Medicare-täckning för Parkinsons sjukdom

Innehåll

• Vilka delar av Medicare täcker behandlingar för Parkinsons sjukdom?
• Del A täckning
• Del B täckning
• Del C-täckning
• Del D täckning
• Medigap täckning
• Vilka mediciner, tjänster och behandlingar för Parkinsons sjukdom omfattas?
• Läkemedel
• Tjänster och terapier
• Fokuserad ultraljud
• Djup hjärnstimulering
• Duopapump
• Kompetent omvårdnad
• Arbets- och sjukgymnastik
• Talterapi
• Rådgivning om psykisk hälsa
• Hållbar medicinsk utrustning (DME)
• Vad täcks inte av?
• Vilka kostnader ska jag förvänta mig att betala?
• Del A kostar
• Del B-kostnader
• Del C-kostnader
• Del D-kostnader
• Medigap-kostnader
• Vad är Parkinsons sjukdom?
• Takeaway

• Medicare täcker mediciner, terapier och andra tjänster som behandlar Parkinsons sjukdom och dess symtom.
• Sjukgymnastik, arbetsterapi och talterapi ingår i denna täckning.
• Du kan förvänta dig några out-of-fickor kostnader, även med din Medicare täckning.

Medicare täcker medicinskt nödvändiga behandlingar för Parkinsons sjukdom, inklusive mediciner, olika typer av terapi och sjukhusvistelser. Baserat på vilken typ av täckning du har, kan du ha några out-of-pocket-utgifter, såsom kopieringar, samförsäkring och premier.

Medicare täcker kanske inte alla tjänster du behöver, till exempel hjälp för normalt vardag.

Om du eller en nära och kära har Parkinsons sjukdom är det viktigt för dig att förstå vilka delar av Medicare som täcker vilka behandlingar för att undvika stora, oväntade kostnader.

Vilka delar av Medicare täcker behandlingar för Parkinsons sjukdom?

Medicare består av flera delar. Varje del täcker olika tjänster och behandlingar som du behöver för att hantera Parkinsons.

Original Medicare består av del A och del B. Del A täcker en del av dina sjukhusvårdskostnader. Del B täcker öppenvårdens medicinska behov inklusive de för diagnos, behandling och förebyggande.

Del A täckning

Del A omfattar följande tjänster relaterade till Parkinsons sjukdom:

• slutenvård, inklusive måltider, läkarbesök, blodtransfusioner, mediciner på plats och terapeutiska behandlingar
• kirurgiska ingrepp
• sjukhusvård
• begränsad eller intermittent vård av vårdpersonal
• kvalificerad hemhälsovård

Del B täckning

Del B kommer att täcka följande artiklar och tjänster relaterade till din vård:

• öppenvårdstjänster såsom allmänläkare och specialutnämningar
• visningar
• diagnostiska tester
• begränsade tjänster för hemhälsovård
• hållbar medicinsk utrustning (DME)
• ambulanstjänst
• arbetsterapi och sjukgymnastik
• talterapi
• mentalvårdstjänster

Del C-täckning

Del C (Medicare Advantage) är en sjukförsäkringsplan som du kan köpa från ett privat försäkringsbolag. Del C täckning varierar från plan till plan men krävs för att ge minst samma täckning som original Medicare. Vissa del C-planer täcker också mediciner och tilläggstjänster, såsom syn och tandvård.

Del C-planer kräver vanligtvis att du väljer dina läkare och leverantörer från deras nätverk.

Del D täckning

Del D omfattar receptbelagda läkemedel och köps också från ett privat försäkringsbolag. Om du har en del C-plan behöver du kanske inte en del D-plan.

Olika planer täcker olika mediciner, vilket är känt som en formulär. Medan alla del D-planer täcker några av de mediciner du kan behöva för att behandla Parkinsons, är det viktigt att kontrollera att alla mediciner du tar eller kan behöva senare omfattas av din plan.

Medigap täckning

Medigap, eller Medicare-tilläggsförsäkring, täcker några eller alla finansiella luckor som finns kvar från original Medicare. Dessa kostnader kan inkludera självrisker, copays och myntförsäkring. Om du har en del C-plan kan du inte köpa en Medigap-plan.

Det finns många Medigap-planer att välja mellan. Vissa ger bredare täckning än andra men har högre premiekostnader. Receptbelagda läkemedelskostnader täcks inte av Medigap.

