Metotrexat, självinjicerbar lösning

Innehåll

• Höjdpunkter för metotrexat
• Viktiga varningar
• FDA-varningar
• Andra varningar
• Vad är metotrexat?
• Varför det används
• Hur det fungerar
• Metotrexat biverkningar
• Mer vanliga biverkningar
• Allvarliga biverkningar
• Kom ihåg
• Metotrexat kan interagera med andra mediciner
• Läkemedel som du inte ska använda med metotrexat
• Interaktioner som ökar risken för biverkningar
• Interaktioner som kan göra dina droger mindre effektiva
• Metotrexatvarningar
• Allergivarning
• Varning om alkoholinteraktion
• Varningar för personer med vissa hälsotillstånd
• Varningar för andra grupper
• Hur du tar metotrexat
• Läkemedelsformer och styrkor
• Dosering för psoriasis
• Dosering för reumatoid artrit
• Dosering för polyartikulär juvenil idiopatisk artrit (JIA)
• Ta enligt anvisningarna
• Viktiga överväganden för att ta metotrexat
• Allmän
• Lagring
• Påfyllning
• Resa
• Självhantering
• Klinisk övervakning
• Solkänslighet
• Tillgänglighet
• Dolda kostnader
• Förhandstillstånd
• Finns det några alternativ?

Höjdpunkter för metotrexat

1. Metotrexat självinjicerbar lösning finns som ett generiskt läkemedel och som märkesläkemedel. Varumärken: Rasuvo och Otrexup.
2. Metotrexat finns i fyra former: självinjicerbar lösning, injicerbar IV-lösning, oral tablett och oral lösning. För den självinjicerbara lösningen kan du antingen få den från en vårdgivare eller så kan du eller en vårdgivare ge den till dig hemma.
3. Metotrexat självinjicerbar lösning används för att behandla psoriasis. Det används också för att behandla reumatoid artrit, inklusive polyartikulär juvenil idiopatisk artrit.

Viktiga varningar

FDA-varningar

• Detta läkemedel har varningar om svart låda. Dessa är de allvarligaste varningarna från Food and Drug Administration (FDA). Varningar för svart låda varnar läkare och patienter om läkemedelseffekter som kan vara farliga.
• Varning för leverproblem: Metotrexat kan orsaka leversjukdom i slutstadiet (fibros och cirros). Din risk ökar ju längre du tar detta läkemedel.
• Varning om lungproblem: Metotrexat kan orsaka lungskador. Denna effekt kan inträffa när som helst under din behandling och med vilken dos som helst. Att avbryta behandlingen får inte orsaka att lesionen försvinner. Ring din läkare omedelbart om du har andningssvårigheter, andfåddhet, bröstsmärta eller torr hosta när du tar detta läkemedel.
• Lymfomvarning: Metotrexat ökar risken för malignt lymfom (en cancer i immunsystemet). Denna risk kan eller kanske inte försvinner när du slutar ta drogen.
• Varning för hudreaktioner: Metotrexat kan orsaka hudreaktioner som kan vara dödliga (orsaka dödsfall). De kan eller kanske inte försvinner när du slutar ta drogen. Om du har vissa symtom när du tar detta läkemedel, kontakta din läkare eller 911 direkt. Dessa symtom inkluderar röd, svullen, blåsig eller skalande hud, utslag, feber, röda eller irriterade ögon eller sår i munnen, halsen, näsan eller ögonen.
• Infektionsvarning: Metotrexat kan göra din kropp mindre kapabel att bekämpa infektioner. Människor som tar detta läkemedel har ökad risk för allvarliga infektioner som kan vara livshotande. Personer med en aktiv infektion bör inte börja använda metotrexat förrän infektionen har behandlats.
• Skadlig varning om uppbyggnad: Vissa hälsoproblem kan göra att din kropp rensar detta läkemedel långsammare. Detta kan få läkemedlet att byggas upp i kroppen och öka risken för biverkningar. Om detta inträffar kan din läkare minska din dos eller avbryta behandlingen. Innan du börjar använda detta läkemedel, berätta för din läkare om du har njurproblem, ascites (vätska i buken) eller pleural effusion (vätska runt lungorna).
• Varning för tumörlys-syndrom: Om du har en snabbt växande tumör och tar metotrexat har du ökad risk för tumörlys-syndrom. Detta tillstånd kan vara dödligt (orsaka dödsfall). Ring din läkare omedelbart om du har några symtom på detta syndrom. Symtom inkluderar problem med urin, muskelsvaghet eller kramper, magbesvär eller ingen aptit, kräkningar, lös avföring eller trötthet. De inkluderar också passerar ut, eller har en snabb hjärtslag eller en hjärtslag som inte känns normalt.
• Varning för behandlingar som ökar biverkningarna: Vissa mediciner och behandlingar kan öka biverkningarna av metotrexat. Dessa inkluderar strålterapi, vilket ökar risken för skador på ben eller muskler. Dessa inkluderar även användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Dessa läkemedel ökar risken för problem med magen, tarmen eller benmärgen. Dessa problem kan vara dödliga (orsaka dödsfall). Exempel på NSAID inkluderar ibuprofen och naproxen.
• Graviditetsvarning: Metotrexat kan allvarligt skada eller avsluta en graviditet. Om du har psoriasis eller reumatoid artrit och är gravid, använd inte metotrexat alls. Om du blir gravid när du tar detta läkemedel, kontakta din läkare omedelbart. Detta läkemedel kan också påverka spermier. Både män och kvinnor bör använda effektiv preventivmedel under behandlingen.
• Magtarmkanalens varning: Metotrexat kan orsaka svår diarré. Det kan också orsaka ulcerös stomatit, en infektionssjukdom i munnen som resulterar i svullna, svampiga tandkött, sår och lösa tänder. Om dessa effekter uppstår kan din läkare avbryta behandlingen med detta läkemedel.

