Hur är metadon och suboxon olika?

Innehåll

• Introduktion
• Läkemedelsfunktioner
• Kostnad och försäkring
• Tillgång till läkemedel
• Behandling med metadon
• Behandling med Suboxone
• Bieffekter
• Återkallande effekter
• Läkemedelsinteraktioner
• Används med andra medicinska tillstånd
• Prata med din läkare
• Frågor och svar
• F:
• A:

Introduktion

Kronisk smärta är smärta som varar länge. Opioider är starka mediciner som ordineras för att lindra kronisk smärta. Även om de är effektiva kan dessa läkemedel också vara vanebildande och leda till missbruk och beroende. Så de måste användas försiktigt.

Metadon och Suboxone är båda opioider. Medan metadon används för att behandla kronisk smärta och opioidberoende, är Suboxone endast godkänt för behandling av opioidberoende. Läs vidare för att lära dig mer om hur dessa två läkemedel jämför.

Läkemedelsfunktioner

Metadon är ett generiskt läkemedel. Suboxone är varumärket för läkemedlet buprenorfin / naloxon. Ta reda på mer om dem nedan.

	Metadon	Suboxone
Vad är det generiska namnet?	metadon	buprenorfin-naloxon
Vilka är varumärkesversionerna?	Dolofin, Metadon HCl Intensol, Metados	Suboxone, Bunavail, Zubsolv
Vad behandlar det?	kronisk smärta, opioidberoende	opioidberoende
Är detta ett kontrollerat ämne? *	ja, det är ett Schema II-kontrollerat ämne	ja, det är ett Schema III-kontrollerat ämne
Finns det en risk för uttag med detta läkemedel?	ja†	ja†
Har detta läkemedel potential för missbruk?	ja ¥	ja ¥

Beroende skiljer sig från beroende.

Missbruk uppstår när du har okontrollerbara begär som får dig att fortsätta använda ett läkemedel. Du kan inte sluta använda läkemedlet trots att det leder till skadliga resultat.

Beroende händer när din kropp anpassar sig fysiskt till ett läkemedel och blir tolerant mot det. Detta leder till att du behöver mer av läkemedlet för att skapa samma effekt.

Metadon finns i dessa former:

• oral tablett
• oral lösning
• oralt koncentrat
• injicerbar lösning
• oral dispergerbar tablett, som måste lösas i en vätska innan du tar den

Varumärket Suboxone kommer som en oral film, som kan lösas under tungan (sublingual) eller placeras mellan kinden och tandköttet för att lösa sig (buccal).

Generiska versioner av buprenorfin / naloxon (ingredienserna i Suboxone) finns som en oral film och en sublingual tablett.

Kostnad och försäkring

För närvarande finns det stora prisskillnader mellan metadon och både generiskt och varumärke Suboxone. Sammantaget är både märkesnamn Suboxone och generisk buprenorfin / naloxon dyrare än metadon. För mer information om läkemedelspriser, se GoodRx.com.

Många försäkringsbolag behöver ett förhandsgodkännande för metadon eller Suboxone. Detta innebär att din läkare måste få godkännande från ditt försäkringsbolag innan företaget betalar för receptet.

Tillgång till läkemedel

Det finns begränsningar för hur du kan få tillgång till dessa mediciner. Dessa begränsningar beror på vilken typ av läkemedel och varför det används.

Endast metadon är godkänt för behandling av kronisk smärta. Metadon för smärtlindring finns på vissa apotek, men inte alla. Tala med din läkare om vilka apotek som kan fylla ett metadonrecept för att behandla kronisk smärta.

Både metadon och Suboxone kan användas för att hjälpa dig att komma igenom avgiftningsprocessen för opioider.

Avgiftning inträffar när din kropp försöker bli av med ett läkemedel. Under avgiftning har du abstinenssymptom. De flesta abstinenssymptom är inte livshotande, men de är mycket obekväma.

Det är här metadon och Suboxone kommer in. De kan minska dina abstinenssymptom och ditt drogbehov.