Vilka mediciner, tjänster och behandlingar för Parkinsons sjukdom omfattas?

Parkinsons sjukdom kan komma med ett stort antal motoriska och icke-motoriska symtom. Symtomen på detta tillstånd kan vara olika för olika människor.

Eftersom det är en progressiv sjukdom kan symtomen förändras över tiden. Medicare täcker en rad olika behandlingar, mediciner och tjänster som du kan behöva för att hantera Parkinsons sjukdom under hela ditt liv.

Läkemedel

Parkinsons sjukdom är känd för att orsaka sänkta nivåer av dopamin i hjärnan. Det orsakar också att vissa typer av hjärnceller går sönder eller dör. Detta leder till skakningar och andra problem med motorfunktionen.

Medicare täcker mediciner som kan verka på samma sätt eller ersätta dopamin. Det täcker också andra läkemedel som kallas COMT-hämmare, vilket förlänger eller förstärker effekten av dopaminläkemedel.

Stämningsstörningar som apati, ångest och depression, såväl som psykos, är vanliga bland personer med Parkinsons sjukdom. Läkemedel som behandlar dessa villkor täcks också av Medicare. Några exempel på dessa typer av läkemedel inkluderar:

• MAO-hämmare, såsom isokarboxazid (Marplan), fenelzin (Nardil), selegilin (Zelapar) och tranylcypromin (Parnate)
• antipsykotiska läkemedel, såsom pimavanserin (Nuplazid) och clozapin (Versacloz)

Tjänster och terapier

Behandlingar för Parkinsons sjukdom fokuserar på symptomkontroll. Tjänster och behandlingar som Medicare täcker för detta tillstånd inkluderar de som beskrivs i följande avsnitt.

Fokuserad ultraljud

Denna icke-invasiva behandling ger ultraljudsenergi djupt in i hjärnan. Det kan användas i de tidiga stadierna av Parkinsons för att minska skakningar och förbättra motorfunktionen.

Djup hjärnstimulering

Om mediciner har hjälpt dig tidigare men inte längre är tillräckligt starka för att behandla symtom som tremor, stelhet och muskelspasmer, kan din läkare rekommendera djup hjärnstimulering.

Detta är ett kirurgiskt ingrepp där en kirurg kommer att implantera en elektrod i hjärnan. Elektroden fästs med kirurgiska ledningar till en batteridriven neurostimulatoranordning som implanteras i bröstet.

Duopapump

Om din karbidopa / levodopa oral dopaminläkemedel har blivit mindre effektiv än tidigare, kan din läkare rekommendera en Duopa-pump. Denna enhet levererar medicin i gelform direkt in i tarmkanalen via ett litet hål (stomi) i magen.

Kompetent omvårdnad

Hemma omfattas kvalificerad vårdvård på deltid av Medicare under en begränsad tid. Tidsgränsen är vanligtvis 21 dagar för kostnadsfria tjänster. Din läkare kan förlänga denna gräns om det beräknas vara hur länge du behöver dessa tjänster och skicka in ett brev som anger ditt medicinska behov.

Vård på en skicklig vårdinrättning täcks utan kostnad de första 20 dagarna, och sedan från dagarna 21 till 100 betalar du en daglig kopia. Efter 100 dagar betalar du hela kostnaden för din vistelse och tjänster.

Arbets- och sjukgymnastik

Parkinsons kan drabba både stora och små muskelgrupper. Arbetsterapi fokuserar på små muskelgrupper, såsom i fingrarna. Sjukgymnastik fokuserar på stora muskelgrupper, såsom i benen.

Terapeuter kan lära människor med Parkinsons olika övningar att upprätthålla vardagliga aktiviteter och förbättra deras livskvalitet. Dessa aktiviteter inkluderar att äta och dricka, gå, sitta, byta position medan du ligger och handstil.

Talterapi

Svårigheter med att tala och svälja kan orsakas av försvagning av musklerna i struphuvudet (röstlådan), mun, tunga, läppar och hals. En logoped eller logoped kan hjälpa personer med Parkinsons bibehålla verbala och icke-verbala kommunikationsförmågor.

Rådgivning om psykisk hälsa

Depression, ångest, psykos och problem med kognition är alla potentiella icke-motoriska symtom på Parkinsons sjukdom. Medicare täcker depressionsundersökningar och psykiatriska rådgivningstjänster.