Andra varningar

• Fel dosvarning: Detta läkemedel ska injiceras en gång i veckan. Att ta detta läkemedel varje dag kan leda till döden.
• Varning om yrsel och trötthet: Detta läkemedel kan få dig att känna dig yr eller trött. Kör inte och använd inte tunga maskiner förrän du vet att du kan fungera normalt.
• Anestesivarning: Detta läkemedel kan interagera med anestesi som innehåller ett läkemedel som kallas dikväveoxid. Om du får ett medicinskt ingrepp som kräver anestesi, var noga med att berätta för din läkare och kirurg att du använder metotrexat.

Vad är metotrexat?

Metotrexat är ett receptbelagt läkemedel. Den finns i fyra former: självinjicerbar lösning, injicerbar IV-lösning, oral tablett och oral lösning.

För den självinjicerbara lösningen kan du få injektionen från en vårdgivare. Eller om din vårdgivare känner att du kan, kan de träna dig eller en vårdgivare att administrera läkemedlet hemma.

Metotrexat självinjicerbar lösning finns som ett generiskt läkemedel och som märkesläkemedel Rasuvo och Otrexup.

Metotrexat självinjicerbar lösning kan användas som en del av en kombinationsbehandling. Det betyder att du kan behöva ta det med andra droger.

Varför det används

Metotrexat självinjicerbar lösning används för att behandla psoriasis. Det används också för att behandla reumatoid artrit, inklusive polyartikulär juvenil idiopatisk artrit (JIA).

Hur det fungerar

Metotrexat tillhör en klass av läkemedel som kallas antimetaboliter eller folsyraantagonister. En läkemedelsklass är en grupp läkemedel som fungerar på liknande sätt. Dessa läkemedel används ofta för att behandla liknande tillstånd.

Metotrexat fungerar annorlunda för varje tillstånd det behandlas. Det är inte exakt känt hur detta läkemedel fungerar för att behandla reumatoid artrit (RA). RA är en sjukdom i immunsystemet. Man tror att metotrexat försvagar ditt immunförsvar, vilket kan hjälpa till att minska smärta, svullnad och stelhet från RA.