Metadon och Suboxone hjälper båda till att hantera avgiftning, men processen för deras användning är annorlunda.

Behandling med metadon

När du använder metadon för missbruksbehandling kan du bara få det från certifierade opioidbehandlingsprogram. Dessa inkluderar underhållskliniker för metadon.

När du börjar behandlingen måste du gå till någon av dessa kliniker. En läkare observerar att du får varje dos.

När klinikens läkare har bestämt att du är stabil med metadonbehandling kan de tillåta dig att ta läkemedlet hemma mellan besök på kliniken. Om du tar medicinen hemma måste du fortfarande få det från ett certifierat opioidbehandlingsprogram.

Behandling med Suboxone

För Suboxone behöver du inte gå till en klinik för att få behandling. Din läkare kommer att ge dig ett recept.

De kommer dock sannolikt att övervaka början av din behandling noga. De kan kräva att du kommer till deras kontor för att få medicinen. De kan också observera att du tar drogen.

Om du får ta läkemedlet hemma kanske din läkare inte ger dig mer än några doser åt gången. Med tiden kommer dock din läkare sannolikt att låta dig hantera din egen behandling.

Bieffekter

Diagrammen nedan visar exempel på biverkningar av metadon och Suboxone.

Vanliga biverkningar	Metadon	Suboxone
yrsel	✓	✓
yrsel	✓	✓
svimning		✓
sömnighet	✓	✓
illamående och kräkningar	✓	✓
svettas	✓	✓
förstoppning	✓	✓
magont	✓
domningar i munnen		✓
svullen eller smärtsam tunga		✓
rodnad inuti munnen		✓
problem med att uppmärksamma		✓
snabbare eller långsammare hjärtfrekvens		✓
suddig syn		✓

Allvarliga biverkningar	Metadon	Suboxone
missbruk	✓	✓
allvarliga andningsproblem	✓	✓
hjärtrytmproblem	✓
problem med samordning		✓
svår magont	✓
kramper	✓
allergisk reaktion	✓	✓
opioid tillbakadragande		✓
lågt blodtryck		✓
leverproblem		✓

Om du tar mer metadon eller Suboxone än vad din läkare eller klinik föreskriver kan det orsaka en överdos. Detta kan till och med leda till döden. Det är viktigt att du tar ditt läkemedel exakt enligt anvisningarna.

Återkallande effekter

Eftersom både metadon och Suboxon är opioider kan de orsaka missbruk och abstinenssymptom. Som ett schema II-läkemedel har metadon en högre risk för missbruk än Suboxone.

Symtom på uttag från endera läkemedlet kan variera mycket i svårighetsgrad från person till person. Vanligtvis kan abstinens från metadon pågå, medan symtom på abstinens från Suboxone kan pågå från en till flera månader.

Symtom på opioiduttag kan inkludera:

• skakning
• svettas
• känner dig varm eller kall
• rinnande näsa
• vattniga ögon
• gåshud
• diarre
• illamående eller kräkningar
• muskelvärk eller muskelkramper
• sömnsvårigheter (sömnlöshet)

Sluta inte ta något läkemedel på egen hand. Om du gör det kommer dina abstinenssymtom att förvärras.

Om du behöver sluta ta ditt läkemedel sänker din läkare långsamt din dos över tid för att förhindra abstinenssymptom. För mer information, läs om hantering av opiatavbrott eller genomgått metadonuttag.

