Kan immunterapi användas för metastaserande bröstcancer?

Innehåll

• Vad är immunterapi?
• Hur fungerar immunterapi?
• Vad är checkpoint-hämmare?
• Vad är cancervacciner?
• Vad är adoptiv T-cellterapi?
• Vad är monoklonala antikroppar?
• Vilka är biverkningarna av immunterapi?
• Vad är utsikterna?

Vad är immunterapi?

Immunterapi är ett nytt område inom cancerbehandling. Under de senaste åren har denna typ av behandling visat sig lyckas med att öka överlevnadsnivån hos personer med vissa typer av cancer. Detta inkluderar metastaserande prostatacancer och metastaserande lungcancer.

Forskare har också tittat på immunterapi för metastaserad bröstcancer.

Under en tid var de inte eniga om immunsystemets roll i bröstcancer. Nyare forskning visar att immunsystemet har en viktig roll. Faktum är att den första immunterapin mot bröstcancer godkändes av Food and Drug Administration (FDA) i början av 2019.

Fortsätt läsa för att lära dig mer om hur immunterapi fungerar och vilka typer av immunterapi som nu studeras för att behandla bröstcancer.

BEHANDLING AV METASTATISK BÖRKANCER Metastaserande bröstcancer skiljer sig från en person till en annan, beroende på var cancern sprider sig. Behandlingen kan variera ganska mycket och måste anpassas efter dina behov. Det fokuserar generellt på att förebygga återfall, eliminera eller minska smärta och bibehålla din livskvalitet.

Hur fungerar immunterapi?

Immunterapi är en typ av behandling som använder kroppens eget immunsystem för att attackera cancerceller.

Immunsystemet fungerar genom att attackera ämnen i kroppen som det inte känner igen. Detta inkluderar virus, bakterier och cancerceller. Cancerceller utgör en stor utmaning, eftersom de kanske inte verkar mycket olika från normala celler till immunsystemet. Immunterapi hjälper immunsystemet att arbeta bättre för att bekämpa cancercellerna.

Olika typer av immunterapi fungerar på olika sätt. Vissa typer fungerar genom att öka ditt immunsystem så att det fungerar bättre. Andra ger ditt immunsystem fler verktyg, såsom antikroppar, för att attackera specifika cancerceller.

Det finns fyra huvudtyper av immunterapi som forskare studerar för att behandla metastaserande bröstcancer:

• kontrollpunkthämmare
• cancervacciner
• adoptiv T-cellterapi
• monoklonala antikroppar

Vad är checkpoint-hämmare?

Immunsystemet har vissa kontrollpunkter som hjälper till att hindra det från att attackera normala celler i kroppen. Dessa kontrollpunkter kan också försvaga immunsystemets attack mot cancerceller.

Kontrollpunkthämmare är läkemedel som förhindrar att vissa kontrollpunkter fungerar. Detta gör immunsvaret starkare. FDA har godkänt flera läkemedel i denna klass för användning vid melanom och metastaserande lungcancer.

Kliniska prövningar på kontrollpunkthämmare som används ensamma och i kombination med andra behandlingar pågår också för personer med metastaserande eller trippelnativ bröstcancer.

I mars 2019 godkände FDA den första kombinationen av immunoterapi för trippelnegativ bröstcancer.

Denna läkemedelskombination inkluderar kontrollpunkthämmaren atezolizumab (Tecentriq) och kemoterapi läkemedlet nab-paclitaxel (Abraxane).

Tecentriq blockerar PD-L1, ett protein som hindrar immunsystemet från att attackera cancerceller. Tecentriq används tillsammans med Abraxane för att maximera påverkan.

Vad är cancervacciner?

Cancervaccin fungerar genom att stimulera en typ av immunitet som attackerar och dödar cancerceller.

Det första FDA-godkända cancervaccinet, sipuleucel-T (Provenge), skapades för personer med metastaserande prostatacancer. Detta vaccin har visat sig öka den totala överlevnaden hos personer med metastaserande prostatacancer.