För psoriasis sänker metotrexat hur snabbt din kropp producerar det översta lagret av din hud. Detta hjälper till att behandla symtomen på psoriasis, som inkluderar torra, kliande hudfläckar.

Metotrexat biverkningar

Metotrexat-injicerbar lösning kan orsaka sömnighet. Kör inte och använd inte tunga maskiner förrän du vet att du kan fungera normalt.

Metotrexat kan också orsaka andra biverkningar.

Mer vanliga biverkningar

De vanligaste biverkningarna av metotrexat kan inkludera:

• illamående eller kräkningar
• magont eller upprörd
• diarre
• håravfall
• trötthet
• yrsel
• frossa
• huvudvärk
• sår i lungorna
• munsår
• smärtsamma hudsår
• bronkit
• feber
• blåmärken lättare
• ökad infektionsrisk
• solkänslighet
• utslag
• täppt eller rinnande näsa och ont i halsen
• onormala resultat på leverfunktionstester (kan indikera leverskada)
• låga blodkroppar

Om dessa effekter är milda kan de försvinna inom några dagar eller ett par veckor. Om de är svårare eller inte försvinner, tala med din läkare eller apotekspersonal.

Allvarliga biverkningar

Ring din läkare omedelbart om du har allvarliga biverkningar. Ring 911 om dina symtom känns livshotande eller om du tror att du har en medicinsk nödsituation. Allvarliga biverkningar och deras symtom kan inkludera följande:

• Ovanlig blödning. Symtom kan inkludera:
  • kräkningar som innehåller blod eller ser ut som kaffesump
  • hosta blod
  • blod i avföringen eller svart, tjärig avföring
  • blödning från tandköttet
  • ovanlig vaginal blödning
  • ökad blåmärken
• Leverproblem. Symtom kan inkludera:
  • mörkfärgad urin
  • kräkningar
  • smärta i buken
  • gulning av din hud eller det vita i dina ögon
  • trötthet
  • ingen aptit
  • ljusa avföring
• Njurproblem. Symtom kan inkludera:
  • inte kan släppa urin
  • minskad urinering
  • blod i urinen
  • betydande eller plötslig viktökning
• Bukspottkörtelproblem. Symtom kan inkludera:
  • svår smärta i buken
  • svår ryggont
  • orolig mage
  • kräkningar
• Lungskador (sår). Symtom kan inkludera:
  • en torr hosta som inte ger slem
  • feber
  • andnöd
• Lymfom (cancer). Symtom kan inkludera:
  • trötthet
  • feber
  • frossa
  • viktminskning
  • aptitlöshet
• Hudreaktioner. Symtom kan inkludera:
  • utslag
  • rodnad
  • svullnad
  • blåsor
  • skalande hud
• Infektioner. Symtom kan inkludera:
  • feber
  • frossa
  • öm hals
  • hosta
  • smärta i öron eller sinus
  • saliv eller slem som ökar i mängd eller har en annan färg än normalt
  • smärta vid urinering
  • munsår
  • sår som inte läker
  • anal klåda
• Benskador och smärta
• Benmärgsskador. Symtom kan inkludera:
  • låga nivåer av vita blodkroppar, vilket kan orsaka infektion
  • låga röda blodkroppar, som kan orsaka anemi (med symtom på trötthet, blek hud, andfåddhet eller snabb hjärtfrekvens)
  • låga trombocytnivåer, vilket kan leda till blödning

Varning: Vårt mål är att ge dig den mest relevanta och aktuella informationen. Men eftersom droger påverkar varje person olika kan vi inte garantera att denna information innehåller alla möjliga biverkningar. Denna information ersätter inte medicinsk rådgivning. Diskutera alltid möjliga biverkningar med en vårdgivare som känner till din medicinska historia.