Exempel på abstinenseffekter från metadon och Suboxone är följande:

Återkallande effekter	Metadon	Suboxone
begär	✓	✓
sömnproblem	✓	✓
diarre	✓	✓
illamående och kräkningar	✓	✓
depression och ångest	✓	✓
muskelvärk	✓	✓
feber, frossa och svettningar		✓
heta och kalla blinkningar	✓
skakningar	✓
hallucinationer (ser eller hör saker som inte finns)	✓
huvudvärk		✓
koncentrationsproblem		✓

Suboxon och metadon kan också orsaka abstinenssyndrom hos en nyfödd om du tar något läkemedel under graviditeten. Du kanske märker:

• gråter mer än vanligt
• irritabilitet
• överaktiva beteenden
• sömnproblem
• högt rop
• darrning
• kräkningar
• diarre
• inte kan gå upp i vikt

Läkemedelsinteraktioner

Både metadon och Suboxone kan interagera med andra mediciner. Faktum är att metadon och Suboxone delar många av samma läkemedelsinteraktioner.

Exempel på läkemedel som metadon och Suboxone kan interagera med inkluderar:

• bensodiazepiner, såsom alprazolam (Xanax), lorazepam (Ativan) och klonazepam (Klonopin)
• sömnhjälpmedel, såsom zolpidem (Ambien), eszopiclon (Lunesta) och temazepam (Restoril)
• anestesiläkemedel
• andra opioider, såsom buprenorfin (Butrans) och butorfanol (Stadol)
• svampdödande läkemedel, såsom ketokonazol, flukonazol (Diflucan) och vorikonazol (Vfend)
• antibiotika, såsom erytromycin (erytrocin) och klaritromycin (Biaxin)
• läkemedel mot krampanfall, såsom fenytoin (Dilantin), fenobarbital (Solfoton) och karbamazepin (Tegretol)
• HIV-läkemedel, såsom efavirenz (Sustiva) och ritonavir (Norvir)

Förutom denna lista interagerar metadon också med andra mediciner. Dessa inkluderar:

• hjärtrytmläkemedel, såsom amiodaron (Pacerone)
• antidepressiva medel, såsom amitriptylin, citalopram (Celexa) och quetiapin (Seroquel)
• monoaminoxidashämmare (MAIO), såsom selegilin (Emsam) och isokarboxazid (Marplan)
• antikolinerga läkemedel, såsom benztropin (Cogentin), atropin (Atropen) och oxibutynin (Ditropan XL)

Används med andra medicinska tillstånd

Metadon och Suboxon kan orsaka problem om du tar dem när du har vissa hälsoproblem. Om du har något av detta bör du diskutera din säkerhet med din läkare innan du tar metadon eller Suboxone:

• njursjukdom
• leversjukdom
• andningsproblem
• missbruk av andra droger
• alkoholberoende
• psykiska problem

Tala också med din läkare innan du tar metadon om du har:

• hjärtrytmproblem
• kramper
• magproblem som tarmblockering eller förträngning av tarmarna

Tala med din läkare innan du tar Suboxone om du har:

• problem med binjurarna

Prata med din läkare

Metadon och Suboxon har många likheter och några viktiga skillnader. Några av de viktigaste skillnaderna mellan dessa läkemedel kan inkludera deras:

• läkemedelsformer
• risk för missbruk
• kosta
• tillgänglighet
• bieffekter
• läkemedelsinteraktioner

Din läkare kan berätta mer om dessa skillnader. Om du behöver behandling för opioidberoende är din läkare det bästa stället att börja. De kan rekommendera det bästa läkemedlet för att hjälpa dig att bli frisk.

Frågor och svar

F:

Varför kan opioidavbrott inträffa som en bieffekt av Suboxone?

Anonym patient

A:

Intag av Suboxone kan leda till opioida abstinenssymptom, särskilt om dosen är för hög. Detta beror på att Suboxone innehåller läkemedlet naloxon. Detta läkemedel tillsätts till Suboxone för att avskräcka människor från att injicera eller fnysa det.

Om du injicerar eller fnysar Suboxone kan naloxon orsaka abstinenssymptom. Men om du tar Suboxone genom munnen absorberar din kropp väldigt lite av naloxonkomponenten, så risken för abstinenssymptom är låg.

Att ta höga doser av Suboxone genom munnen kan dock fortfarande orsaka abstinenssymptom.

Healthline Medical TeamAnswers representerar våra medicinska experters åsikter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.