Forskare studerar många vaccinstrategier hos personer med bröstcancer. Vissa forskare tror att vacciner mot bröstcancer kan fungera bäst när de kombineras med andra behandlingar. Personer som inte har fått mycket bröstcancerbehandling kan också dra nytta av vacciner.

Vacciner kan ta månader att orsaka ett immunsvar, så de kanske inte är lämpliga för cancer i mycket sent stadium när de används ensamma. De kan fortfarande spela en viktig roll när de används tillsammans med andra terapier. Forskning på detta område pågår.

I oktober 2019 tillkännagav Florida-baserade forskare från Mayo Clinic att ett vaccin de hade utvecklat hade eliminerat cancerceller i sin första deltagare i klinisk prövning.

Deltagaren i den kliniska prövningen hade fått en diagnos av bröstcancer i tidigt stadium känd som duktalt karcinom in situ (DCIS). En forskare noterade att personer med steg 4 bröstcancer också hade sett lovande resultat efter att ha deltagit i en annan klinisk vaccinstudie.

Vad är adoptiv T-cellterapi?

En T-cell är en typ av vita blodkroppar som spelar en viktig roll i immunsvaret. Adoptiv T-cellterapi innebär att ta bort dina T-celler, ändra dem för att förbättra deras aktivitet och sedan injicera dem tillbaka i din kropp.

Flera forskningsstudier pågår för att testa detta tillvägagångssätt hos personer med metastaserande eller trippelnativ bröstcancer.

Vad är monoklonala antikroppar?

Monoklonala antikroppar attackerar mycket specifika delar av en cancercell. De kan tillverkas i ett laboratorium. Monoklonala antikroppar kan vara "nakna", vilket betyder att de fungerar ensamma. De kan också vara "konjugerade", vilket innebär att de har förenats med en radioaktiv partikel eller ett kemoterapidrog.

Det finns redan monoklonala antikroppar för behandling av bröstcancer.

Trastuzumab (Herceptin) är en naken monoklonal antikropp och ett kemoterapidrog. Det riktar sig till det positiva HER2-proteinet, som finns på vissa bröstcancerceller.

Ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla), en konjugerad monoklonal antikropp, är bunden till ett kemoterapidrog. Den riktar sig också mot det positiva HER2-proteinet.

Pertuzumab (Perjeta) godkändes FDA 2017 för kombinationsbehandling efter tidig kirurgi med hög risk för återfall. Det är en konjugerad monoklonal antikropp, och den kan fästas vid trastuzumab eller andra kemoterapimediciner. Den riktar sig till det positiva HER2-proteinet.

Forskare studerar för närvarande ett antal andra monoklonala antikroppar som behandlingar för avancerad bröstcancer.

Vilka är biverkningarna av immunterapi?

Immunterapi anses generellt ha färre biverkningar än andra typer av cancerbehandling. Vissa människor kan dock fortfarande uppleva biverkningar.

Möjliga biverkningar kan inkludera:

• feber
• frossa
• Trötthet
• huvudvärk
• illamående
• kräkningar
• diarre
• svaghet
• lågt blodtryck
• utslag

Allvarligare effekter kan uppstå i lungorna, levern, njurarna och andra organ.

Vaccinerna orsakar vanligtvis bara milda biverkningar. Du kan också få reaktioner på injektionsstället, såsom klåda eller rodnad. Dessa tenderar att minska med tiden.

Vad är utsikterna?

Just nu studerar forskare främst immunterapi för avancerad metastaserad bröstcancer. Men det ser också lovande ut för användning i andra stadier av bröstcancer.

Många kliniska studier pågår. Nya behandlingar förväntas bli tillgängliga snart.

Deras framgång beror på att hitta rätt tillvägagångssätt för den specifika typen och stadiet av bröstcancer. Det är också troligt att terapierna kommer att vara mest användbara när de kombineras med andra behandlingar.

Prata med din läkare om nya behandlingsalternativ som kan finnas tillgängliga. Lär dig mer om nya terapier.

Du kan också överväga att delta i en klinisk forskningsstudie. Många av dessa studier är för personer som har metastaserad bröstcancer och som redan har haft eller för närvarande får andra typer av cancerbehandling.