Kom ihåg

• Dehydrering (låga vätskenivåer i kroppen) kan förvärra biverkningarna av detta läkemedel. Var noga med att dricka tillräckligt med vätska innan du tar detta läkemedel.
• Metotrexat kan orsaka munsår. Att ta ett folsyra-tillskott kan minska denna biverkning. Det kan också bidra till att minska vissa biverkningar av metotrexat i njure eller lever. Din läkare kan berätta mer.

Metotrexat kan interagera med andra mediciner

Metotrexat självinjicerbar lösning kan interagera med andra mediciner, vitaminer eller örter du kan ta. En interaktion är när ett ämne förändrar hur ett läkemedel fungerar. Detta kan vara skadligt eller förhindra att läkemedlet fungerar bra.

För att undvika interaktioner bör din läkare hantera alla dina mediciner noggrant. Var noga med att berätta för din läkare om alla mediciner, vitaminer eller örter du tar. För att ta reda på hur detta läkemedel kan interagera med något annat du tar, prata med din läkare eller apotekspersonal.

Exempel på läkemedel som kan orsaka interaktioner med metotrexat listas nedan.

Läkemedel som du inte ska använda med metotrexat

Ta inte dessa läkemedel med metotrexat. När de används med metotrexat kan dessa läkemedel orsaka farliga effekter i kroppen. Exempel på dessa läkemedel inkluderar:

• Levande vacciner. Vid användning med metotrexat ökar levande vacciner risken för infektion. Vaccinet kanske inte fungerar lika bra. (Levande vacciner, såsom FluMist, är vacciner som innehåller små mängder levande men försvagade virus.)

Interaktioner som ökar risken för biverkningar

Ökade biverkningar från andra läkemedel: Om du tar metotrexat med vissa läkemedel ökar risken för biverkningar av dessa läkemedel. Exempel på dessa läkemedel inkluderar:

• Vissa astmaläkemedel som teofyllin. Ökade biverkningar av teofyllin kan inkludera snabb hjärtslag.

Ökade biverkningar från metotrexat: Om du tar metotrexat med vissa läkemedel ökar risken för biverkningar av metotrexat. Detta beror på att mängden metotrexat i kroppen kan ökas. Exempel på dessa läkemedel inkluderar:

• Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) såsom ibuprofen, naproxen, aspirin, diklofenak, etodolak eller ketoprofen. Ökade biverkningar kan inkludera blödning, problem med benmärgen eller allvarliga problem med matsmältningskanalen. Dessa problem kan vara dödliga (orsaka dödsfall).
• Beslag läkemedel som fenytoin. Ökade biverkningar kan inkludera magbesvär, håravfall, trötthet, svaghet och yrsel.
• Giktläkemedel som probenecid. Ökade biverkningar kan inkludera magbesvär, håravfall, trötthet, svaghet och yrsel.
• Antibiotika såsom penicillinläkemedel, som inkluderar amoxicillin, ampicillin, cloxacillin och nafcillin. Ökade biverkningar kan inkludera magbesvär, håravfall, trötthet, svaghet och yrsel.
• Protonpumpshämmare såsom omeprazol, pantoprazol eller esomeprazol. Ökade biverkningar kan inkludera magbesvär, håravfall, trötthet, svaghet och yrsel.
• Hudläkemedel som retinoider. Ökade biverkningar kan inkludera leverproblem.
• Läkemedel efter transplantation som azatioprin. Ökade biverkningar kan inkludera leverproblem.
• Antiinflammatoriska läkemedel som sulfasalazin. Ökade biverkningar kan inkludera leverproblem.
• Antibiotika som trimetoprim / sulfametoxazol. Ökade biverkningar kan inkludera benmärgsskador.
• Lustgas, ett anestesidrog. Ökade biverkningar kan inkludera munsår, nervskador och en minskning av antalet blodkroppar som kan öka risken för infektion.

Interaktioner som kan göra dina droger mindre effektiva

När metotrexat är mindre effektivt: När metotrexat används med vissa läkemedel kanske det inte fungerar lika bra för att behandla ditt tillstånd. Detta beror på att mängden metotrexat i kroppen kan minskas. Exempel på dessa läkemedel inkluderar:

• Antibiotika som tetracyklin, kloramfenikol eller de som arbetar med bakterier i tarmen (som vankomycin). Din läkare kan justera din dos av metotrexat.

