- Använd ditt kortverkande insulin vid varje måltid. Detta kan ibland innebära att man tar upp till sex injektioner om dagen.
- Att föra en dagbok eller logga över ditt matintag och blodsockermätningar tillsammans med dina insulindosmängder. Detta kan vara särskilt användbart för dig och din läkare om du har haft svårt att hålla dina nivåer inom det normala intervallet.
- Rådfråga en diabetespedagog eller dietist om du har svårt att utveckla en hälsosam kostplan.
- Förstå hur man beräknar kolhydrater. Det finns många böcker och webbplatser som innehåller kolhydratinnehållet i vanlig mat och snabbmat. Förvara en kopia i din plånbok och bil för de tillfällen när du äter ute och är osäker på vad du ska beställa.
- Lär dig hur du justerar ditt insulin för att motverka eventuella förändringar i din aktivitetsnivå.
- Håll alltid sockerkällor på dig, såsom tuggbara godisar eller glukostabletter, för att behandla lågt blodsocker om det skulle inträffa. Hypoglykemi är vanligare med en basal-bolusbehandlingsplan.
Om du känner att din basal-bolusregim inte fungerar för dig, kontakta din läkare eller endokrinolog. Diskutera ditt schema, dagliga vanor och allt som kan vara till hjälp för att bestämma vilken insulinbehandling som är bäst för dina behov.
Medan en basal-bolus-strategi kan innebära lite mer arbete från din sida, är livskvaliteten och friheten från den på många sätt värda extra ansträngning.