Hållbar medicinsk utrustning (DME)

Medicare täcker specifika typer av DME. Några exempel inkluderar:

• sjukhussängar
• vandrare
• rullstolar
• elektriska skotrar
• käppar
• kommode stolar
• hem syreutrustning

Följande tabell ger en överblick över vad som omfattas av varje del av Medicare:

Vad täcks inte av?

Tyvärr täcker inte Medicare allt du tycker är medicinskt nödvändigt. Dessa tjänster inkluderar vård av vård för dagliga aktiviteter, såsom påklädning, bad och matlagning. Medicare täcker inte heller långtidsvård eller dygnsvård.

Enheter som kan göra livet enklare hemma täcks inte alltid. Dessa inkluderar föremål som ett badkar eller trapphiss.

Vilka kostnader ska jag förvänta mig att betala?

Medicare betalar majoriteten av de godkända kostnaderna för läkemedel, behandlingar och tjänster. Dina out-of-pocket-kostnader kan inkludera copays, Coinsurance, månatliga premier och självrisker. För att få full täckning måste din vård ges av en Medicare-godkänd leverantör.

Därefter granskar vi vilka kostnader du kan förvänta dig att betala för varje del av Medicare.

Del A kostar

Medicare del A är premiumfri för de flesta. Men 2020 kan du förvänta dig att betala en självrisk på 1 408 USD för varje förmånsperiod innan dina tjänster täcks.

Du kan också faktureras för ytterligare försäkringskostnader på $ 352 per dag om du stannar på sjukhuset i mer än 60 dagar. Efter 90 dagar går kostnaden upp till $ 704 dagligen för varje livstidsreservdag som används tills de är förbrukade. Efter det är du ansvarig för hela kostnaden för sjukhusvård.

Del B-kostnader

År 2020 är standard månadspremien för del B $ 144,60. Det finns också en medicinsk del B årlig självrisk, som är $ 198 år 2020. När din självrisk är uppfylld är du endast ansvarig för att betala 20 procent av de tjänster som omfattas av del B.

Del C-kostnader

Kostnader för egen del för del C-planer kan variera. Vissa har inga månatliga premier, men andra har. Du kan vanligtvis förvänta dig att betala kopior, samförsäkring och självrisker med en del C-plan.

Den högsta möjliga självrisken 2020 för en del C-plan är $ 6700.

Vissa del C-planer kräver att du betalar 20 procent försäkring tills du når ett out-of-pocket-maximum, vilket också varierar per plan. Kontrollera alltid din specifika täckning för att avgöra vilka kostnader du kan förvänta dig.

Del D-kostnader

Del D-planerna varierar också när det gäller kostnader, liksom formuläret för läkemedeltäckning. Du kan jämföra olika del C- och del D-planer här.

Medigap-kostnader

Medigap-planerna skiljer sig också åt i kostnader och täckning. Vissa erbjuder avdragsgilla alternativ. Du kan jämföra Medigap-policyer här.

Vad är Parkinsons sjukdom?

Parkinsons sjukdom är en progressiv neurodegenerativ sjukdom. Det är den näst vanligaste neurodegenerativa sjukdomen efter Alzheimers sjukdom.

Orsaken till Parkinsons är inte helt förstådd. För närvarande finns det inget botemedel. Behandlingar för Parkinsons sjukdom baseras på symptomkontroll och hantering.

Det finns flera olika typer av Parkinsons sjukdom, liksom liknande neurologiska störningar som kallas "parkinsonism". Dessa olika typer inkluderar:

• primär parkinsonism
• sekundär parkinsonism (atypisk parkinsonism)
• läkemedelsinducerad parkinsonism
• vaskulär parkinsonism (cerebrovaskulär sjukdom)

Takeaway

Parkinsons sjukdom är ett tillstånd som leder till minskad kognitiv och motorisk funktion över tiden. Medicare täcker ett brett utbud av behandlingar och mediciner som kan användas för att bekämpa symtomen på detta tillstånd och förbättra din livskvalitet.

Informationen på denna webbplats kan hjälpa dig att fatta personliga beslut om försäkring, men den är inte avsedd att ge råd angående köp eller användning av försäkrings- eller försäkringsprodukter. Healthline Media bedriver inte försäkringsverksamhet på något sätt och är inte licensierat som försäkringsbolag eller producent i någon amerikansk jurisdiktion. Healthline Media rekommenderar eller stöder inte någon tredje part som kan handla med försäkring.