Varning: Vårt mål är att ge dig den mest relevanta och aktuella informationen. Men eftersom droger interagerar olika hos varje person kan vi inte garantera att denna information innehåller alla möjliga interaktioner. Denna information ersätter inte medicinsk rådgivning. Tala alltid med din vårdgivare om möjliga interaktioner med alla receptbelagda läkemedel, vitaminer, örter och kosttillskott och receptfria läkemedel som du tar.

Metotrexatvarningar

Detta läkemedel kommer med flera varningar.

Allergivarning

Metotrexat kan orsaka en allvarlig allergisk reaktion. Symtom kan inkludera:

• problem att andas
• svullnad i halsen eller tungan
• nässelfeber

Om du utvecklar dessa symtom, ring 911 eller gå till närmaste akutmottagning.

Ta inte detta läkemedel igen om du någonsin har haft en allergisk reaktion på det. Att ta det igen kan vara dödligt (orsaka dödsfall).

Varning om alkoholinteraktion

Undvik att dricka alkohol när du tar metotrexat. Alkohol kan öka biverkningarna av metotrexat på din lever. Detta kan orsaka leverskador eller förvärra leverproblem som du redan har.

Varningar för personer med vissa hälsotillstånd

För personer med leversjukdom: Använd inte metotrexat om du tidigare har haft leverproblem, inklusive alkoholrelaterade leverproblem. Detta läkemedel kan göra din leverfunktion sämre. Om din läkare ordinerar detta läkemedel bestämmer de din dos delvis baserat på din leverhälsa. Beroende på din leversjukdom kan din läkare besluta att du inte ska ta metotrexat.

För personer med försvagat immunförsvar: Använd inte metotrexat om du har ett försvagat immunförsvar eller en aktiv infektion. Detta läkemedel kan göra dessa problem värre.

För personer med lågt antal blodkroppar: Dessa inkluderar lågt antal vita blodkroppar, röda blodkroppar eller blodplättar. Metotrexat kan förvärra dina låga blodkroppsnivåer.

För personer med njursjukdom: Om du har njursjukdomar eller en historia av njursjukdom kan du kanske inte rensa detta läkemedel väl från kroppen. Detta kan öka nivåerna av metotrexat i kroppen och orsaka fler biverkningar. Detta läkemedel kan också orsaka problem med din njurfunktion eller till och med orsaka att dina njurar misslyckas, vilket leder till behovet av dialys. Om din läkare ordinerar detta läkemedel bestämmer de din dos delvis baserat på din njurs hälsa. Om din njurskada är svår kan din läkare besluta att du inte ska ta metotrexat.

För personer med sår eller ulcerös kolit: Använd inte metotrexat. Denna medicinering kan göra dessa tillstånd värre genom att öka risken för sår i mag-tarmkanalen.

För personer med snabbt växande tumörer: Metotrexat kan orsaka tumörlys-syndrom. Detta tillstånd kan uppstå efter behandling av vissa cancerformer. Det kan orsaka problem med dina elektrolytnivåer, vilket kan leda till allvarligt njursvikt eller till och med dödsfall.

För personer med pleural effusion eller ascites: Pleural effusion är flytande runt lungorna. Ascites är flytande i buken. Metotrexat kan stanna kvar i kroppen under längre tid om du har dessa medicinska problem. Detta kan leda till fler biverkningar.

För personer med försämrad psoriasis på grund av ljusexponering: Om du har haft psoriasis som förvärras av ultraviolett (UV) strålning eller exponering för solljus kan metotrexat få denna reaktion att hända igen.

Varningar för andra grupper

För gravida kvinnor: Metotrexat kan orsaka allvarliga skador på graviditeten. Det kan också orsaka fertilitetsproblem (gör det svårare att bli gravid). Personer med RA eller psoriasis ska inte använda detta läkemedel under graviditeten.

