Zika-virus under graviditet: symptom, risker för barnet och hur är diagnosen

Innehåll

• Symtom på Zika-virus under graviditet
• Risker och komplikationer för barnet
• Hur överföringen sker
• Hur diagnosen ställs
• 1. PCR-molekylärt test
• 2. Snabbtest för Zika
• 3. Differentialundersökning för Dengue, Zika och Chikungunya
• Hur du skyddar dig mot Zika under graviditeten

Infektion med Zika-viruset under graviditeten utgör en risk för barnet, eftersom viruset kan korsa moderkakan och nå barnets hjärna och äventyra dess utveckling, vilket resulterar i mikrocefali och andra neurologiska förändringar, såsom brist på motorisk koordination och kognitiv försämring.

Denna infektion identifieras genom tecken och symtom som presenteras av den gravida kvinnan, såsom uppkomsten av röda fläckar på huden, feber, smärta och svullnad i lederna, samt genom tester som måste anges av läkaren och som tillåter identifiering av viruset

Symtom på Zika-virus under graviditet

En kvinna smittad med Zika-viruset under graviditeten har samma tecken och symtom som alla andra som har smittats med viruset, såsom:

• Röda fläckar på huden
• Kliande kropp
• Feber;
• Huvudvärk;
• Rodnad i ögonen;
• Ledvärk;
• Svullnad i kroppen;
• Svaghet.

Virusinkubationsperioden är 3 till 14 dagar, det vill säga de första symptomen börjar dyka upp efter den perioden och försvinner vanligtvis efter 2 till 7 dagar. Men även om symtomen försvinner är det viktigt att kvinnan går till förlossning-gynekolog eller smittsam sjukdom så att tester kan utföras och risken för överföring av viruset till barnet kontrolleras.

Även om barnets hjärnskada är större när mamman har Zika under graviditetens första trimester, kan barnet påverkas i alla skeden av graviditeten. Därför måste alla gravida kvinnor åtföljas av läkare under prenatal vård och måste skydda sig från myggan för att undvika att fånga Zika, dessutom måste de också använda kondomer när partnern har symtom på Zika.

Risker och komplikationer för barnet

Zika-viruset lyckas korsa moderkakan och nå barnet och, eftersom det har en förkärlek för nervsystemet, reser det till barnets hjärna, stör dess utveckling och resulterar i mikrocefali, som kännetecknas av en huvudomkrets mindre än 33 centimeter. Som en följd av dålig hjärnutveckling har barnet kognitiv försämring, svårigheter att se och brist på motorisk koordination.

Även om barnet kan nås i alla skeden av graviditeten är riskerna större när moderns infektion inträffar under graviditetens första trimestrar, eftersom barnet fortfarande är i utvecklingsstadiet, med en större risk för missfall och död hos barnet fortfarande i livmodern, medan barnet under de sista trimestrarna av graviditeten praktiskt taget bildas, så viruset har mindre påverkan.

De enda sätten att veta om barnet har mikrocefali är genom ultraljud där en mindre hjärnomkrets kan observeras och genom att mäta huvudets storlek så snart barnet föds. Inget test kan dock bevisa att Zika-viruset var närvarande i barnets blodomlopp när som helst under graviditeten. Studier som utförts bekräftade förekomsten av viruset i fostervätska, serum, hjärnvävnad och CSF hos nyfödda med mikrocefali, vilket tyder på att det fanns infektion.

Hur överföringen sker

Huvudformen för överföring av Zika-viruset är genom att bita av Aedes aegypti-myggan, men det är också möjligt att viruset överförs från mor till barn under graviditeten eller vid förlossningen. Fall av Zika-virusöverföring genom oskyddad sexuell kontakt har också beskrivits, men denna överföringsform behöver fortfarande studeras vidare för att bekräftas.

Hur diagnosen ställs

Diagnosen av Zika under graviditet bör göras av läkaren baserat på bedömningen av tecken och symtom som presenteras av personen, samt genom att utföra några tester. Det är viktigt att test utförs under symtomperioden, med större sannolikhet att identifiera det cirkulerande viruset.

De tre huvudtesterna som kan identifiera att personen har Zika är:

1. PCR-molekylärt test

Det molekylära testet är det mest använda för att identifiera Zika-virusinfektion, eftersom det förutom att indikera närvaron eller frånvaron av infektion också informerar mängden cirkulerande virus, vilket är viktigt för läkemedlets indikation.

PCR-testet kan identifiera viruspartiklar i blodet, moderkakan och fostervattnet. Resultatet uppnås lättare när det utförs medan personen har symtomen på sjukdomen, som varierar mellan 3 och 10 dagar. Efter denna period bekämpar immunsystemet viruset och ju mindre virus som finns i dessa vävnader, desto svårare blir det att nå diagnosen.

När resultatet är negativt, vilket innebär att inga Zika-viruspartiklar hittades i blodet, moderkakan eller fostervattnet, men barnet har mikrocefali, måste andra orsaker till denna sjukdom undersökas. Känn orsakerna till mikrocefali.

Det är dock svårt att veta om kvinnan har haft Zika så länge sedan att immunsystemet har lyckats ta bort alla spår av viruset från kroppen. Detta kunde bara klargöras genom att utföra ett nytt test som bedömer antikropparna som bildas mot Zika-viruset, som hittills ännu inte finns, även om forskare runt om i världen arbetar med detta.

2. Snabbtest för Zika

Det snabba Zika-testet görs för screening, eftersom det bara anger om det finns infektion eller inte baserat på bedömningen av de cirkulerande antikropparna i kroppen mot viruset. Vid positiva resultat indikeras en molekylär undersökning, medan i negativa tester rekommenderas att upprepa undersökningen, och om det finns symtom och det snabba negativa testet anges också det molekylära testet.

3. Differentialundersökning för Dengue, Zika och Chikungunya

Eftersom Dengue, Zika och Chikungunya orsakar liknande symtom är ett av de test som kan utföras i laboratoriet differentieringstestet för dessa sjukdomar, som består av specifika reagens för varje sjukdom och ger resultatet på mer eller mindre än 2 timmar.

Se mer om Zikas diagnos.

Hur du skyddar dig mot Zika under graviditeten

För att skydda sig själva och undvika Zika, bör gravida kvinnor ha långa kläder som täcker det mesta av huden och använda repellent varje dag för att hålla myggor borta. Se vilka avstötningsmedel som är mest under graviditeten anges.

Andra strategier som kan vara användbara är att plantera citronella eller tända citronella doftljus i närheten eftersom de håller myggor borta. Att investera i konsumtionen av livsmedel som är rika på vitamin B1 hjälper också till att hålla myggor borta eftersom det förändrar hudens lukt och förhindrar att myggor lockas av lukten.