Om du är en kvinna i fertil ålder kommer din läkare sannolikt att ge dig ett graviditetstest för att se till att du inte är gravid innan du börjar använda detta läkemedel. Du bör använda effektiv preventivmedel under din behandling och under minst en menstruationscykel efter att du har avslutat behandlingen med detta läkemedel. Ring din läkare omedelbart om du:

• saknar en period
• tror att din preventivmedel inte fungerade
• bli gravid när du tar detta läkemedel

Om du är man bör du använda effektiv preventivmedel under din behandling och i minst tre månader efter att behandlingen avslutats.

För kvinnor som ammar: Metotrexat passerar genom bröstmjölk och kan orsaka biverkningar hos ett barn som ammar. Amma inte medan du tar metotrexat. Prata med din läkare om det bästa sättet att mata ditt barn.

För seniorer: Det är mer sannolikt att du har problem med lever, njurar eller benmärg när du tar metotrexat. Det är också mer troligt att du har låga folsyrahalter. Din läkare bör övervaka dig för dessa och andra biverkningar.

För barn: För psoriasis: Detta läkemedel har inte studerats hos barn med psoriasis. Det ska inte användas för att behandla detta tillstånd hos barn yngre än 18 år.

För polyartikulär juvenil idiopatisk artrit: Detta läkemedel har studerats hos barn i åldrarna 2–16 år med detta tillstånd.

Hur du tar metotrexat

Alla möjliga doser och läkemedelsformer kan inte inkluderas här. Din dosering, läkemedelsform och hur ofta du tar läkemedlet beror på:

• din ålder
• det tillstånd som behandlas
• hur svårt ditt tillstånd är
• andra medicinska tillstånd du har
• hur du reagerar på den första dosen

Läkemedelsformer och styrkor

Generisk: metotrexat

• Form: subkutan injektion (injektionsflaska)
• Styrkor:
  • 1 g / 40 ml (25 mg / ml)
  • 50 mg / 2 ml
  • 100 mg / 4 ml
  • 200 mg / 8 ml
  • 250 mg / 10 ml

Varumärke: Otrexup

• Form: subkutan injektion (autoinjektor)
• Styrkor: 10 mg / 0,4 ml, 12,5 mg / 0,4 ml, 15 mg / 0,4 ml, 17,5 mg / 0,4 ml, 20 mg / 0,4 ml, 22,5 mg / 0,4 ml, 25 mg / 0,4 ml

Varumärke: Rasuvo

• Form: subkutan injektion (autoinjektor)
• Styrkor: 7,5 mg / 0,15 ml, 10 mg / 0,2 ml, 12,5 mg / 0,25 ml, 15 mg / 0,3 ml, 17,5 mg / 0,35 ml, 20 mg / 0,4 ml, 22,5 mg / 0,45 ml, 25 mg / 0,5 ml, 30 mg / 0,6 ml

Dosering för psoriasis

Dosering av vuxna (åldrarna 18–64 år)

• Typisk startdos: 10–25 mg en gång per vecka.
• Maximal dos: 30 mg en gång per vecka.

Barndosering (åldrarna 0–17 år)

Detta läkemedel har inte fastställts som säkert och effektivt för behandling av psoriasis i denna åldersgrupp.

Senior dosering (65 år och äldre)

Dina njurar kanske inte fungerar lika bra som tidigare. Detta kan få din kropp att bearbeta droger långsammare. Som ett resultat kan en högre mängd läkemedel stanna kvar i kroppen under en längre tid. Detta ökar risken för biverkningar.

Din läkare kan starta dig med en lägre dosering eller ett annat doseringsschema. Detta kan hjälpa till att hålla nivåerna av detta läkemedel från att byggas upp för mycket i din kropp.

Dosering för reumatoid artrit

Dosering av vuxna (17–64 år)

• Typisk startdos: 7,5 mg en gång per vecka.

Barndosering (åldrarna 0–17 år)

Detta läkemedel är inte godkänt för behandling av RA hos barn.

Senior dosering (65 år och äldre)

Äldre vuxnas njurar kanske inte fungerar lika bra som tidigare. Detta kan få din kropp att bearbeta droger långsammare. Som ett resultat kan mer av ett läkemedel stanna kvar i kroppen under en längre tid. Detta ökar risken för biverkningar.

Din läkare kan starta dig med en sänkt dos eller ett annat doseringsschema. Detta kan hjälpa till att hålla nivåerna av detta läkemedel från att byggas upp för mycket i din kropp.

Dosering för polyartikulär juvenil idiopatisk artrit (JIA)

Barndosering (åldrarna 2–16 år)

• Typisk startdos: 10 mg per meter kvadrat (m2) kroppsyta, en gång per vecka.

Barndosering (åldrarna 0–1 år)

Detta läkemedel har inte visat sig vara säkert och effektivt för barn yngre än 2 år.

Varning: Vårt mål är att ge dig den mest relevanta och aktuella informationen. Men eftersom läkemedel påverkar varje person olika kan vi inte garantera att listan innehåller alla möjliga doser. Denna information ersätter inte medicinsk rådgivning. Tala alltid med din läkare eller apotekspersonal om doser som passar dig.

Ta enligt anvisningarna

Metotrexat används för kortvarig eller långvarig behandling. Din längd på behandlingen beror på tillståndet som behandlas. Detta läkemedel medför allvarliga risker om du inte tar det enligt ordinationen.

Om du slutar ta drogen plötsligt eller inte tar det alls: Du kan ha problem som beror på tillståndet som behandlas.

• För RA eller JIA: Dina symtom, som inflammation och smärta, kanske inte försvinner eller kan förvärras.
• För psoriasis: Dina symtom kanske inte förbättras. Dessa symtom kan inkludera klåda, smärta, röda fläckar på huden eller silver eller vita lager av fjällande hud.

Om du saknar doser eller inte tar läkemedlet enligt schema: Din medicin kanske inte fungerar lika bra eller kan sluta fungera helt. För att detta läkemedel ska fungera bra måste det alltid finnas en viss mängd i kroppen.

Om du tar för mycket: Du kan ha farliga nivåer av drogen i kroppen. En överdos kan orsaka problem som inkluderar:

• låga nivåer och infektioner i vita blodkroppar, med symtom som feber, frossa, hosta, kroppssmärta, smärta vid urinering eller vita fläckar i halsen
• låga nivåer av röda blodkroppar och anemi, med symtom som extrem trötthet, blek hud, snabb hjärtfrekvens eller andfåddhet
• låga trombocytnivåer och ovanlig blödning, såsom blödning som inte slutar, hosta upp blod, kräkas blod eller blod i urinen eller avföringen
• munsår
• allvarliga mageffekter, såsom smärta, illamående eller kräkningar

Om du tror att du har tagit för mycket av detta läkemedel, kontakta din läkare eller lokala giftkontrollcenter. Om dina symtom är svåra, ring 911 eller gå direkt till närmaste akutmottagning.

Vad ska du göra om du saknar en dos: Ta din dos så snart du kommer ihåg det. Om du bara kommer ihåg några timmar innan din nästa schemalagda dos, ta bara en dos. Försök aldrig komma ikapp genom att ta två doser samtidigt. Detta kan leda till farliga biverkningar.

Hur man vet om läkemedlet fungerar: Du kan ha tecken på förbättring. De beror på tillståndet som behandlas.

• För RA eller JIA: Du bör ha mindre smärta och svullnad. Människor ser ofta förbättringar 3–6 veckor efter påbörjandet av medicinen.
• För psoriasis: Du bör ha mindre torr, fjällig hud.

Viktiga överväganden för att ta metotrexat

Tänk på dessa överväganden om din läkare ordinerar metotrexat åt dig.

Allmän

• Ta detta läkemedel vid den eller de tidpunkter som din läkare rekommenderar.

Lagring

• Förvara metotrexatinjicerbar lösning vid rumstemperatur, mellan 59 ° F och 86 ° F (15 ° C och 30 ° C).
• Håll detta läkemedel borta från ljus.
• Förvara inte detta läkemedel i fuktiga eller fuktiga utrymmen, såsom badrum.

Påfyllning

Ett recept för detta läkemedel är påfyllningsbart. Du behöver inte behöva ett nytt recept för att detta läkemedel ska fyllas på. Din läkare skriver det antal påfyllningar som är godkänt på ditt recept.

Resa

När du reser med din medicin:

• Bär alltid din medicin med dig. När du flyger, lägg den aldrig i en incheckad väska. Förvara den i din handväska.
• Oroa dig inte för röntgenapparater på flygplatsen. De kan inte skada din medicin.
• Du kan behöva visa flygplatspersonalen apoteketiketten för din medicinering. Ta alltid med dig den originalreceptmärkta behållaren.
• Lägg inte detta läkemedel i bilens handskfack eller lämna det i bilen. Var noga med att undvika att göra detta när vädret är väldigt varmt eller mycket kallt.

Självhantering

Om du kommer att injicera själv metotrexat, kommer din vårdgivare att visa dig eller din vårdgivare hur du gör det. Du bör inte injicera medicinen förrän du har fått utbildning på rätt sätt att göra det. Var noga med att du är bekväm med processen och glöm inte att ställa din vårdgivare några frågor du har.

För varje injektion behöver du:

• flor
• bommulsbollar
• spritservetter
• ett bandage
• en tränarenhet (tillhandahållen av din läkare)

Klinisk övervakning

Din läkare kan göra tester under din behandling för att se till att medicinen inte skadar din kropp. Dessa tester kan inkludera blodprover och röntgenstrålar och kan kontrollera följande:

• blodkroppsnivåer
• trombocytnivåer
• leverfunktion
• blodalbuminnivåer
• njurfunktion
• lungfunktion
• nivå av metotrexat i kroppen
• mängden kalcium, fosfat, kalium och urinsyra i ditt blod (kan upptäcka tumörlys-syndrom)

Solkänslighet

Metotrexat kan göra din hud mer känslig för solen. Detta ökar risken för solbränna. Undvik solen om du kan. Om du inte kan, ska du bära skyddskläder och applicera solskyddsmedel.

Tillgänglighet

Inte alla apotek lagrar detta läkemedel. Var noga med att ringa framåt för att se till att ditt apotek bär det.

Dolda kostnader

• Du kan behöva göra blodprov under din behandling med metotrexat. Kostnaden för dessa tester beror på din försäkringsskydd.
• Du måste köpa följande material för att själv injicera detta läkemedel:
  • flor
  • bommulsbollar
  • spritservetter
  • bandage

Förhandstillstånd

Många försäkringsbolag behöver ett förhandsgodkännande för detta läkemedel. Detta innebär att din läkare måste få godkännande från ditt försäkringsbolag innan ditt försäkringsbolag betalar för receptet.

Finns det några alternativ?

Det finns andra läkemedel tillgängliga för att behandla ditt tillstånd. Vissa kan passa bättre för dig än andra. Tala med din läkare om andra läkemedelsalternativ som kan fungera för dig.

Varning:Medicinska nyheter idag har gjort allt för att se till att all information är faktiskt korrekt, heltäckande och uppdaterad. Denna artikel bör dock inte användas som en ersättning för kunskap och expertis hos en licensierad vårdpersonal. Du bör alltid rådfråga din läkare eller annan vårdpersonal innan du tar något läkemedel. Läkemedelsinformationen häri kan komma att ändras och är inte avsedd att täcka all möjlig användning, anvisningar, försiktighetsåtgärder, varningar, läkemedelsinteraktioner, allergiska reaktioner eller biverkningar.Frånvaron av varningar eller annan information för ett visst läkemedel indikerar inte att läkemedlet eller läkemedelskombinationen är säker, effektiv eller lämplig för alla patienter eller för all specifik användning.